Верапамил при сердечно-сосудистых нарушениях у беременных

Содержание

Как принимать Верапамил во время беременности?

Верапамил при сердечно-сосудистых нарушениях у беременных

Верапамил корректирует функциональность сердечно-сосудистой системы, предупреждает сужение сосудов и возникновение таких патологических нарушений, как стенокардия, тахикардия, аритмия.

Заболевания, при которых назначают Верапамил:

  • гипертония;
  • стенокардия;
  • тахикардия.

Верапамил назначается наряду с приемом Гинипрала для снижения вероятности возникновения побочных эффектов последнего.

Гинипрал назначают женщинам при возможной угрозе выкидыша или преждевременных родов, ведь гинипрал быстро снижает тонус матки. Наряду с положительным эффектом, средство имеет побочные реакции, в частности, учащение сердечного ритма, что опасно для женщины и будущего плода. Верапамил снижает такой риск.

Также Верапамил может быть назначен беременной с гипертонией.

Узнать о воздействии повышенного артериального давления на организм во время беременности и особенностях этого патологического отклонения вы можете из видео:

Препарат оказывает такой лечебный эффект:

  • понижение артериального давления;
  • снижение частоты ритма сердца;
  • расширение сосудов – ускорение кровообращения.

Верапамил производится под различными названиями. Например, Изоптин, Верпамил, Фаликард, Икапор, Кардилакс. Относится к антагонистам кальция, а в народе его называют сердечным препаратом.

Воздействует средство на организм очень непросто, поэтому его категорически запрещено принимать самостоятельно, тем более при беременности. Обязательно предварительно проконсультируйтесь с гинекологом!

Как действует Верапамил? Кальций считается очень важным микроэлементом для каждого живого организма, и особенно он нужен для формирования плода. Кальций ускоряет обменные процессы на клеточном уровне, выстраивает скелет будущего ребенка.

Но вместе с этим, когда его поступает чрезмерно, он оказывает негативное воздействие на кровеносную систему, и сосуды неумолимо сужаются, а сердечная мышца усиленно сокращается.

Это приводит к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления.

Кальциевые ионы передвигаются по определенным каналам, создавая через них негативный эффект. Верапамил, попадая в организм, блокирует их, одновременно расширяя коронарные сосуды, которые отвечают за питание сердца. В результате этого ритм восстанавливается, а давление понижается, то есть сердечно-сосудистая система приходит в норму.

Побочные эффекты у препарата Верапамил обычно носят временный характер. Однако даже такие реакции доставляют массу дискомфортных ощущений и могут повлечь за собой серьезные отклонения у беременной женщины.

Самые часто встречающиеся побочные действия:

  • резкое снижение артериального давления, брадикардия;
  • запор или понос, тошнота;
  • головные боли и головокружение;
  • сонливость и заторможенность в реакциях, нервное возбуждение и быстрая утомляемость;
  • нарушение работы печени;
  • болевой синдром в суставах и тканях мышц;
  • крапивница, аллергическая реакция, зуд, высыпания;
  • отёчность нижних конечностей.

Побочные реакции возникают только на фоне передозировки или при наличии противопоказаний. Поэтому важно строго соблюдать все предписания лечащего доктора. Очень важно в первые дни приема препарата быть под наблюдением специалиста, который будет осуществлять контроль реакции сердца, дыхательного аппарата и кровеносной системы.

Противопоказания к приему Верапамила при беременности

Перед приемом препарата важно обратить внимание на противопоказания:

  • сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
  • тяжелая степень брадикардии;
  • атриовентрикулярная блокада во 2-й и 3-й степени;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • синдром Паркинсона-Вольфа-Уайта;
  • ослабление синусового узла;
  • кардиогенный шок;
  • введение бета-адреноблокаторов внутривенно;
  • не достижение 18-летнего возраста;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов.

 Можно ли принимать беременным?

Как это ни парадоксально, но препарат Верапамил не подвергался лабораторным исследованиям на предмет негативного воздействия при беременности и грудном вскармливании. Поэтому медики до сих пор не могут точно определить степень влияния средства на будущего ребенка – насколько оно представляет угрозу. При этом препарат назначается беременным женщинам на протяжении нескольких десятилетий.

Было выявлено, что активные вещества Верапамила способны проникнуть к плоду через плаценту. Неизвестным остается только то, что происходит с веществами дальше.

По этим причинам даже в инструкции по применению нет одинаковых предписаний. Некоторые фармакологические производители утверждают, что в период беременности принимать Верапамил противопоказано.

А вот другие заверяют, что можно, но только в том случае, когда есть на то показания.

Таким образом, единого мнения не существует. Поэтому следует относиться к приему препарата с максимальной осторожностью и обязательно консультироваться со своим гинекологом. Только врач после тщательно проведенного обследования может назначить препарат и разработать дозировку на индивидуальном уровне.

Серьезных патологических отклонений у новорожденного ребенка при приеме беременной препарата обнаружено не было. Но были замечены такие реакции, как угнетенное состояние дыхательных центров, нарушение ритма сердца и сниженная двигательная активность сразу после рождения.

