Вазэктомия: что мужчина должен знать о мужской стерилизации

Содержание

Что нужно знать о вазэктомии

Вазэктомия: что мужчина должен знать о мужской стерилизации

Вазэктомия – это хирургическая операция, во время которой пересекаются семявыводящие протоки. Выражаясь простым языком, вазэктомия – это мужская стерилизация и один из самых надежных методов контрацепции.

Не нужно путать вазэктомию и кастрацию, это не одно и то же.

Во время кастрации удаляются яички, снижается уровень мужского полового гормона, что ведет к потере мужских половых признаков, меняется также и поведение.

Кастрация использовалась в средневековье с целью наказания или во время пыток, а также с целью получения слуг-евнухов в гаремах. В настоящее время кастрация широко используется в животноводстве.

Важно! Вазэктомия в отличие от кастрации делает мужчину бесплодным, но остальные его возможности не страдают.

Выполняется это оперативное вмешательство только по добровольному согласию мужчины и, как правило, на платной основе.

Медицинские показания, рекомендующие этот метод контрацепции, крайне ограничены, это тяжелые наследственные заболевания (психические и физиологические), при которых обзаведение потомством крайне не желательно.

В остальных случаях вазэктомия является добровольным желанием мужчины, не имеющим никаких медицинских оснований.

Интересное видео:

Существует ряд ограничений по отбору здоровых мужчин, желающих воспользоваться этим методом контрацепции:

  • Возраст мужчины должен превышать 35 лет;
  • Мужчина должен иметь 2 и более детей;
  • Мужчина должен иметь постоянную половую партнершу.

Отрицательные моменты

  1. Метод пересечения семявынодящих протоков предохраняет от нежелательной беременности, но не от заражения инфекциями передающимися половым путем (ВИЧ, гепатит, хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз и другие).
  2. Невозможность обзавестись потомством, как бы парадоксально это ни звучало.

    Жизненные обстоятельства имеют свойство меняться и часто складываются таким образом, что мужчину снова посещает желание стать отцом.

Важно! Вазэктомия противопоказана мужчинам, имеющим заболевания половых органов, а также имеющим хронические заболевания других органов и систем в стадии декомпенсации.

В чем смысл?

Процесс сперматогенеза (образование сперматозоидов) происходит непрерывно в семенных канальцах яичек. Местом, где происходит окончательно созревание мужских половых клеток, являются придатки яичка, куда сперматозоиды поступают из яичек.

Во время полового акта давление в придатках возрастает, сперматозоиды изгоняются в семявыводящие протоки, по которым поступают в 1 семявыбрасывающий проток, проходящий в стволе полового члена. Семявыбрасывающий проток заканчивается отверстием на головке полового члена, через которое изливается сперма в конце полового акта.

Во время операции пересекаются семявыносящие протоки, по которым сперматозоиды из придатка доставляются в семявыбрасывающий проток полового члена. В результате такого вмешательства сперматозоиды остаются заблокированными в придатках яичка, наступление беременности делается невозможным.

Важно знать! После вазэктомии сперма не исчезает, изменяется ее состав (из нее исчезают сперматозоиды). Сохранением эякулята мужчины обязаны другим составляющим спермы (семенная жидкость и сок предстательной железы), они продолжают вырабатываться и выделяться в том же количестве, операция на эти процессы не влияет.

Важно понимать, что вазэктомия не влияет на образование тестостерона, поэтому мужское либидо, эрекция ничуть не страдают.

Техника проведения

Вазэктомия относится к малотравматичным оперативным вмешательствам. Разработаны также методики безскальпельного проведения вазэктомии, что значительно уменьшает частоту послеоперационных осложнений и сокращает срок восстановления после оперативного вмешательства.

Проводится это оперативное вмешательство под местной анестезией. После обработки операционного поля семявыводящие протоки инфильтрируются раствором лидокаина.

Затем в области паховых складок скальпелем делается надрез, через который создается доступ к семявыводящим протокам. Протоки пересекаются, на оба конца накладываются швы из не рассасывающегося шовного материала.

Рана послойно ушивается. Накладывается стерильная повязка.

Иногда доступ к семявыводящим протокам создается через один небольшой разрез по срединной линии мошонки.

После операции нет необходимости пребывания пациента в условиях стационара, поэтому его выписывают в этот же день через 1 час после операции.

Возможные осложнения

  1. Кровотечение (очень редко).
  2. Присоединение вторичной инфекции.
  3. Гематома.
  4. Болезненность и чувство распирания в области яичек.

    Это осложнение чаще наблюдается у молодых мужчин с высокой активностью сперматогенеза, поэтому вазэктомию желательно проводить у мужчин после 35 лет.

Для профилактики послеоперационных осложнений рекомендовано соблюдать некоторые ограничения:

  • Воздержаться от тяжелого физического труда на 2 суток;
  • Для профилактики вторичной инфекции не стоит мочить область послеоперационной раны желательно до ее рубцевания;
  • На 7 дней рекомендовано половое воздержание.

Обратите внимание! Сперматозоиды исчезают из спермы лишь спустя некоторое время (3 месяца), за которое должно произойти не менее 20 эякуляций.

