Спермограмма: подготовка к анализу и его расшифровка

Содержание

Спермограмма

Спермограмма: подготовка к анализу и его расшифровка

Спермограмма – это качественное и количественное визуальное, физико-химическое и микроскопическое исследование спермы (эякулята) мужчин репродуктивного возраста.

Спермограмма – практически единственный анализ, позволяющий объективно оценить количество и качество семенной жидкости и ее составных компонентов, и по этим данным сделать выводы о фертильности (способности к зачатию) мужчины.

Анализ прост в исполнении и очень информативен при условии правильной подготовки, сдачи материала и трактовки результата. Однократный анализ спермы не может быть показателем отклонений, необходимо повторное проведение спермограммы 2-3 раза.

При выявлении отклонений в спермограмме врач может сделать вывод  причинах бесплодия и способах его устранения, о тактике лечения и вариантах дальнейшего зачатия (естественным путем или при помощи вспомогательных репродуктивных технологий).

Показания к спермограмме

Анализ эякулята проводится в случае:

  • обследования мужчины при планировании беременности,
  • при бесплодном браке в течение 1-2 лет супружества и интимных отношений без предохранения,
  • при бесплодии у мужчины из-за варикоцеле, травм половых органов, инфекционных заболеваний с поражением яичек, гормональных расстройств,
  • при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения, искусственной инсеминации,
  • при профилактическом осмотре и обследовании,
  • при контроле за лечением.

Противопоказания и ограничения

Спермограмма не сдается:

  • при повышении за последние пару месяцев у мужчины температуры тела выше 38-39 градусов,
  • при приеме антибиотиков последние три месяца,
  • сразу после половых контактов,
  • после сауны или бани, горячих ванн,
  • после приема алкоголя, приема медикаментов,
  • при острых простудах,
  • при обострении хронической патологии,
  • при наличии уретрита, простатита, цистита или орхита,
  • после массажа простаты,
  • после тяжелого физического труда или стрессов.

Сбор спермы

Сперма мужчины должна быть получена естественным путем при мастурбации.

Лаборатория дает мужчине стерильный стаканчик и удаляет его в специальную комнату, где мужчина сдает анализ и непосредственно передает его в лабораторию.

В некоторых лабораториях допустим забор спермы с презерватива, но от момента эякуляции до доставки в лабораторию должно пройти не более 2-3 часов, иначе результаты будут искажены.

Идеальным анализом является непосредственный забор в клинике. Но, чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к обследованию.

Подготовка к спермограмме

Для правильного анализа спермы необходим половой покой (воздержание) в течение как минимум трех суток, а также отказ от приема алкоголя и лекарственных препаратов, крепкого кофе, тяжелого физического труда и сильных стрессов.

Нельзя посещать сауны и бани, принимать горячие ванны и перегреваться, посещать солярий.

При необходимости повторного анализа подготовка к нему должна быть абсолютно идентичной, чтобы результаты не были искажены из-за дефектов подготовки и сбора.

Спермограмма проводится для контроля в той же лаборатории и с теми же реактивами и оборудованием.

Исследование

Полученный для анализа материал оценивают визуально – количество, цвет и консистенцию, затем берут образец на предметное стекло и исследуют микроскопически. Могут проводиться фазово-контрастная микроскопия, окраска спермиев для оценки их морфологических свойств, биохимический анализ спермы.

Если в анализе выявлены отклонения, необходим повторный анализ через 1-2 недели.

Нормы и отклонения

В эякуляте исследуются следующие показатели:

  • объем спермы должен быть более 3-4 мл. Снижение количества может говорить о нарушении работы простаты, семенных пузырьков, о понижении уровня гормонов, о наличии воспаления
  • цвет белый желтоватый, молочный. При появлении в сперме крови или гноя, цвет меняется на бурый или зеленоватый
  • Рh от 7.3 до 7.8, изменение характеризует процесс воспаления
  • скорость разжижения спермы до 1 часа. Изменение показателя говорит о хроническом воспалении или о наличии ферментных дефектов
  • вязкость до 0.5 см по длине нити стекающей с пипетки. Увеличение вязкости говорит о воспалительном процессе
  • количество спермиев более 20 миллионов в 1 мл и общее количество в эякуляте более 40 миллионов. Снижение количества спермиев говорит о понижении фертильности мужчины. Из них должны быть активно подвижными более 25%, всего подвижных более 50%, неподвижных менее 50%. Также должно быть нормальных по анатомии спермиев более 50%, с нормальной формой головки более 30%
  • в норме должны отсутствовать агглютинация (склеивание) и агрегация (кучкование) спермиев.
  • объем лейкоцитов в сперме не должен превышать 1млн, эритроциты должны отсутствовать.

Возможные нарушения

В спермограмме могут быть выявлены следующие нарушения:

  • азооспермия – отсутствие в эякуляте спермиев,
  • олигоспермия – резкое снижение количества спермиев в эякуляте,
  • астеноозоспермия – резкое ограничение подвижности спермиев,
  • тератоспермия – снижение количества спермиев с нормальным строением,
  • некроспермия – наличие в эякуляте мертвых спермиев.

При выявлении проблем в спермограмме необходимо проведение 1-2 контрольных анализов. А при стойких изменениях в спермограмме – лечение у уролога-андролога.

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/spermogramma

Спермограмма: правильная подготовка к анализу

Анализ спермы — важное лабораторное исследование, благодаря которому можно определить фертильность половых клеток и состояние урогенитальной системы. В многих случаях мужчина сдает сперму для анализа при невозможности зачатия ребенка. Важно знать правила подготовки к спермограмме и строго их соблюдать, чтобы не получить ложноположительные результаты.

Когда назначают анализ?

Спермограмма — это анализ мужской жидкости (спермы) у мужчин

Под спермограммой принято понимать лабораторное исследование спермы с целью выявления патологий мужской половой системы и оплодотворяющей способности.

Данное исследование позволяет оценить количество и качество спермы установить или опровергнуть диагноз бесплодие.

Основные показания к сдаче спермограммы:

  1. Диагностика бесплодия.
  2. Планирование беременности семейной пары.
  3. После проведения вазэктомии.
  4. При подготовке к искусственному оплодотворению.
  5. Диагностика фертильности.

Исследование спермы могут назначать мужчинам, у которых в детстве были такие заболевания, как крипторхизм, эпидидимит, варикоцеле, травма яичек. Спермограмму назначают донорам или людям, которые планируют криоконсервацию спермы.

Как правильно подготовиться к спермограмме?

К сдаче спермы нужно правильно подготовиться. Это влияет на результаты исследования эякулята.

На этапе подготовки нужно воздерживаться от полового акта несколько дней

Мужчина строго должен придерживаться правил по подготовке к исследованию, иначе результаты будут неправильными:

  • В течение 2-7 дней до сдачи спермы необходимо избегать половых связей. Запрещается заниматься мастурбацией. Если исследование проводится второй или третий раз, то срок полового воздержания должен быть одинаковым.
  • Нежелательно посещать баню, сауну, принимать горячий душ, ванну. Алкогольные напитки не следует употреблять минимум за 14 дней до анализа. При использовании лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на урогенитальный тракт, необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Сперму для исследования следует собрать путем мастурбации. Прерванный половой акт не даст гарантии получения нормальных результатов. Врач может посоветовать использование специального презерватива, который можно приобрести в аптеке. Он без смазки и других каких-либо веществ.
  • Перед сбором необходимо тщательно вымыть руки. Заранее следует подготовить стерильную емкость с крышкой. Следует помнить, что большое количество сперматозоидов в первой порции семени.
  • Материал сдают в лабораторию через час после сбора. Не нужно ставить в холодильник. Хранить в условиях комнатной температуры до сдачи в лабораторию. 
  • В период транспортировки в лабораторию нельзя взбалтывать, трясти и т. д.

Последствия неправильной подготовки

Если не соблюдать правила подготовки к спермограмме, то можно получить недостоверные данные и отклонения от нормы. Если не воздерживаться от половых связей, то объем сперматозоидов может быть маленьким, в результате исследование будет неточным.