Инструкция по применению Верапамила во время беременности

  1. Препарат Верапамил назначается только лечащим доктором при отсутствии противопоказаний.
  2. Если во время приема отмечаются побочные реакции, нужно незамедлительно сообщить об этом специалисту и прекратить прием.

    После выявления причин негативного эффекта, врач может либо заменить препарат на другой, либо снизить его дозировку.

  3. Принимать Верапамил рекомендовано сразу же после принятия пищи или во время еды.
  4. Запивать таблетки желательно небольшим количеством жидкости.

  5. Если Верапамил назначен наряду с препаратом Гинипрал, то пить Верапамил нужно за 20-30 минут до употребления Гинипрала.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме Верапамила с другими лекарственными формами может усилиться или снизиться эффективность лечения, а также повыситься вероятность возникновения побочных реакций:

  • бета-адреноблокаторы, противоаритмические средства, ингаляционные обезболивающие медикаменты – может возникнуть атриовентрикулярная блокада, снизиться пульс и резко упасть артериальное давление;
  • средства против гипертонии, мочегонная группа препаратов – резко снижается артериальное давление;
  • препараты против заболеваний пищеварительной системы и органов ЖКТ, антибиотик Рифампицин, витамин D – снижается эффективность действия Верапамила;
  • хинидин – артериальное давление снижается внезапно;
  • дигоксин – превышение концентрации дигоксина в крови, что приводит к атриовентрикулярной блокаде;
  • аспирин – может возникнуть внутреннее кровотечение.

Чем можно заменить?

Фармакология предусматривает огромное количество аналогичных препаратов, которые действуют подобно Верапамилу.  Среди самых популярных стоит отметить такие аналоги:

  1. Конкор является адреноблокатором. Снижает артериальное давление быстрее, чем Верапамил. Практически нет побочных реакций.
  2. Дилтиазем действует подобно Верапамилу. При беременности применяется с особой осторожностью. Имеет ряд побочных реакций и противопоказаний.
  3. Вератард имеет такое же действие, побочные реакции и противопоказания. Разница лишь в стоимости.
  4. Изоптин относится к той же категории, что и Верапамил. Отличается большим количеством побочных эффектов.
  5. Финоптин, Каверил, Лекоптин, Веракард, Фламон, Верапабене, Верогалид и Ацупамил.

При повышенном давление чаще всего назначают Допегит, а при лечении Гинипралом дополнительно выписывают именно Верапамил.

Большинство из перечисленных аналогов обычно не назначается при беременности, но могут быть исключения. Поэтому не занимайтесь самолечением и слушайтесь своего врача!

Источник: http://zaletela.net/lekarstva/verapamil-pri-beremennosti.html

Для чего назначают Верапамил при беременности. Верапамил: инструкция по применению при беременности

Будущие мамочки стараются минимизировать количество употребляемых лекарственных препаратов, дабы нечаянно не навредить своим деткам. Однако бывают ситуации, когда без применения медпрепаратов обойтись, увы, нельзя. Далее речь пойдет о Верапамиле: эффективном, но неоднозначном с точки зрения возможности применения беременными лекарстве.

Верапамил: инструкция при беременности

Действующим веществом является верапамила гидрохлорид.

Форма выпуска:

  • Таблетки белого или желтого цвета (в зависимости от производителя). Каждая таблетка содержит 40 мг, 80 мг или 120 мг активного вещества. Существуют также таблетки более длительного терапевтического действия с дозировкой 200 мг и 240 мг верапамила гидрохлорида. Упакованы в блистер или полиэтиленовую банку, которые помещены в картонную коробку.
  • Прозрачный раствор для инъекций в ампулах, каждая из которых содержит 5 мг активного вещества (2 мл 0,25%-ного раствора).

Фармакологическое действие:

  • антигипертензивное: понижает артериальное давление;
  • антиангинальное: оказывает профилактическое действие или борется с проявлениями коронарной недостаточности при ИБС;
  • антиаритмическое: нормализует ритм сердечных сокращений.

Ионы кальция обладают свойством сужать кровеносные сосуды и заставляют сердечную мышцу учащенно сокращаться, что чревато тахикардией и повышением артериального давления.

Верапамил замедляет процесс поступления кальция в клетки путем блокировки «медленных» кальциевых каналов, дилатирует коронарные сосуды, через которые осуществляется питание сердечной мышцы.

В итоге артериальное давление и сердечный ритм нормализуются.

После приема Верапамила миокард сокращается менее интенсивно, что позволяет уменьшить его потребность в кислороде. Также препарат обеспечивает дополнительное поступление калия, что положительно отражается на сердечной деятельности.

Верапамил во время беременности и грудного вскармливания

Лекарственные средства на основе верапамила гидрохлорида выпускаются под разнообразными торговыми названиями: Верапамил, Изоптин, Финоптин, Лекоптин, Каверил. В аннотациях к данным препаратам указано разное отношение к применению беременными: в одних говорится, что это исключено, в других же дозволяется после оценки врачом соотношения риск/польза.

Известно, что активное вещество проникает через плаценту. Исследования, проведенные на животных, не выявили отрицательного влияния умеренного приема Верапамила на беременность.

Однако не проводилось исследований возможного воздействия активного вещества на течение беременности человека, а также здоровье беременной и плода в ее утробе, поэтому врачи перестраховываются и назначают данный препарат будущим мамам лишь в исключительных случаях.