Паниковать не стоит, это остатки наработанных ранее сперматозоидов, через указанное время они исчезнут. Поэтому во избежание нежелательной беременности в этот период необходимо применять привычные методы контрацепции.

По истечении этого срока проводится исследование эякулята на содержание сперматозоидов.

На функцию сперматогенеза операция не влияет.

Известны случаи, когда происходило восстановление пересеченных протоков посредством формирования гранулемы спермы. В гранулеме могут образоваться многочисленные взаимосвязанные канальцы, которые будут связывать разрезанные концы семявыносящего протока. Чтобы не пропустить этот момент через 1 год проводят повторное исследование эякулята на содержание в нем сперматозоидов.

Что делать, если снова захотелось стать отцом?

В зарубежных странах мужчинам, решившимся на проведение вазэктомии, рекомендуют воспользоваться услугами банка спермы, а точнее сдать в него на хранение свои сперматозоиды.

В банке сперма подвергается глубокой заморозке, что сохраняет сперматозоиды в целости и сохранности долгие годы.

В случае, если мужчина после перерезки семявыводящих протоков вновь захочет обзавестись потомством, сперма изымается из банка и оплодотворение проводится методом ЭКО.

Конечно же, не все так безнадежно, медицина шагает вперед семимильными шагами. Разработаны методы по восстановлению пересеченного семявыносящего протока. Необходимо помнить, что подобные операции не всегда оказываются эффективными и в ряде случаев восстановление семявыносящего протока не возможно.

Интересно знать, что операция не влияет на сперматогенез и в течение 5 лет она является обратимой. В связи с этим забор спермы можно осуществить не только до проведения вазэктомии, но и в процессе ее устранения.

В последнем случае сперматозоиды забирают из накопительных канальцев придатка яичка перед проведением реконструкции семявыносящих протоков.

Отобранные сперматозоиды замораживают и сохраняют до тех пор, пока не будет подтверждено восстановление детородной функции мужчины.

Операция по устранению вазэктомии проводится под общей анестезией с помощью микроскопа. Длительность такого оперативного вмешательства может достигать 2 часа.

Делаются надрезы на мошонке, через которые хирург сможет найти перерезанный участок семявыносящего протока мужчины. После обнаружения обрезанные концы протоков сшиваются вместе.

В послеоперационный период пациента на сутки оставляют в условиях стационара, чтобы контролировать восстановление пациента после общей анестезии. Первые 2-3 недели после операции возможен дискомфорт в области раны.

Рекомендации по профилактике и уходу за послеоперационной раной те, же, что и при проведении вазэктомии.

Как быстро восстанавливается детородная функция?

После устранения вазэктомии должно пройти 9 -12 недель, а, иногда, и месяцев прежде чем бесплодие отступит, и сперматозоиды вновь появятся в семенной жидкости.

Скорость восстановления фертильности зависит от возраста пациента, чем старше пациент, тем дольше идет процесс восстановления. Если через 12 месяцев сперматозоиды так и не обнаружились в сперме, мужчине рекомендуют использовать сперму, которая была отобрана до проведения вазэктомии или в процессе ее устранения.

Интересное видео :

Стоимость такого оперативного вмешательства значительно выше, а техника операции сложнее, чем вазэктомия. Поэтому перед проведением вазэктомии мужчинам лучше проконсультироваться у специалиста занимающегося вопросами планирования семьи.

Это важная необходимость, так как правильное планирование семьи поможет избежать впоследствии финансовых потерь и психологических переживаний, связанных с восстановлением детородной функции мужчины.

Грамотный в вопросах планирования семьи специалист поможет семейной паре определиться с желаемым количеством детей, с временными промежутками между их рождением, поможет определиться какой метод контрацепции подойдет конкретной семейной паре, порекомендует или отговорит от проведения вазэктомии.

Если семейная пара длительно живет вместе, имеет двух и более детей и не имеет предпосылок для расставания, в этом случае может быть рекомендована операция вазэктомии.

! Разработаны и успешно применяются методики по омоложению организма мужчины с помощью вазэктомии. Это связано с увеличением гормональной активности семенников, что положительно сказывается на биологическом возрасте мужчины.

Источник: http://zaberemenetkak.ru/muzhskoe-besplodie/chto-takoe-vazektomiya.html

Добровольная хирургическая стерилизация у мужчин

Здоровые женщины плодородны в среднем до 50-летнего возраста; здоровые мужчины способны к оплодотворению в течение всей жизни. Поскольку большинство пар к 25-35-летнему возрасту уже имеют желаемое количество детей, в течение оставшихся лет им необходимо эффективное предохранение от беременности.

Проведение вазэктомии

В настоящее время добровольная хирургическая контрацепция или стерилизация (ДХС) является наиболее распространенным методом планирования семьи как в развитых, так и в развивающихся странах. ДХС представляет собой необратимый, самый эффективный метод предохранения от беременности не только для мужчин, но и для женщин, и в то же время самый безопасный и экономный способ контрацепции.

Частое употребление местной анестезии с незначительным седативным действием, усовершенствование хирургической техники и лучшая квалификация медицинского персонала – все это способствовало повышению надежности ДХС за последние 10 лет.