После исследования спермы врач может назначить лечение, с учетом полученных результатов, которые могут быть ошибочными.

Процедура исследования

Сперма должна быть подвергнута анализу не позднее чем через час после эякуляции

Для поддержания оптимальной температуры сперму помещают в термостат, где температура 37 градусов. Полученный эякулят в лаборатории исследуют на протяжении часа, после эякуляции.

Исследование проводится в 2 этапа. Первый этап предполагает микроскопическое исследование спермы, т. е. под микроскопом исследуют головку, акросому, жгутик.

На предметное стекло наносится капля спермы и покрывается покровным стеклом. Далее проводится исследование под микроскопом. Если пара не может долгое время забеременеть, то причина может быть в аномалии внутреннего строения клеток.

ля подсчета количества сперматозоидов используют разводящую жидкость. Подсчет может производиться в 1 мл эякулята или во всем объеме. Под микроскопом считают количество сперматозоидов в 5 больших квадратах.

Затем по определенной формуле высчитывают количество сперматозоидов.

Живые сперматозоиды среди неподвижных определяют с помощью водного раствора эозина калия и нигрозина. Эякулят смешивают с растворами и делают мазки шлифованным стеклом. Бесцветные сперматозоиды под микроскопом будут живые, а окрашенные — мертвыми.

https://www.youtube.com/watch?v=LJz5USlVfW0

Макроскопическое исследование позволяет изучить кислотность, вязкость, цвет, консистенцию и другие характеристики.

Для определения рН используют индикаторную бумагу или рН-метр. Каплю эякулята смешивают с индикатором. Далее по цветной реакции лаборант судит о реакции спермы. Может проводиться биохимический анализ спермы, чтобы оценить содержание микроэлементов (цинка, кальция и др.)

Норма показателей и причины отклонения

Анализ используется для установления фертильности мужчин и выявления половых заболеваний

Расшифровка результатов проводится по нескольким параметрам, а именно:

  • Цвет и время разжижения. В норме цвет спермы серо-белый, имеет однородную структуру. Сперма не должна содержать примеси крови, гноя и слизи. Если цвет эякулята желтый, то это может быть на фоне приема антибиотиков, поливитаминов. Также это может указывать на желтуху.
  • Разжижение происходит за 15 минут в условиях комнатной температуры. Если данный процесс длится более 50 минут, то в сперму добавляют определенные ферменты, чтобы произошло растворение быстрее. В дальнейшем ее используют для исследования.
  • Объем. Данный параметр зависит от объема семенной плазмы. Для оплодотворения в норме объем спермы должен составлять 1,5-5 мл.
  • Консистенция и вязкость. Если при отделении эякулята от пипетки длина нити не превышает 2 см, то вязкость считается нормальной. После разжижения в норме длина не более 0,5 см. При повышенной вязкости оплодотворяющие функции снижаются.
  • Кислотность. Ph спермы варьируется в пределах 7,2-7,8. Если кислотность выше, то это указывает на инфекцию, а если ниже, то свидетельствует об обструкции семявыносящего пути. При низком уровне может диагностироваться азооспермия.
  • Количество. Подсчет сперматозоидов проводится в пробе и в 1 мл. В первом случае их количество должно составлять не менее 15*106/мл, а в 1 мл в норме число сперматозоидов должно быть более 39*106/мл.
  • Подвижность. Общая подвижность в норме составляет более 40%, а прогрессивно подвижных сперматозоидов — более 32%. Скорость сперматозоидов снижается, если в урогенитальном тракте протекает воспалительно-инфекционный процесс в виде простатита, уретрита, везикулита.
  • Присутствие клеточных элементов в сперме. В норме в сперме могут присутствовать клеточные элементы (лейкоциты, эпителиальные и сперматогенные клетки и др.). В 1 мл должно быть менее 5 мл указанных клеток. Повышенное количество лейкоцитов может указывать на инфекцию мочеполовой системы и воспаление. Если в эякуляте наблюдаются зародышевые и эпителиальные клетки, то это может быть признаком замедления созревания сперматозоидов, а также указывать на варикоцеле, дисфункцию клеток Сертоли.
  • Агглютинация. Склеивание сперматозоидов между собой приводит к обездвиживанию, а значит ставят диагноз бесплодие. Сперматозоиды не должны склеиваться.
  • Число живых сперматозоидов. При большом количестве живых спермиев, которые не характеризуются подвижностью, выявляют дефекты жгутиков. Обнаружение мертвых сперматозоидов свидетельствует о патологии яичек. Граница нормы жизнеспособных мужских половых клеток составляет 58%.