Активное вещество также проникает в грудное молоко. Его концентрация в молоке не превышает 1% от принятой женщиной дозы, однако лактацию на время лечения все равно рекомендуется прекратить.

Верапамил при беременности: для чего назначают

  • Лечение гипертонии.
  • Профилактика и лечение стенокардии.
  • Профилактика и лечение нарушений сердечного ритма.

Врачи нередко назначают вместе Гинипрал и Верапамил при беременности.

Гинипрал — популярный среди отечественных акушеров-гинекологов токолитик, составляющая часть терапии по сохранению беременности. Однако Гинипрал оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему женщины и плода.

 Именно для нейтрализации этого действия средство комбинируют с Верапамилом.

Верапамил при беременности: противопоказания

  1. Индивидуальная непереносимость.
  2. Выраженная брадикардия.
  3. Кардиогенный шок, не спровоцированный аритмией.
  4. Хроническая сердечная недостаточность, стадии: одышка в покое и конечная.
  5. СА-блокада.
  6. АВБ 2 или 3 степени.

    Исключение: пациентки с ЭКС.

  7. Синдромы слабости синусного узла, Морганьи-Адамса-Стокса, Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  8. Одновременный прием с бета-адреноблокаторами (лекарствами на основе активных веществ, название которых оканчивается на «-лол»).
  9. ОСН.

  10. Возраст младше 18 лет.

Верапамил при беременности: побочные эффекты

  • Прием Врапамила может вызвать уменьшение ЧСС до 40 ударов и ниже, АВБ, существенное снижение артериального давления, отказ синусового узла, тахикардию, тошноту, рвоту, констипацию, головокружение и головную боль, тремор, парестезию, зуд, сыпь на коже, покраснение лица, многоформную экссудативную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, увеличение груди, появление отеков, повышение уровня пролактина, выделение молозива из груди, боль или слабость в мышцах, прибавку в весе.
  • Редко наблюдаются такие негативные последствия приема, как: стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, диарея, кишечная непроходимость, болезненные ощущения в районе живота, разрастание ткани десен, нарушение реакции, слабость, утомляемость, депрессия, расстройство сна и бодрствования, тревожность, экстрапирамидные синдромы.
  • Крайне редко встречаются: артрит, агранулоцитоз, преходящая слепота, отек легких, бессимптомная тромбоцитопения.
  • В отдельных случаях может произойти рост уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфотазы в плазме крови.

Верапамил взаимодействует с множеством лекарственных препаратов. Перед назначением необходимо обязательно уведомить врача о всех принимаемых медикаментах.

Верапамил при беременности: отзывы

Препарат зачастую хорошо переносится организмом. Побочные эффекты либо полностью отсутствуют, либо проявляются в виде утомляемости, головокружения, сонливости, тошноты, запоров.

Применявшие Верапамил будущие мамочки отмечали эффективность лекарства и отсутствие негативных последствий для здоровья детей.

Верапамил при беременности: дозировка

Дозировка препарата назначается врачом индивидуально, исходя из состояния беременной и эффективности лечения.

Оральный прием Верапамила при беременности

  • Начальная суточная доза: 120–160 мг, разделенные на 3–4 приема. Максимальная доза должна быть в пределах 480 мг в сутки. Для нейтрализации негативных эффектов Гинипрала часто достаточно принимать по 20 мг Верапамила перед каждым приемом токолитика.
  • Верапамил принимается в процессе или после употребления пищи, запивается водой.

Внутривенное введение Верапамила при беременности

  • Струйно: 2–4 мл верапамила гидрохлорида (1–2 ампулы) вводится в течение 1–2 минут. Повторная инъекция проводится не ранее, чем через полчаса.

Капельно: ампула 0,25%-ного раствора верапамина гидрохлорида разводится в 100–150 мл физиологического раствора или 5%-ного раствора глюкозы.

 Верапамил через капельницу при беременности ставится 1 раз в сутки со скоростью 0,005 мг/кг/мин.

Верапамил при беременности: передозировка

При передозировке важно как можно быстрее доставить пациентку в больницу. Большие дозы Верапамила могут вызвать артериальную гипотензию, сопор, синусовую брадикардию, переходящую в АВБ, остановку сердца.

Лечение при передозировке назначается исходя из имеющейся симптоматики. Проведение гемодиализа не является эффективным. При остром снижении артериального давления и/или полной АВБ применяется внутривенное вливание жидкости, глюконата кальция, допамина, норадреналина/изопротеренола.

Вывод

Верапамил — это хорошо зарекомендовавший себя «сердечный» препарат, обычно хорошо переносящийся организмом. Имеет ряд противопоказаний, обширный список побочных эффектов, а том числе и тяжелых, взаимодействует со многими лекарственными препаратами, поэтому необходимость, длительность приема и дозировка должна подбираться исключительно врачом в индивидуальном порядке.

Источник: http://beremennuyu.ru/dlya-chego-naznachayut-verapamil-pri-beremennosti-verapamil-instrukciya-po-primeneniyu-pri-beremennosti

Верапамил при беременности

Верапамил при беременности

О том, что лекарства нельзя принимать без назначения врача, говорится постоянно и знают все. О том, что во время беременности прием лекарств крайне нежелателен и требует повышенной осторожности, знают как минимум все беременные.