При выполнении ДХС в послеродовом периоде опытным персоналом под местной анестезией, небольшим кожным надрезом и усовершенствованными хирургическими инструментами длительность пребывания роженицы в роддоме не превышает обычную продолжительность койко-дней.

Надлобковая минилапаротомия (выполняемая обычно спустя 4 или более недели после родов) может быть выполнена в амбулаторных условиях под местной анестезией, как и при лапароскопическом методе хирургической стерилизации.

Вазэктомия остается более простым, более надежным и менее дорогим методом хирургической контрацепции, чем стерилизация у женщин, хотя последняя остается более популярным методом предохранения от беременности.

В идеальном случае супружеская пара должна рассматривать возможность применения обоих необратимых методов контрацепции. Если бы женская и мужская стерилизации были одинаково приемлемы, предпочтение отдавалось бы вазэктомии.

Впервые хирургическая контрацепция стала применяться с целью улучшения состояния здоровья, а позднее – исходя из более широких соображений.

Почти во всех странах операции стерилизации выполняются по специальным медицинским показаниям, к которым относятся разрыв матки, несколько перенесенных кесаревых сечений и при других противопоказаниях для беременности (например, серьезное сердечно-сосудистое заболевание, наличие множества родов и серьезных гинекологических осложнений в анамнезе).

Вазэктомия

Вазэктомия или мужская стерилизация состоит в блокировании семявыносящих протоков (vasa deferentia) для предотвращения проходимости спермы. Вазэктомия является широко распространенным, наиболее простым, легковыполнимым, недорогим и надежным методом мужской контрацепции.

Смертность после стерилизации встречается крайне редко – приблизительно 1 случай смертельного исхода на 300000 проведенных операций.

Лабораторные исследования перед стерилизацией следует проводить только в особых случаях. Обычно рекомендуют исследование содержания гемоглобина и определение свертываемости крови. В большинстве случаев проведения опроса и объективного обследования пациента достаточно для выполнения операции.

Наступление беременности может оказаться результатом реканализации семявыносящего протока, неправильного проведения операции (окклюзии другой структуры) или, в редких случаях, наличием врожденной аномалии в виде дупликации vasa deferentia, которая осталась неустановленной во время операции.

Показатель «неудачи» метода составляет приблизительно от 0,1 до 0,5% в течение первого года, как и при женской стерилизации.

Традиционный метод вазэктомии

Непосредственно перед операцией очищают область мошонки и полового члена мылом и водой, обрабатывают соответствующим образом области промежности, мошонки и верхней части бедер йодистым водным или 4% хлоргексидиновым раствором.

При выполнении данной операции особое внимание следует обратить на соблюдение правил асептики.

Семявыносящие протоки, расположенные по обе стороны мошонки, фиксируются атравматическим инструментом или пальцами; операционный участок вместе с перивазальной тканью инфильтрируется 1% раствором лидокаина.

Разрез кожи и мышечного слоя выполняется над семявыносящим протоком, который изолируется, лигируется и, в большинстве случаев, пересекается через указанный небольшой разрез (см. рисунок). После изолирования и пересечения протока оба его конца фульгируют на глубину 1 см в каждом направлении, вставив в просвет игольчатый электрод или термокаутер.

Некоторые хирурги после изолирования лигируют протоки неабсорбирующим или абсорбирующим материалом без его пересечения. То же выполняется и на другой стороне.

Следует указать на то, что сперма накапливается в конечных частях пересеченных протоков с развитием воспалительной гранулемы после лигации чаще, чем при других методах вазэктомии, что и является причиной частых случаев «контрацептивной неудачи». Для большей надежности рекомендуется удаление небольшого сегмента семявыносящего протока, хотя это не считается необходимым.

Вазэктомия обычно проводится под местной анестезией. После фиксирования протока в обезболенном участке делается разрез, и проток вытягивается через рану. Вазэктомия может проводиться с помощью одного или двух разрезов.

Модификации вазэктомии

Одна из модификаций вазэктомии состоит в пересечении протоков без перевязки (вазэктомия с открытым концом семявыносящего протока) и электрокоагуляции их абдоминальных концов на глубину 1,5 см. Затем можно наложить и фасциальный слой для закрытия пересеченных концов vasa deferentia.

Данная модификация дает возможность уменьшения вероятности развития застойного эпидидимита. При этом важно отметить, что при необходимости выполнение операции по восстановлению проходимости семявыносящих протоков становится более легкой задачей, чем после фульгирования обоих концов пересеченных сегментов протока.

Раны закрываются абсорбирующим швом.

Вазэктомию можно выполнить и через один кожный разрез, который выполняется на срединной линии мошонки. В некоторых случаях кожную рану не зашивают. Пациента выписывают из клиники уже через 15-30 минут после операции.

Бесскальпельная вазэктомия (китайский метод)

Методика бесскальпельной вазэктомии

В некоторых странах применяют т. н. бесскальпельный метод вазэктомии.

Данный метод состоит в том, что для высвобождения семявыносящих протоков прибегают к пункции, а не к разрезу кожи и мышечного слоя мошонки скальпелем.

Такой подход значительным образом уменьшает вероятность развития осложнений вазэктомии, особенно гематомы.