Отклонения от нормы в большую или меньшую сторону могут быть на фоне стрессовых ситуаций, неправильного сбора эякулята, несоблюдения правил подготовки, нарушений урогенитального тракта, эндокринных расстройств и др. Может понадобится дополнительное обследование, чтобы выявить причину отклонений. В заключении врач на основе результатов спермограммы напишет диагноз.

Больше информации о спермограмме можно узнать из видео:

Спермограмма является основным методом диагностики многих заболеваний репродуктивной системы мужчины. При длительной попытке забеременеть молодой паре назначают пройти обследование. Основным преимуществом спермограммы является определение мужского бесплодия.

Только после исследования эякулята можно диагностировать бесплодие, урогенитальные патологии, а также получить подробную информацию о качестве и количестве спермы. К тому же исследование позволяет выявить причину бесплодия. В дальнейшем мужчина может пролечиться и пытаться зачать ребенка с партнершей.

Следует отметить, что при плохой спермограмме врач окончательно не устанавливает диагноз. Назначается дополнительное обследование, которое поможет установить или опровергнуть бесплодность мужчины.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/immunolog/spermogramma-podgotovka.html

Как сдается спермограмма: правила

Анализ спермы проводится в целях выяснения причин мужского бесплодия, для распознавания заболеваний мочеполовой системы, предстательной железы.

Микроскопическое исследование определяет такие параметры эякулята, как концентрацию сперматозоидов, их морфологию, наличие антител, общий объём биологической жидкости. Расшифровка результатов делается при обобщении всех показателей.

Для мужчин важно знать, как сдается спермограмма и что требуется сделать перед её прохождением.

Для чего необходим анализ спермограммы

Исследование спермы проводит врач андролог. Причины такой медицинской диагностики бывают различными.

Обследование является необходимым:

Читайте также: Как наши жадные аптекари скрывали копеечный аналог ВИАГРЫ

  • Когда возникают сомнения в нормальной, репродуктивной функции у мужчин. Если семейная пара не может зачать ребёнка около двух лет притом, что у женщины нет отклонений в здоровье, требуется анализ спермограммы;
  • Если присутствовали травмы мошонки, половых органов, а также выявлено варикозное расширение сосудов семенного канатика;
  • При перенесённых ранее половых инфекциях, хронических заболеваниях мочеполовых органов, простаты;
  • Для наблюдения за изменениями в ходе медицинского лечения бесплодия.

Кроме того, мужчины сдают спермограмму перед криоконсервацией эякулята, когда они являются донорами семенной жидкости, при обнаружении крови в семени.

Проверить сперму иногда требуется после стерилизации и перенесённого паротита (свинки). Часто исследование спермы связано с предстоящей процедурой искусственного оплодотворения (ЭКО).

Противопоказанием к анализу может стать:

  • Хроническая форма простатита;
  • Болезни органов малого таза – воспаление мочевого пузыря, нарушения в работе тестикул, нарушения мочеиспускания;
  • Лихорадочные состояния, высокая температура, простуда;
  • Нервные расстройства, подавленное состояние;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Приём гормональных средств.

Семенную жидкость берут, чтобы выявить основные характеристики эякулята:

  1. Количество сперматозоидов, их концентрация, строение, патологии;
  2. Цвет и вязкость семени, время разжижения, кислотность.

Часто бывает так, что делают спермограмму, а, получив плохие результаты, расстраиваются и опускают руки. Но при проведении тестирования могут возникать ошибки, поэтому допустимо повторное исследование через 14 дней. Если результат снова неудовлетворителен, но это произошло из-за неправильной подготовки, сдать сперму на анализ можно в третий раз через такой же интервал времени.