Поэтому часто они сомневаются насчет допустимости и целесообразности даже врачебных назначений. А когда речь заходит о серьезных препаратах, тем более противопоказанных при вынашивании, авторитет доктора зачастую вообще не ставится ни во что. На кону – ребенок, который сейчас активно развивается и растет.

И любое лекарство, а уж тем более такое, может определить его судьбу: здоровье и качество будущей жизни. 

Что такое Верапамил?

Верапамил выпускается под разными названиями: Верпамил, Изоптин, Фаликард, Феноптин, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, Verapamil и другими.

Такого рода лекарства в народе называют просто – сердечными. Но действие их очень непростое. Это не те препараты, которые человек осмелиться принимать самостоятельно. Потому что последствия могут быть очень серьезными.

Верапамил относится к группе препаратов – антагонистов кальция. Вряд ли каждый читающий эту статью понимает, что это значит конкретно для него. Так вот, ионы кальция играют важную роль в жизнедеятельности организма.

Они, например, активизируют в клетках обменные процессы, благодаря чему те самые клетки могут нормально функционировать. Но помимо прочего, ионы кальция вызывают сужение кровеносных сосудов и заставляют сердечную мышцу сокращаться.

Это отображается повышением артериального давления и тахикардией. 

Ионы кальция поступают к клеткам по специально отведенным для них каналам. Препараты-антагонисты, к коим и относится Верапамил, как бы блокируют их, замедляя этот процесс. Это приводит к расширению коронарных сосудов (как раз тех, что питают сердечную мышцу), что позволяет снизить артериальное давление и привести в норму сердечный ритм.

Верапамил блокирует кальциевые каналы избирательно и оказывает при этом тройное действие: расширяет коронарные сосуды, понижает артериальное давление и нормализует сердечный ритм. То, о чем мы говорили.

Это его действие позволяет успешно применять препарат при лечении стенокардии, артериальной гипертонии и аритмий. Поскольку под воздействием Верапамила миокард начинает сокращаться менее интенсивно, он требует меньше кислорода.

Также это лекарство обеспечивает дополнительное поступление калия, что улучшает сердечную деятельность.

Когда и зачем Верапамил назначают беременным?

Итак, из сказанного выше уже можно понять, в каких случаях назначается Верапамил. В инструкции показания к применению выглядят так:

  • хроническая коронарная недостаточность (ишемическая болезнь сердца); 
  • гипертония, в том числе купирование гипертонического криза;
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия;
  • длительное лечение стенокардии, стенокардия в постинфарктном периоде, профилактика приступов стенокардии (в том числе, стенокардия Принцметала – вариантная, напряжения, комбинированная); 
  • лечение и профилактика аритмий (пароксизмальной тахикардии, мерцания и трепетания предсердий, экстрасистолии и прочих). 

Понятно, что если вы страдаете чем-то из перечисленного, вам вполне могут назначить этот препарат. Но в период беременности Верапамилом обычно «прикрывают» действие других лекарств, повышающих сердечный ритм и провоцирующих стено- и тахикардию. Чаще остальных в период вынашивания это может быть Гинипрал.

Если коротко, то Гинипрал – это препарат, назначаемый беременным для снижения тонуса матки при существующей угрозе выкидыша. Но он ощутимо увеличивает частоту сердцебиения – как у матери, так и у плода.

А это очень опасно для них. Чтобы нейтрализовать такое действие Гинипрала, врачи одновременно с ним назначают Верапамил в маленьких дозах.

Таких женщин, лежащих на сохранении и принимающих эти препараты, врачи между собой называют «гинипральщицами».

Как принимать Верапамил при беременности?

Непременно врач назначит вам дозировку и способ применения. Они могут устанавливаться индивидуально, но всегда Верапамил принимается во время еды и всегда вначале нужно принять Верапамил, а потом Гинипрал (если эти препараты назначаются вместе). Обычно, назначается по 1 таблетке Верапамила за полчаса до принятия Гинипрала.

Вопрос, наверное, больше нелогичный, чем закономерный, ведь его назначают очень многим беременным женщинам, причем уже в течение многих лет. Тем не менее, ситуация, как это часто бывает, немного абсурдна.

За все время применения Верапамила в практике лечения беременных не проводилось никаких исследований на предмет его влияния на плод. То есть реально оценить угрозу для ребенка или безопасность Верапамила сегодня никто не может.

Так же, как и ответить на вопрос: можно ли принимать Верапамил в период беременности? Зато точно известно, что он проникает к плоду через плаценту (точно так, как и к младенцу через грудное молоко матери). Вот только неизвестно, что происходит дальше. Эту неизвестность разные фармацевты трактуют по-разному.

Поэтому в инструкциях к препарату указания насчет возможности применения в период беременности и кормления грудью несколько отличаются. Можно встретить разные интерпретации неведения фармацевтов:

  • применение Верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода;
  • противопоказан в первом триместре беременности;
  • противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Но все они означают лишь одно: врачи не могут оценить уровень угрожающей опасности для плода или наоборот – безопасности для его развития

Какие еще есть противопоказания у Верапамила?