Метод бесскальпельной, бескровной вазэктомии впервые был предложен в 1974 г. в Китае, где вазэктомия бесскальпельным способом была выполнена у 8 млн мужчин. Бесскальпельная вазэктомия является стандартной техникой вазэктомии в Китае.

После местного обезболивания соответствующего участка мошонки специально сконструированный кольцевидный зажим накладывается на семявыносящий проток, не вскрывая кожный слой.

Второй инструмент, представляющий собой препаровальный зажим с острым концом, используется для пункции и выполнения небольшого разреза кожи и стенки семявыносящего протока.

Проток изолируется и проводится его окклюзия соответствующим способом. То же выполняется на противоположной стороне.

Можно использовать и монопункционный способ бесскальпельной вазэктомии, при котором пункция производится на срединной линии мошонки почти бескровно. Для закрытия раны применяют лишь стерильную повязку.

Проток захватывается специальным кольцевым зажимом и кожа вместе с его оболочкой прокалываются остроконечным зажимом. Далее с помощью зажимов делается отверстие, через которое проток вытягивается наружу.

Последствия вазэктомии

Приблизительно в 1/2-2/3 случаях после операции у мужчин вырабатываются спермальные антитела, при этом нет достоверных данных о каких-либо патологических последствиях указанного процесса.

Противопоказания к вазэктомии

Абсолютные противопоказания:

В основном, вазэктомия не должна проводиться, если мужчина:

  1. Намеревается иметь ребенка;
  2. был информирован насчет вазэктомии, но остается неуверенным в желании иметь в дальнейшем детей;
  3. болеет активным инфекционным заболеванием, передаваемым половым путем, грыжей или имеет место болезненная отечность яичек;
  4. не обсуждал вопроса о вазэктомии со своим половым партнером или партнер категорически против вазэктомии.

Относительные противопоказания:

Требуется особая осторожность:

  1. При наличии у мужчины каких-либо кровотечений или неконтролируемого диабета. Такие состояния требуют лечения и контроля ДО проведения вазэктомии;
  2. если мужчина не женат, не имеет детей, при наличии семейных проблем или если мужчина не обсуждал вопрос о вазэктомии со своей женой.

Несмотря на то, что ни один из этих факторов не исключает проведения вазэктомии, от них во многом зависит получение удовлетворения своим выбором. В идеальном случае хирургическая стерилизация должна быть совместным решением мужчины и женщины. Если один из партнеров против вазэктомии, мужчина вероятнее всего будет жалеть о своем решении.

Подготовка к вазэктомии

  1. Перед операцией вы должны быть совершенно уверены в своем решении и выборе хирургического метода контрацепции, которая является необратимым способом предохранения от беременности. До проведения вазэктомии вы можете отменить свое решение в любое время.
  2. До операции следует очистить область мошонки, удалив волосы и приняв ванну или душ.

  3. После операции избегайте длительной ходьбы пешком или езды на велосипеде для предотвращения трения мошонки или давления на операционную область.
  4. Избегайте физического напряжения в течение первых 48 часов после операции.

  5. При необходимости для предотвращения отека, кровотечения или развития боли или чувства дискомфорта можно использовать холодный компресс на операционную область (наложив пузырь со льдом). После вазэктомии в течение первых двух дней рекомендуется использование суспензоров для мошонки.
  6. Избегайте тяжелой физической работы (поднятия тяжестей и т. д.

    ) в течение первой недели после операции.

  7. Не принимайте ванну или душ в первые 2 дня после операции.
  8. Вы можете возобновить половые контакты спустя 2-3 дня после операции.

    Помните, что полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте в большинстве случаев достигается только после 20 эякуляций, поэтому до этого момента для надежного предохранения от беременности следует пользоваться презервативами или другими методами контрацепции. Для подтверждения отсутствия сперматозоидов в семени рекомендуется лабораторное исследование эякулята после 20 эякуляций.

  9. При возникновении болей или чувства дискомфорта примите обезболивающие средства с интервалом в 4-6 ч (уточните название и дозу у врача).
  10. После операции могут появиться боли и отечность в области мошонки; цвет мошонки может измениться. Все это считается нормой и не должно вас беспокоить. При развитии кровотечения или нижеследующих жалобах следует обратиться к врачу незамедлительно.

Послеоперационные осложнения:

  • Повышение температуры тела;
  • кровотечение или выделение гноя из операционной раны;
  • сильные боли или значительный отек мошонки.

Обратимость вазэктомии

Добровольная хирургическая стерилизация должна рассматриваться как необратимый метод контрацепции, но, несмотря на это, многие пациенты требуют восстановления фертильности, что является частым явлением после разводов и повторных бракосочетаний, смерти ребенка или желания иметь следующего ребенка. Нужно обратить особое внимание на следующее:

  • Восстановление фертильности после проведенной ДХС является одной из сложных хирургических операций, требующей специальной подготовки хирурга;
  • в некоторых случаях восстановление фертильности становится невозможным в виду немолодого возраста пациента, наличия бесплодия у супруга или супруги или невозможности выполнения операции, причиной которой является сам метод проведенной стерилизации;
  • успех обратимости операции не гарантируется даже в случае наличия соответствующих показаний и высокой квалифицированности хирурга;
  • хирургический метод восстановления фертильности (как у мужчин, так и у женщин) является одной из наиболее дорогостоящих операций.