Как правильно сдавать спермограмму

Мужчины, которые в первый раз сталкиваются с этим тестом, плохо представляют, что такое спермограмма и как делают её расшифровку. Для прохождения процедуры понадобиться посетить уролога и андролога.

Любой из этих специалистов сможет доступно объяснить, как мужчины сдают эякулят, что предварительно следует сделать. Диагностическая процедура направлена на выявление жизнеспособных активных спермиев, исследование их формы, строения, численности, взаимодействия со средой семени и её дополнительными компонентами.

Правила сдачи спермограммы должны выполняться неукоснительно, иначе могут возникать ошибки при чтении.

Большое значение имеет подготовительный период, длящийся около 7 дней. Чтобы знать, как правильно сдать семенную жидкость, следует обратиться к врачу. Он объяснит, что нужно делать и как проводят тест на фертильность.

Основные условия при подготовке:

  • Следует отказаться от приёма сильнодействующих лекарственных средств – антибиотиков, антидепрессантов, гормональных средств;
  • Желательно нормально высыпаться;
  • Если присутствуют урологические заболевания воспалительного характера, ОРВИ и даже обыкновенная простуда, придётся подождать, когда недуг будет вылечен;
  • Примерно за три или четыре дня необходимо прекратить сексуальные контакты, не надо отказываться от половой жизни за неделю и больше – это может исказить состояние спермальной жидкости;
  • За три дня до анализа потребуется исключить приём алкогольных напитков, за несколько часов – употребление никотина;
  • Примерно за 24 часа следует избегать тяжёлой физической работы, интенсивных, спортивных тренировок;
  • Исключается посещение бань, саун, соляриев, других заведений с высокой температурой воздуха за 10 дней до обследования;
  • Также рекомендуется избегать стрессов и волнений на протяжении нескольких дней, так как эмоциональные всплески меняют его гормональный фон, а в связи с этим результаты диагностики могут быть непредсказуемыми.

Кроме того, понадобиться придерживаться специальной диеты. Она должна включать:

  • Овощи, фрукты;
  • Мясо нежирных сортов;
  • Петрушку, укроп, другую зелень;
  • Рыбную продукцию.

Исключить придётся блюда, приготовленные при помощи жарки, слишком жирную пищу, кофе, чай, если он крепкий, маргарин, газированные напитки, сахар, мучные изделия.

Такой рацион потребуется сохранять на протяжении всей недели до того, как произойдёт сдача эякулята.

Многих интересует, как мужчины сдают семенную жидкость. Происходит это на территории клиники. В отведённой специально комнате пациент сам производит забор спермы путём мастурбации, помещая её в приготовленную стерильную посуду. В домашних условиях эта процедура нецелесообразна, так как всегда есть вероятность попадания в образец посторонних компонентов.

Как делают расшифровку показателей анализа

Главные критерии мужского эякулята, это объём, цвет, жидкости, концентрация, форма, процентная жизнеспособность сперматозоидов. Большое значение имеет такой фактор, как агглютинация и кислотность.

  1. Объём семени может варьироваться от 1, 7 до 5-6 мл. Показатель больше или меньше означает отклонение. Отсутствие спермы после оргазма говорит о ретроградном семяизвержении. Тогда пациенту требуется сдать мочу, в которой могут быть обнаружены спермии;
  2. Не менее важная характеристика – скорость разжижения, превращения студенистой массы в жидкость. У здоровых мужчин процесс занимает 15-60 минут. Отсутствие или слишком длительное разжижение – симптом патологии;
  3. Водородный признак (кислотность) допускает интервал от 7,2 до 7,9. Но отдельно от других показателей любые отклонения нельзя рассматривать, как признак нарушений;
  4. Концентрация спермиев – важный указатель на состояние детородных органов. Микроскопическое обследование даёт возможность выявлять разные типы живчиков, их количественное соотношение. В здоровом эякуляте должно присутствовать до 40-50% подвижных клеток;
  5. Врач обязательно обратит внимание на цвет семени. Обычно он белый либо с желтым, серым оттенком. Любые другие, насыщенные цвета неестественны для нормальной спермы;
  6. Сперматозоиды должны иметь пропорциональное тело, головку, а также жгут, который длиннее тела в десять раз;
  7. Нехорошим признаком является склеивание сперматозоидов между собой. Если причиной становится наличие иммуноглобулинов, то потребуются дополнительные диагностические процедуры.