Тем не менее, препарат доказал свою эффективность. И, как и множество других эффективных сердечных лекарств, он, конечно же, имеет ряд противопоказаний:

  • пониженное артериальное давление («верхнее» давление ниже 90 мм ртутного столба); 
  • частота сердечных сокращений и пульса меньше 50 ударов минуту; 
  • блокады сердца II-III степени; 
  • хроническая сердечная недостаточность II-III стадии, острая сердечная недостаточность; 
  • передозировка сердечных гликозидов; 
  • тяжелый стеноз (сужение) устья аорты; 
  • осложненный острый инфаркт миокарда; 
  • порфирия (наследственное нарушение обмена веществ, вызывающая повышенную чувствительность к солнечному облучению); 
  • повышенная чувствительность к препарату; 
  • беременность и период кормления грудью. 

Кроме того, вам наверняка будет полезным узнать, что побочных эффектов у Верапамила тоже немало. В инструкции к препарату указано, что они незначительные и временные, но беременную женщину это мало утешает, да и в любом случае они есть, и заметьте – многие из явлений и без того нередко наблюдаются в период беременности:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, блокада сердца, резкое понижение артериального давления, сердечная недостаточность; 
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, понос или запор, нарушения функции печени; 
  • со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль; редко – нервозность, заторможенность, сонливость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, «мурашки» по телу; 
  • со стороны эндокринной системы: редко – увеличение и набухание молочных желез у пациентов пожилого возраста, особенно при длительной терапии; 
  • со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах; 
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке; 
  • прочие: бронхоспазм (при внутривенном введении), отеки (особенно ног). 

Так принимать Верапамил или нет?

Только хороший специалист может ответить вам на этот вопрос, проведя корректное обследование. Если у вас и у ребенка тахикардия – ее необходимо снять. Если врач – перестраховывается – его необходимо сменить. Поэтому главным условием в принятии решения должно быть абсолютное доверие врачу. 

И если вам показан прием таких препаратов – не переживайте. Множество женщин их принимали в период беременности и родили хорошеньких умненьких деток! Чего и вам желаем!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: http://beremennost.net/verapamil-pri-beremennosti

Для чего назначают и как применять Верапамил при беременности + инструкция и отзывы

В организме с началом беременности происходят гормональные изменения, объём крови увеличивается на 40–50%, пульс учащается на 10–15 ударов в минуту.

Всё это оказывает повышенный возбуждающий эффект на сердечную мышцу здоровых женщин и может стать причиной аритмии и других нарушений.

Вероятность возникновения упомянутых изменений у будущих мам с проблемами сердечной деятельности, выявленными ещё до беременности, резко возрастает. Среди препаратов, назначаемых для лечения, твёрдую позицию занимает Верапамил.

Действие Верапамила на организм

Верапамил — сердечный препарат, отнесённый к группе блокаторов кальциевых каналов (БКК). Кальций играет важную роль в работе всего организма, в том числе и сердца. Поступая в клетки, он отвечает за сокращение мышечных тканей. Верапамил препятствует его проникновению внутрь (блокирует каналы, через которые осуществляется ток ионов кальция), что способствует расслаблению мышц.

Верапамил был синтезирован в 1961 году. Он считается одним из самых изученных антагонистов кальция и относится к первому поколению БКК.

Препарат оказывает следующее воздействие:

  • снижает потребность сердца в кислороде и повышает его доставку к миокарду — «насосной» сердечной мышце;
  • восстанавливает сердечный ритм;
  • расширяет сосуды и артерии;
  • снижает давление;
  • устраняет головные боли, вызванные спазмом сосудов.

Верапамил — лекарственный препарат, который оказывает антиангинальное и антиаритмическое действие. Другими словами, он насыщает миокард кислородом и подавляет выработку импульсов, вызывающих аритмию

Инструкция обращает внимание на то, что при беременности таблетки Верапамила можно назначать, только если польза от них будет превышать потенциально опасные последствия. Препарат влияет на сердечную деятельность не только матери, но и ребёнка, поэтому требует осторожности при использовании.

Применение Верапамила в форме раствора беременным противопоказано из-за возможности резкого снижения давления — это способно привести к кислородному голоданию плода и связанным с этим серьёзным состоянием последствиям.

В инструкции к Верапамилу описаны показания для применения.

  • лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;
  • лечение и профилактика хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения), нестабильной стенокардии (стенокардия покоя), вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);
  • лечение артериальной гипертензии.

В период вынашивания плода Верапамил обычно используется совместно с другими лекарствами для того, чтобы сгладить их побочное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Типичная пара для препарата — Гинипрал, который помогает сохранить беременность при угрозе её прерывания, но вместе с тем повышает давление и вызывает тахикардию.

Профилактическое применение Верапамила предупреждает развитие тяжёлых форм позднего гестоза.

Среди побочных эффектов от Гинипрала, назначаемого при тонусе матки, наблюдаются тахикардия и мышечный тремор. Врачи обычно не ждут появления этих симптомов, а сразу добавляют к лечению Верапамил в необходимой дозировке.