После проведенной вазэктомии эффективность микрохирургической операции восстановления фертильности составляет 16-79% (в среднем около 50%). Частота восстановления наличия сперматозоидов в эякуляте соответствует 81-98%, что не считается показателем эффективности операции, т. к. ее желаемым исходом является наступление беременности. Успешность наступления беременности может зависеть от:

  1. Давности проведения вазэктомии;
  2. наличия спермальных антител;
  3. возраста пациента или его супруги;
  4. способа проведенной вазэктомии.

Исходя из вышеизложенного, вазэктомию следует считать необратимым методом контрацепции, хотя усовершенствование микрохирургической техники увеличило эффективность операций по восстановлению фертильности.

Источник: https://ztema.ru/illness/kontracepciya/dobrovolnaya-hirurgicheskaya-sterilizaciya-u-mujchin

Стерилизация мужчин

Стерилизация мужчин — один из наиболее надежных способов мужской контрацепции и планирования семьи. Процедура заключается в искусственном нарушении проходимости семявыводящих протоков. В отличие от мужской кастрации, стерилизация не влияет на либидо, потенцию и способность иметь сексуальные контакты.

Показания

Мужская стерилизация (вазэктомия) может быть добровольной или принудительной. В первом случае причиной вмешательства становится нежелание мужчины или семейной пары иметь детей.

Иногда к данному методу приходится обращаться при непереносимости других способов контрацепции. Мужская стерилизация также рекомендована парам, у которых наступление беременности создает риск для здоровья и жизни женщины.

Поскольку перевязывание маточных труб относится к более сложным полостным операциям, врачи советуют проведение менее инвазивной вазэктомии.

Принудительная мужская и женская стерилизация применяется для предотвращения появления потомства у людей, имеющих дефективные генетические признаки.

В России она проводится только по решению суда в соответствии с утвержденным на законодательном уровне порядком.

Основанием для выполнения процедуры являются медицинские показания: психическая неполноценность человека или вероятность передачи потомству опасного наследственного заболевания.

Противопоказания

Добровольная мужская стерилизация может быть выполнена в том случае, если она не противоречит законодательству РФ. Законом установлено, что вазэктомия может проводится мужчинам старше 35 лет или же имеющим 2-х и более детей.

Так как стерилизация относится к оперативному вмешательству, перед принятием решения о возможности проведения процедуры учитываются имеющиеся медицинские противопоказания: непереносимость анестетиков, наличие у человека определенных заболеваний органов мочеполовой системы и т. д.

Аргументы за и против

При выборе данного метода мужской контрацепции необходимо учитывать его особенности, а также вероятные риски и возможные осложнения.

Плюсы

Основным аргументом в пользу выбора стерилизации в качестве способа предотвращения нежелательной беременности является ее надежность: статистические данные свидетельствуют о том, что вероятность зачатия не превышает 0,1%. Наступление беременности регистрируется в тех случаях, когда во время манипуляций были допущены ошибки, либо же у мужчины присутствует врожденный дефект в виде раздвоения семявыводящих протоков.

Устранение проходимости семяпроводов никак не сказывается на функционировании половых желез мужчины и не оказывает влияние на сексуальное влечение и качество половых актов. Эякуляция происходит так же, как и до процедуры, при этом даже количество семенной жидкости у мужчин не уменьшается.

Как свидетельствуют отзывы о стерилизации мужчин, которые уже прошли процедуру, у многих из них произошел рост либидо, а сексуальные контакты стали приносить больше удовольствия. Специалисты считают, что это связано с изменениями в мужской психике. Отсутствие страха наступления беременности у партнерши дает возможность мужчине полностью расслабиться.

Минусы

Учитывая преимущества, не стоит забывать о том, что стерилизация мужчин имеет и свои отрицательные стороны. Их обязательно стоит принимать во внимание перед тем, как решиться на хирургическое вмешательство. К недостаткам метода можно отнести следующее:

  • Процедура имеет необратимые последствия. По истечении 3-4 лет восстановить нарушенную проходимость протоков у мужчины практически невозможно. Да и те операции, которые проводятся в первые годы, успешны только в половине случаев. В связи с этим нужно хорошо обдумать свое решение, учитывая, что жизненные обстоятельства могут измениться. Обычно к повторной помощи хирургов прибегают мужчины, которые вступают в новые браки или пережили смерть ребенка.
  • Как и всякое оперативное вмешательство, мужская хирургическая стерилизация может иметь негативные последствия в виде осложнений во время операции или в период реабилитации.
  • В течение 1-2 месяцев после процедуры необходимо использовать дополнительные средства мужской или женской контрацепции, так как в протоках продолжают оставаться сперматозоиды, способные привести к зачатию. Кроме того, стерильные мужчины могут заразиться или инфицировать половых партнеров бактериями и вирусами, передающимися половым путем.