Нормальная спермограмма должна содержать следующие показатели:

  1. Количество эякулята – от 3 до 5 мл;
  2. Кислотность – от 7 до 7, 8;
  3. Цвет белый, желтоватый;
  4. Разжижение в течение часа;
  5. Концентрация – 20 миллионов в 1 мл;
  6. Склеивания и изменений морфологии нет.

Для того, чтобы повысить фертильность, то есть способность мужчины к производству потомства, ему нужно улучшить показатели своей биологической жидкости. Качество спермы зависит от многих факторов, поэтому придётся пересмотреть свой образ жизни и привычки:

  • Отказаться от вредных пристрастий;
  • Проводить досуг на свежем воздухе;
  • Поддерживать физическую форму с помощью регулярной зарядки;
  • Исключить пребывание в сауне и бане;
  • Сбалансировать ежедневный рацион питания, дополнив его витаминами, минералами;
  • Избегать стрессов, постоянного волнения;
  • Стараться не употреблять стероиды, наркотические и лекарственные средства, если в этом нет особой необходимости;
  • Не запускать существующие болезни.

Очень часто нарушение репродуктивной функции связано с плохим кровообращением, поэтому врачи советуют мужчинам вести активный образ жизни, заниматься спортом, бегать, плавать и как можно меньше времени просиживать около телевизора и компьютера.

Новая природная ВИАГРА для каменной ЭРЕКЦИИ каждому мужчине России!

Читать подробнее

Источник: http://omuzh.ru/zabolevaniya/diagnostika/kak-sdaetsya-spermogramma

Результаты спермограммы и их расшифровка по показателям нормы

Спермограмма представляет собой анализ эякулята (спермы) — жидкости, которую выделяет мужчина при эякуляции (оргазме). В состав спермы входят сперматозоиды и семенная жидкость. Данный анализ используют для оценки здоровья мужчины и его способности иметь детей.

Кому назначают анализ

Спермограмму назначают, если супружеские пары живут постоянной половой жизнью, не предохраняются, но детей в течение года завести не могут. Также сперму сдают доноры при проведении процедуры ЭКО (криоконсервации спермы).

Потребуется данный анализ после перенесенных заболеваний, которые могли повлиять на мужское здоровье. В их числе: простатит, гормональные нарушения, травмы половых органов, инфекции, передаваемые половым путем.

Анализ может быть назначен при планировании беременности или в случаях, когда мужчина хочет проверить свое мужское здоровье. Как таковых противопоказаний для проведения процедуры нет. Есть только рекомендации: в день сдачи спермы не стоит делать другой анализ из уретры.

В случае, если в один день планируют взятие крови из вены и спермограмму, то вначале сдают кровь, а потом — сперму. Не проводят исследование, если у мужчины имеются воспалительные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) и температура более 37оС.

Кто назначает анализ спермограммы

Для того, чтобы сдать анализ спермограммы мужчине необходимо обратиться к андрологу.  Андролог — это врач, который лечит заболевания мужских половых органов.

Также этот анализ, в некоторых случаях, может назначить уролог. Если женщина обратилась в репродуктивный центр, то ей могут дать направление на сдачу анализа спермограммы партнера.

И, наконец, мужчина может обратиться в любую частную клинику и пройти эту процедуру.

Также перед сдачей материала требуется соответствующая подготовка.

Необходимо:

  • за 2 — 5 суток исключить полностью секс, мастурбацию,
  • за 2 — 6 суток отказаться от приема лекарственных средств, гормональных препаратов (исключения составляют случаи, когда данные средства жизненно важны),
  • за неделю до процедуры отказаться от спиртного,
  • за 3 — 6 дней исключить посещение саун, воздержаться от горячих ванн,
  • желательно ограничить воздействие УВЧ.