Верапамил обычно назначают во второй половине беременности начиная с 20–24 недели. Закончить применение препарата рекомендовано до срока 30–36 недель. В I триместре его не используют ввиду того, что этот период очень важен для правильного развития плода, а любые вмешательства могут вызвать в дальнейшем проблемы со здоровьем ребёнка и даже угрожать его жизни.

В чём опасность верапамила

Верапамил нельзя назначать женщинам при следующих состояниях:

  • выраженная брадикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность II или III стадии;
  • кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией);
  • синотриальная блокада;
  • AV-блокада II или III степени;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • острая сердечная недостаточность;
  • одновременное применение бета-адреноблокаторов;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава.

Лечение препаратом может спровоцировать следующие побочные реакции:

  • покраснение лица, выраженная брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности;
  • тошнота, рвота, запоры;
  • в отдельных случаях — транзиторное повышение активности печёночных трансаминаз в плазме крови;
  • головокружение, головная боль, в редких случаях — нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость;
  • кожная сыпь, зуд, редко — ангионевротический отёк, синдром Стивенса — Джонсона;
  • развитие периферических отёков.

Верапамил оказывает значительное влияние не только на сердце, но и на весь организм, поэтому он взаимодействует тем или иным образом со многими лекарствами.

  1. При одновременном назначении с другими противоаритмическими препаратами, ингаляционными обезболивающими, средствами для снижения давления наблюдается выраженный токсический эффект для сердца.
  2. Концентрация Верапамила в крови возрастает под действием препаратов для лечения язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и других заболеваний органов пищеварения (Циметидин) и снижается при взаимодействии с антибиотиком Рифампицином и витамином D.
  3. Мочегонные и снижающие давление лекарства усиливают гипотензивное действие Верапамила.
  4. Препарат увеличивает уровень теофиллина, циклоспорина и других веществ, которые попали в кровь с медикаментами.

Имеются и иные особенности лекарственного взаимодействия, которые знает и учитывает врач при назначении терапии.

Управление по контролю за продуктами питания и медикаментами в США (FDA) присвоило Верапамилу категорию С. Препарат проникает через плацентарный барьер, не вызывает пороки развития и уродства плода, но может стать причиной его гипоксии и угнетения родовой деятельности. В связи с этим применять его рекомендовано только по назначению врача и с осторожностью.

Особенности лечения

График приёма и дозировку назначает врач индивидуально для каждой беременной женщины независимо от того, принимается Верапамил как самостоятельное лекарственное средство или в комплексе с Гинипралом. Печень участвует в метаболизме активного вещества препарата, поэтому при нарушениях в её работе возникает необходимость в снижении дозы в 2–4 раза.

Пить таблетки следует после еды. Это позволит снизить негативное воздействие Верапамила на желудочно-кишечный тракт. Медикамент принимается за полчаса до Гинипрала, если эти два лекарства назначаются в комплексе.

Во время лечения Верапамилом нужно контролировать работу сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, уровень сахара в крови, объём мочи.

Аналоги препарата и другие БКК, применение которых допустимо по инструкции во время беременности

В аптеках России можно купить три аналога Верапамила:

  • Изоптин;
  • Верогалид ЕР 240;
  • Финоптин.

Первый производится в Германии, второй — в США, третий — в Финляндии.

Блокаторы кальциевых каналов в большинстве своём запрещены к использованию в период беременности, но есть несколько препаратов, которые по инструкции можно назначать тогда, когда польза от их применения превышает риск для здоровья матери и плода.

Фотогалерея: Аналоги Верапамила и другие БКК, применение которых во время беременности допустимо по инструкции

Немецкий препарат Изоптин предназначен для лечения и профилактики сердечных заболеваний Верогалид ЕР 240 — американский аналог Верапамила пролонгированного действия Финоптин — аналог Верапамила из Финляндии, который назначается для лечения и профилактики нарушения сердечного ритма и некоторых видов стенокардии Лаципил выпускается в виде таблеток и в некоторых случаях используется для лечения артериальной гипертензии в качестве альтернативы Верапамилу Амлодипин может быть рекомендован врачом как блокатор кальциевых каналов, заменяющий Верапамил

Отзывы о Верапамиле, оставленные беременными в сети

В подавляющем большинстве случаев Верапамил принимается совместно с Гинипралом, о чём свидетельствует множество отзывов. Препарат нормализует сердечный ритм, который нарушается под действием лекарств для пролонгирования беременности, и не вызывает побочных эффектов.

Ольга(рисую с фото)

https://www.babyblog.ru/community/post/living/541510

Белый Лебедь

http://eva.ru/forum/topic-messages.htm?topicId=2235114

LёN

http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/38207289/

ZoyaS +

http://eva.ru/forum/topic-messages.htm?topicId=2235114

Киевлянка

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=4560&start=75

: Нагрузки на сердце при беременности

Любые проблемы сердечно-сосудистой системы могут осложнить течение беременности, представляя угрозу для здоровья плода и мамы. Назначение Верапамила благотворно сказывается на сердечных сокращениях и снижает повышенное давление. Соблюдение предписаний врача уменьшит риск появления побочных эффектов и поможет справиться с опасными симптомами, указывающими на проблемы в работе сердца.