В 90-х годах прошлого столетия несколькими медицинскими исследователями было озвучено предположение о том, что мужская хирургическая стерилизация способствует развитию некоторых заболеваний, связанных с аутоиммунными процессами.

В организме мужчины до проведения стерилизации сперматозоиды не контактируют с кровью, а после блокировки протоков они начинают проникать в ткани и жидкости организма, вызывая выработку специфических антител.

По итогам проведенных обследований стерилизованных мужчин данная теория не получила достаточной фактической поддержки.

Только оценив все плюсы и минусы стерилизации можно принять единственно правильное решение, о котором не придется жалеть впоследствии.

Способы

Для прекращения репродуктивной функции мужчин чаще всего проводится хирургическая операция. Наряду с оперативным вмешательством могут использоваться и другие методы стерилизации людей, имеющие как обратимый, так и необратимый характер.

Хирургическая

Основная цель процедуры — устранить проходимость семяпроводов. Для этого используются следующие способы:

  • Перевязывание, при котором мужские семявыносящие протоки перетягиваются хирургической нитью.
  • Удаление части протока. Более надежный метод, при котором в середине протока удаляется небольшой фрагмент, а образовавшиеся срезы прижигаются до формирования шрамов. Использование данной методики предотвращает в последующем появление у мужчин микроскопических каналов между краями семяпровода и сводит вероятность зачатия к нулю.
  • Установка зажимов. В процессе проведения стерилизации семенные канатики пережимаются специальными клипсами.

Манипуляции могут выполняться как через небольшие разрезы, так и через проколы в мошонке. Второй способ является менее инвазивным, поэтому реабилитация мужчины проходит намного быстрее. Более подробно ознакомиться с этапами стерилизации помогут размещенные в интернете видео.

Химическая

Если мужчина не готов к необратимому прекращению репродуктивной функции, ему рекомендована временная стерилизация.

Одним из методов является прием медикаментозных средств, угнетающих функцию мужских половых желез.

Химическая стерилизация мужчин имеет несколько существенных недостатков: препараты оказывают множество побочных действий, их прием сопровождается половой дисфункцией и вызывает гормональный дисбаланс.

В настоящее время мужская стерилизация медикаментозными препаратами используется преимущественно для коррекции поведения лиц, осужденных за преступления на сексуальной почве.

Лучевая

Мужская стерилизация путем воздействия ионизирующего излучения приводит к полной атрофии половых желез. После определенной дозы облучения яички постепенно перестают функционировать, что приводит не только к стерильности, а и к отсутствию либидо и потенции.

Мужская лучевая стерилизация назначается только по медицинским показаниям, так как облучение негативно сказывается на близлежащих тканях. В подавляющем большинстве случаев снованием для курса облучения является образование в мужском организме злокачественных опухолей.

В последствии у некоторых мужчин наблюдается самостоятельное восстановление репродуктивной функции.

Гормональная

К способам мужской контрацепции относится также гормональная стерилизация. Компоненты препаратов оказывают воздействие на гипофиз, подавляя выработку половых гормонов и образование сперматозоидов.

При этом необходимый для нормальной потенции мужской гормон тестостерон вводится в организм дополнительно.

После прекращения курса репродуктивная функция у мужчин восстанавливается в течение некоторого времени, требующегося для нормализации гормонального фона.

Сложность операции

Хирургическая стерилизация мужчин не считается сложной операцией. Традиционно манипуляции проводятся под местным наркозом. Общая анестезия применяется достаточно редко и только по желанию пациента.

Несмотря на относительную легкость процедуры эффективность полученного результата и скорость восстановления мужского организма во многом зависит от опытности врача.

В связи с этим следует отдавать предпочтение проверенным клиникам с хорошей репутацией. Перед тем, как обратиться в специализированное заведение, поинтересуйтесь квалификацией и опытом врачей, почитайте отзывы пациентов.

Стоит также уточнить, делают ли операции с применением более современных методик.

Сколько длится вмешательство

Длительность стерилизации зависит от типа доступа к протокам и способа блокирования внутреннего просвета. Учитывая сложность операции все этапы от подготовки операционного поля до наложения швов занимают в среднем 15-30 минут. Более точно сказать, сколько длится стерилизация, сможет врач после предварительного осмотра мужчины и выбора вида манипуляций.

Стоимость процедуры

Цена операции формируется с учетом многих факторов. На стоимость услуг влияет квалификация персонала, техническое оснащение клиники, а также регион, в котором она находится.

В зависимости от местоположения и уровня предоставляемых услуг расценки могут варьироваться от 15000 до 25000 рублей. Обычно клиники указывают, сколько стоит проведение мужской стерилизации без учета осмотра врача и лабораторной диагностики. Общая стоимость процедуры зависит от того, какие виды анализов и диагностических исследований потребуются для оценки состояния мужчины.

Предоперационный период

Подготовка к операции начинается за несколько дней. Пациенту необходимо сдать общие клинические анализы и сделать кардиограмму. С целью предупреждения осложнений в предоперационный период мужчину обязательно должен осмотреть уролог. Перед операцией следует также исключить наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Более подробные рекомендации с учетом индивидуальных особенностей даст лечащий врач.