Рекомендуют полноценное питание, психологический покой, умеренные физические нагрузки.



Как правильно сдавать анализ спермограммы

Главный вопрос мужчин, которые готовятся к спермограмме, связан с тем, как проходит эта процедура. Наиболее эффективным и достоверным методом получения семенной жидкости считается мастурбация, которая проводится в клинических условиях.

Это необходимо для соблюдения стерильности био материала и своевременной передачи его в лабораторию. Но надо помнить, что мастурбацию необходимо проводить только с помощью рук, оральные ласки здесь не подойдут, так как в этом случае в материал может попасть слюна, микробы, что может негативно повлиять на результат.

Намного реже материал собирается с помощью прерванного полового акта. Но тут надо знать, что при таких методах анализ может быть не верен, так как в материал может поспать частицы женской микрофлоры, а также вагинальные выделения. Это влияет на качество спермограммы.

Многих мужчин интересует: нельзя ли в этих случаях заниматься сексом в презервативе, чтобы сдать сперму. Ответ отрицательный, так как презерватив содержит смазку, которая тоже влияет на результат.

Мужчина должен собрать весть материал в баночку (контейнер).

Как проводят анализ

Мужчине выделяют отдельную комнату, дают с собой подписанный стерильный контейнер. Срок действия материала с момента сбора — всего один час. Трансплантация био материала может осуществляться только при температуре +27…+37С.

Основной задачей анализа является определение деятельности клеточных элементов спермы, таких как подвижность, морфологические критерии, количество, типы лейкоцитов, зрелость и многое другое.

Материал отправляется в лабораторию, где начинает свою работу лаборант. Сначала он оценивает морфологические качества. Потом после специального окрашивания рассматриваются показатели жизнеспособности. Чтобы определить численность сперматозоидов, проводится специальная реакция. После этого лаборант рассчитывает формулу индекса готовности спермы к оплодотворению.

Исследование спермы — нелегкий процесс, а между тем есть определенные ограничения по времени.

Различают два вида анализа.

  • Базовый. Здесь смотрят общую картину. Применяют данный вид для контроля за лечением.
  • Расширенный. Подразумевает полное исследование. Применяют при первичном обращении.

Спермограмма: нормы показателей

Нормы значения анализа:

  • количество дней воздержания — 2-7 дней;
  • объём — ≥1,5 мл;
  • консистенция — вязкая;
  • разжижение через 10 — 60 мин;
  • вязкость до 2 см;
  • цвет — бело-сероватый;
  • запах — запах спермина;
  • рН — 7,2 — 8,0;
  • мутность — мутный;
  • слизь — не обнаружена;
  • эритроциты — не обнаружены;
  • количество сперматозоидов в 1 мл — ≥ 15 млн;
  • общее количество сперматозоидов в эякуляте — ≥ 39 млн;
  • общее количество подвижных сперматозоидов (кат. А + кат. В + кат. С) ≥40% ;
  • суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов (кат. А + кат. В) — ≥ 32%;
  • отсутствие агглютинации;
  • отсутствие агрегации;
  • количество лейкоцитов — ≤ 1 млн/мл;
  • нормальные сперматозоиды — ≥ 30%;
  • нормальные сперматозоиды — более 14%* (ВОЗ, 4е изд.);
  • >30% — высокий индекс фертильности;
  • 14-30% — средний индекс фертильности;

Источник: https://medik-24.ru/analizy-i-diagnostika/rasshifrovka-analiza-spermogrammy-norma-i-patologiya/

Как сдавать спермограмму: подготовка к анализу и расшифровка результатов

Каждый мужчина, который заботится о своём здоровье и планирует продолжение рода, должен знать, что такое спермограмма, и когда её нужно проводить. Исследование помогает установить активность сперматозоидов, а также их способность к оплодотворению женской яйцеклетки.

Выявить состояние сперматозоидов помогает спермограмма

Что показывает спермограмма?