  • Алена Сергиенко
  • Распечатать

Источник: https://babyzzz.ru/pregnancy/health-pregnancy/16097.html

Как правильно применять Верапамил при беременности + видео и отзывы

В период вынашивания ребёнка существенно возрастает нагрузка на все системы женского организма, в том числе и на сердечно-сосудистую. Это проявляется сбоями в её работе: повышением артериального давления, учащением сердцебиения, ноющей болью в районе сердца или за грудиной.

Чтобы избавить будущую маму от тахикардии и гипертонии, медики часто назначают Верапамил, хотя в медицинском руководстве беременность является одним из противопоказаний.

Так ли опасен этот медикамент для женщины и ребёнка? Можно ли заменить его другим средством с аналогичным действием? Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо обратиться к инструкции.

Разрешён ли препарат при беременности

Некоторым женщинам в положении этот вопрос покажется нелогичным, поскольку Верапамил довольно часто назначается в период вынашивания ребёнка. Однако в медицинском руководстве беременность является одним из противопоказаний к применению. Подобное противоречие связано с тем, что точных данных о влиянии медикамента на развитие человеческого эмбриона до сих пор не существует.

Американское Управление по контролю за продуктами и лекарственными средствами относит Верапамил к категории C. Результаты экспериментов, проведённых на животных, показали негативное воздействие средства на плод.

 Тем не менее инструкция к препарату оправдывает назначение Верапамила в период вынашивания ребёнка, если предполагаемая польза для женщины существенно выше возможного вреда для малыша.

Как действует Верапамил

Средство относят к так называемым антагонистам кальция.

Лечебный эффект подобных медикаментов связан с блокадой кальциевых каналов, расположенных в мышечном слое сердца, гладких мышцах кровеносных сосудов.

Также эти канальцы содержатся в мочевыводящих путях, бронхах и маточной мускулатуре. В результате блокировки замедляется транспортировка ионов кальция, которые и заставляют сужаться артерии.

Верапамил — препарат, относящийся к блокаторам кальциевых каналов

Принятая таблетка начинает работать спустя 2 часа после приёма. За этот срок активный компонент медикамента — гидрохлорид верапамила — достигает наибольшей концентрации в организме. Использование лекарственного средства позволяет:

  • снизить количество ударов сердца в минуту, дополнительно уменьшив потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • расширить артерии, доставляющие кислород к сердцу;
  • снизить кровяное давление;
  • снять высокий тонус артериальных стенок, которые состоят из гладкомышечных волокон;
  • избавить от болезненных ощущений в области сердца и за грудиной.

Выпускают препарат в двух лекарственных формах:

  • таблетки, покрытые плёночной оболочкой;
  • раствор для внутривенного введения.

Выбор предпочтительной формы выпуска остаётся за лечащим доктором, однако беременным женщинам обычно назначают таблетки.

Для чего назначают

Верапамил в период вынашивания ребёнка нечасто используют в качестве основного медикамента, поскольку для этого существуют другие, более действенные и безопасные лекарственные средства. Назначение Верапамила оправдано, если:

  • заболевание протекает в лёгкой или средней степени тяжести;
  • применение аналогичных медикаментов запрещено по причине гиперчувствительности или непереносимости компонентов;
  • препарат предназначен для уменьшения выраженности побочных эффектов от применения других медикаментов.

В медицинской практике различают акушерско-гинекологические и терапевтические (общие) показания к назначению Верапамила. Будущим мамам назначают это лекарственное средство при проблемах с сердцем. Общими показаниями к приёму медикамента считаются следующие состояния и заболевания:

  • повышенное кровяное давление;
  • аритмия (нарушения частоты сердечного ритма);
  • стенокардия (заболевание, при котором возникают дискомфортные ощущения или боль за грудиной);
  • ишемическая болезнь (патологическое состояние, развивающееся при недостаточном поступлении кислорода к миокарду);
  • субаортальный стеноз (наследственная патология, заключающаяся в увеличении межжелудочковой перегородки, что препятствует нормальному кровоснабжению миокарда).

Акушерско-гинекологическими показаниями к назначению Верапамила являются:

  • угроза преждевременных родов;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • нефропатия беременных (патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности и включающее гипертонию, отёчность и высокое содержание белка в моче);
  • преэклампсия (тяжёлая стадия гестоза — токсикоза второй половины беременности).

В акушерской практике Верапамил чаще всего назначают совместно с Гинипралом — препаратом, предназначенным для снижения повышенной активности маточной мускулатуры. Гинипрал у многих будущих мам вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, а Верапамил минимизирует эти негативные последствия.

При лёгком течении нефропатии (нарушения работы почек) при гестозе обычно достаточно одного только Верапамила. А в случае преэклампсии лечение всегда комплексное, при котором, помимо антагониста кальция, применяют и магнийсодержащие лекарственные средства.

Поскольку не существует подтверждённых данных о безопасности Верапамила для плода, врачи обычно не назначают препарат в первый триместр беременности, когда происходит активное формирование основных органов и систем ребёнка.