Послеоперационный период

При отсутствии осложнений выписка из больницы проводится в тот же день. Мужчине, не зависимо от того, какая техника использовалась во время проведения стерилизации, необходимо на некоторое время скорректировать свой образ жизни. В течение первых 2-3 суток рекомендуется избегать физических нагрузок. Половую жизнь можно возобновлять не ранее, чем через 7-10 дней после стерилизации.

Особого внимания требует послеоперационный шов. Уход после вмешательства заключается в регулярной обработке раны и замене повязок. Проколы или разрезы нельзя мочить, поэтому несколько дней стоит воздержаться от приема душа или ванны. Как правило, во время мужской стерилизации используются саморассасывающиеся нитки, поэтому снятия швов не требуется.

Стоит помнить о том, что очищение протоков от жизнеспособных сперматозоидов происходит не сразу, а после 20-25 эякуляций.

Поэтому в первое время (сроки зависят от интенсивности половой жизни мужчины) необходимо использовать дополнительные мужские или женские контрацептивы.

Чтобы убедится в эффективности стерилизации, рекомендуется сделать анализ семенной жидкости на наличие в ней сперматозоидов. Только после того, как будет установлено успешное выполнение операции, мужчине можно отказаться от дополнительных средств контрацепции.

Осложнения

Стерилизация мужчин хоть и не связана с обширным травмированием тканей, все равно является операцией с возможными нежелательными последствиями и осложнениями.

В течение нескольких суток может наблюдаться отечность мошонки, болезненность в области паха, дискомфорт. Нормальным считается незначительное повышение температуры тела.

Обычно на 3-4 день после стерилизации перечисленные симптомы исчезают.

Каждому подвергающемуся стерилизации мужчине необходимо знать, какие возможные осложнения могут возникнуть. К нежелательным последствиям относятся гематомы, инфицирование раны и расхождение швов.

Незамедлительно обратиться к врачу следует при внезапном повышении температуры тела до 38 градусов и выше, появлении кровянистых или гнойных выделений из раны, усиливающихся болевых ощущениях в мошонке. Категорически не рекомендуется в этих случаях заниматься самолечением, руководствуясь советами из статей и видео в интернете.

Мужская стерилизация как метод контрацепции имеет практически 100% эффективность, однако принятие решения о вмешательстве требует сознательного и взвешенного подхода. Следует помнить, что через несколько лет после процедуры восстановить способность к зачатию уже невозможно.

Именно поэтому специалисты советуют выбирать стерилизацию только тем мужчинам, которые абсолютно уверены, что больше не захотят иметь детей.

Необходимо тщательно проанализировать все аргументы за и против, и при малейших сомнениях отложить проведение вмешательства, выбрав другой способ предохранения от нежелательной беременности.

Источник: http://castration.site/people/sterilizatsiya-muzhchin/

Добровольная хирургическая стерилизация мужчин

Добровольная хирургическая стерилизация мужчин проводится в качестве эффективного предохранения от нежелательной беременности партнерши. У пациента удаляют или перевязывают семенные канатики. Возникшая непроходимость препятствует попаданию мужских половых клеток в сперму. Семенная жидкость становится стерильной, но при этом ее внешний вид не изменяется, и функция яичек сохраняется.

Кому разрешена добровольная хирургическая стерилизация?

Здоровый мужчина способен к оплодотворению в течение всей своей жизни. Чтобы предупредить нежелательное зачатие ребенка, паре требуется эффективное предохранение.

Добровольную хирургическую стерилизацию (ДХС) рассматривают как необратимый, экономный и наиболее эффективный метод предохранения от нежелательной беременности.

Согласно законодательству РФ, хирургическое вмешательство проводится с учетом обязательных условий. К ним относится:

  • наличие двух и более детей;
  • возраст мужчины превышает 35 лет.

Медицинские показания для хирургической стерилизации

Когда проводится ДХС:

  1. Наличие индивидуальной непереносимости мужчины ко всем способам контрацепции: тяжелая аллергическая реакция. Пара должна иметь обоюдное желание на операцию, поскольку она считается необратимой.
  2. Выявление тяжелых наследственных заболеваний, из-за которых ребенок может родиться нездоровым. Генотип родителя закладывается в ДНК малыша. Операция уберегает будущее поколение от генетической патологии.
  3. Нежелание пациента больше иметь детей.

Противопоказания

Как любое хирургическое вмешательство, ДХС нельзя проводить в некоторых случаях. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • желание иметь потомство;
  • партнерша категорически против операции.

Относительные противопоказания требуют предварительного лечения или контроля состояния. К ним относятся:

  • кровотечение;
  • любое острое заболевание, в том числе инфекционное;
  • обострение хронической патологии.

Подготовка к операции

Прежде чем выполнить вазэктомию, врач назначает список необходимых диагностических исследований. Что нужно пройти:

  1. Консультация и обследование уролога.
  2. Консультация терапевта.
  3. ЭКГ.
  4. Спермограмма.
  5. Клинический анализ крови и мочи.
  6. Биохимический анализ крови.
  7. Анализ крови на свертываемость.
  8. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит.
  9. Определение группы крови и резус-фактора.