Противопоказания

Список ограничений для приёма медикамента достаточно обширный. Помимо периода гестации и лактации, Верапамил, согласно инструкции, противопоказан к использованию при диагностировании у будущей мамы следующих заболеваний и патологический состояний:

  • тяжёлая степень брадикардии (замедленная частота сокращения сердца);
  • тяжёлая сердечная недостаточность;
  • кардиошок (крайняя степень недостаточности левого желудочка, которая характеризуется понижением сократительных возможностей сердечной мышцы);
  • атриовентрикулярная блокада II или III степени (снижение естественной электропроводности в области предсердия и желудочков);
  • синдром дисфункции синусового узла (сбой ритма сердца, который вызван дисфункцией синусно-предсердного узла);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (врождённое заболевание, которое характеризуется перевозбуждением желудочков);
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса (состояние, характеризующееся внезапными обмороками из-за прекращения или резкого снижения сократительной деятельности миокарда);
  • непереносимость основного и вспомогательных компонентов.

Крайне осторожно медикамент выписывают будущим мамам с неярко выраженным замедлением сердечного ритма, начальной формой сердечной недостаточности и низким кровяным давлением.

Побочные эффекты

Перечень нежелательных последствий у Верапамила также внушителен. Они могут возникнуть со стороны сердца, органов пищеварения и центральной нервной системы. Кроме того, не исключено и возникновение реакции гиперчувствительности.

Чаще всего у беременных встречаются следующие нежелательные последствия:

  • брадикардия;
  • резкое понижение артериального давления;
  • головокружение и головные боли;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • затруднения с опорожнением кишечника;
  • гиперемия (покраснение) кожных покровов;
  • увеличение веса.

Существенно реже встречаются такие побочные эффекты, как:

  • понос;
  • повышенная утомляемость;
  • гипервозбудимость;
  • высыпания на коже;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • симптомы сердечной недостаточности;
  • периферические отёки.

При возникновении побочных реакций у беременных лечащий доктор может принять решение об отмене препарата или замене на аналогичное средство.

Опасность для плода

Активный компонент медикамента проникает в кровоток и сквозь плацентарный барьер. И хотя о серьёзных патологиях у новорождённых, вызванных приёмом матерью этого лекарства, ничего не известно, возможно возникновение таких негативных последствий для грудничков, как:

  • угнетение дыхательных центров;
  • низкая активность сразу после рождения;
  • нарушенный сердечный ритм у плода.

Чтобы минимизировать вероятность подобных эффектов для плода, медики ведут мониторинг состояния ребёнка во время терапии Верапамилом.

Лекарственное взаимодействие

Верапамил — это серьёзное лекарственное средство, поэтому и принимать его нужно только по назначению врача. Препарат по-разному взаимодействует с другими медикаментами, что может способствовать:

  • усилению или снижению эффективности Верапамила;
  • повышению вероятности возникновения нежелательных последствий.

Инструкция по безопасному применению

Предпочтительная лекарственная форма Верапамила для беременных женщин — таблетки. Схему использования и длительность терапевтического курса подбирают индивидуально, учитывая следующие факторы:

  • тяжесть заболевания;
  • общее состояние здоровья будущей мамы;
  • выраженность симптомов;
  • возраст пациентки.

Лекарственное средство принимают во время еды или сразу после приёма пищи, чтобы минимизировать вредное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Примерно через 30 минут женщина может принять таблетку Гинипрала, если этот препарат назначен совместно с Верапамилом.

Дозировка подбирается также индивидуально в каждом конкретном случае, но ни в коем случае нельзя превышать максимально допустимую дневную дозу, составляющую 480 мг.

Чем заменить

На фармацевтическом рынке представлен целый ряд аналогов Верапамила по активному компоненту. Синонимами лекарственного средства считаются такие медикаменты, как:

  • Финоптин;
  • Лекоптин;
  • Каверил;
  • Верогалид ЕР 240 мг;
  • Верапамил Софарма;
  • Верапамил ратиофарм;
  • Веро Верапамил;
  • Веракард.

Кроме синонимичных препаратов, к функциональным заменителям Верапамила относят и другие блокаторы кальциевых каналов. У многих из них беременность указана в перечне противопоказаний, тем не менее в некоторых случаях врачи назначают подобные медикаменты будущим мамам.

Важно! Заменять «сердечные» лекарственные средства можно только после консультации с лечащим доктором. Самостоятельный приём столь сильнодействующих препаратов исключён!

Фотогалерея: блокаторы кальциевых каналов, которыми доктор может заменить Верапамил

Нифедипин — гипотензивное и антиангинальное лекарственное средство Лаципил предназначен для лечения артериальной гипертензии Коринфар — препарат группы блокаторов кальциевых каналов, обладающий выраженным антиангинальным и гипотензивным эффектом Амлодипин — это препарат антигипертензивного действия, который понижает давление благодаря способности расслаблять гладкую мускулатуру сосудов

: повышенное давление при беременности

Верапамил достаточно широко используется в акушерско-гинекологической практике, несмотря на противопоказания к применению, указанные в медицинском руководстве.

Назначают блокатор кальциевых каналов лишь в случае крайней необходимости, если польза для мамы превышает возможный риск для плода.

Беременной женщине необходимо соблюдать максимальную осторожность при применении Верапамила, чтобы исключить нежелательные последствия для собственного здоровья и развития ребёнка.

  • Надежда Плотникова
  • Распечатать

Источник: https://womensmed.ru/bolezni/problemy-beremennosti/polza-i-vred-verapamila-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.