Непосредственно перед операцией мужчина должен быть точно уверен в своем решении и выборе такого способа контрацепции. Подготовка к ДХС включает:

  1. Удаление волос в области мошонки.
  2. Принятие душа.
  3. Отказ от вредных привычек – курения и употребления спиртного за 3-5 дней до вмешательства.
  4. Половой покой в течение 7 суток до стерилизации.

Техника выполнения стерилизации у мужчин

Во время первичного консультационного приема у уролога врач подробно рассказывает, как проводится процедура. Принцип операции – прекращение поступления сперматозоидов в семявыводящие протоки. Это можно сделать двумя способами:

Иссечение семенного канатика

Проводится в стационарных условиях. Операция выполняется под общей анестезией.

  1. Зона вмешательства обрабатывается антисептическим раствором.
  2. Хирург разрезает кожу мошонки с двух сторон, чтобы вывести наружу семявыводящий проток. Длина операционной раны небольшая: всего 2 см.
  3. Канатики разрезаются и перевязываются.
  4. В завершение специалист накладывает саморассасывающиеся швы.

Пережим семенного протока специальным механизмом

На середине канатика устанавливают медицинскую клипсу. Инструмент изготавливается из особого металла, который не сможет вызвать аллергическую реакцию и не окислится. Устройство остается на всю жизнь.

Осложнения и последствия операции

Специалисты убеждены, что хирургическая стерилизация практически не дает осложнений. Однако иногда мужчины могут жаловаться на такие последствия:

  • образование отека на половых органах;
  • присоединение инфекции с развитием воспалительной реакции;
  • повышение температуры тела;
  • появление синяков под кожей;
  • болезненные и дискомфортные ощущения во время полового акта;
  • реканализация протоков – самостоятельное восстановление фертильности.

Чтобы ДХС не дала подобных реакций, пациент должен правильно провести послеоперационный период и в точности выполнять все рекомендации врача.

Урологи утверждают, что хирургическая стерилизация не влияет на либидо, оргазм и эректильную функцию. После процедуры качество секса не меняется. Яички продолжают продуцировать тестостерон, и гормональный фон не нарушается.

После операции пациент не теряет статус полноценного мужчины. Объем спермы не становится меньше, она не меняет цвет или консистенцию. Все компоненты семенной жидкости остаются прежними. Эякулят лишь теряет способность к зачатию.

Послеоперационный период

После стерилизации пациент должен оставаться под наблюдением врача в течение 3-5 дней. Доктор составляет основные рекомендации, которые требуется выполнять в восстановительный период.

Что нужно делать:

  1. Не поднимать тяжести в течение первых недели после ДХС.
  2. Не принимать душ в первые 48 часов после стерилизации.
  3. Использовать холодный компресс на область вмешательства, чтобы предупредить развитие отека, гематомы или болей.
  4. Воздержаться от половой близости минимум на 10 дней.
  5. Избегать физических нагрузок в течение 7 суток.
  6. Соблюдать физический покой.
  7. Проводить гигиенические процедуры так, чтобы вода не попала на область операционной раны.
  8. Регулярно обрабатывать рану антисептическим раствором, рекомендованным лечащим врачом.
  9. Если появились боли или дискомфорт, принять обезболивающий препарат с интервалом 4– 6 ч.
  10. Не употреблять алкоголь.
  11. Избегать длительных прогулок или езды на велосипеде, чтобы предотвратить трение мошонки или давления на область операционной раны.

Восстановление фертильности добровольной хирургической стерилизации

Добровольную хирургическую стерилизацию рассматривают как необратимый способ контрацепции. Однако у 1–3% пациентов происходит самостоятельное восстановление семенного протока.

Иногда мужчина жалеет о совершенной операции. Такое часто случается после развода, нового брака, при желании иметь еще детей. Вернуть фертильность возможно. Для этого требуется провести сложное вмешательство, которое проводится специально подготовленным хирургом.

Успешность такой операции нельзя гарантировать на 100%. Она зависит от многих факторов:

  • Давности проведения добровольной стерилизации. В течение первых 5 лет вероятность восстановления фертильности выше.
  • Присутствия спермальных антител.
  • Возраста обоих партнеров. Чем старше мужчина и женщина, тем меньше шансов зачать ребенка.
  • Способа проведения вазэктомии. Восстановление семенных канатиков затруднительно после иссечения или прижигания. Если использовались медицинские клипсы, успешность операции составляет 80%.

Стоимость операции в России и странах мира

Цена добровольной хирургической стерилизации разная. Стоимость зависит от региона, уровня медицинского учреждения, опыта оперирующего врача. В России ДХС обойдется мужчине в 10–15 тысяч рублей.

Операция широко применяется не только в развитых, но и развивающихся странах. Ее примерная цена:

  • США – 2500 евро.
  • Венгрия – 1800 евро.
  • Турция – от 1500 евро.
  • Мексика – 800 евро.
  • Индия – от 500 евро.

Добровольная хирургическая стерилизация подразумевает наступление у мужчины стерильности – невозможности иметь детей. ДХС не влияет на сексуальные возможности, половое влечение или оргазм.

Источник: https://summerinside.ru/dobrovolnaya-hirurgicheskaya-sterilizatsiya-muzhchin/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.