Цель исследования – изучение состояния репродуктивной функции мужчины, её фертильности (степень способности сперматозоидов соединяться с яйцеклеткой). Анализ позволяет приводить мониторинг мочеполовой системы в целом на предмет воспалений, инфекций или патологических отклонений.

Спермограмма представляет собой объективный диагностический метод, который показывает:

  • подвижность сперматозоидов (нормальная, снижена или отсутствует);
  • качество семенной жидкости (цвет, консистенцию, запах, время разжижения, вязкость, кислотность флоры, слизь);
  • состояние дополнительных элементов (число лейкоцитов, присутствие красных кровяных телец, слипание сперматозоидов);
  • морфологию клеток (количество нормальных клеток, наличие аномальных, присутствие незрелых сперматозоидов, жизнеспособных половых тел).

Микроскопическое исследование семенной жидкости (эякулята) даёт возможность точно определить оплодотворяющую способность мужчины, подтвердить или опровергнуть бесплодие, выявить урологические патологии.

Спермограмма показывает подвижность сперматозоидов

Где сдают анализ?

Анализ спермы можно сдать в учреждениях, которые имеют для этого специальное оборудование и высококвалифицированные кадры.

Чаще всего это:

  • государственные или частные клиники;
  • центры репродукции (занимаются выявлением и лечением нарушения репродуктивной способности, осуществляют искусственное слияние половых клеток);
  • лабораторные центры при научных организациях и медицинских институтах;
  • крупные сети диагностических лабораторий, которые имеют все условия, как для изучения биологического материала, так и для его сбора (психологический комфорт при сдаче анализа).

Выбор учреждения остаётся за пациентов.

Стоимость процедуры

На цену анализа спермы влияют несколько факторов:

  • быстрота выполнения исследования;
  • изучаемые параметры (комплексный мониторинг или выборочное обследование);
  • применение конкретных реактивов, оборудования, их качество;
  • уровень лаборатории и квалификация специалистов.

Средняя стоимость процедуры, которая включает стандартные параметры диагностики, составляет 1380 р. Результаты можно получить на следующий рабочий день.

Услуги, стоимость которых не входит в стандартную процедуру:

  • срочный анализ (в течение 3-4 часов) – от 300 до 500 р.;
  • расшифровка специалиста – от 1450 до 2100 р.;
  • расширенная спермограмма – 700 р. (биохимия спермы), 2170 р. (МАР-тест).

Показания к сдаче анализа спермы

Исследование спермы является обязательным условием в следующих ситуациях:

  • изучение состояния репродуктивной системы мужчины в период планирования парой беременности;
  • безрезультатные попытки забеременеть на протяжении 1,5-2 лет, при условии, что супружеская пара в интимной жизни не предохраняется;
  • выявление бесплодия у мужчины, который перенёс травмы половых органов, инфекционные или воспалительные процессы, гормональный дисбаланс;
  • подготовка семейной пары к искусственному оплодотворению;
  • проведение искусственной инсеминации с целью донорства спермы или заморозки половых клеток для оплодотворения яйцеклетки в будущем (когда мужчина решит иметь детей);
  • контроль хода лечения урологических заболеваний или бесплодия, мониторинг терапевтического эффекта назначенных препаратов.

 Сдать спермограмму мужчина может и в профилактических целях, чтобы исключить возможные патологии в мужской половой системе и оценить состояние репродуктивной функции. 

Сдайте анализ спермы перед зачатием ребенка

Подготовка к спермограмме

Важным моментом в анализе спермы является подготовка пациента к сдаче биологического материала. От этого зависит достоверность результатов. Чтобы исследование было точным, нужно за 3–4 дня до процедуры соблюдать определённые условия.

  1. Воздержание от интимных отношений.
  2. Не употреблять алкоголь, медикаментозные препараты.
  3. Исключить использование тепловых процедур (сауны, бани, горячая ванна).
  4. Избегать переохлаждения.

Нельзя перед сдачей анализов употреблять алкоголь

Для соблюдения всех правил сдачи (температура материала, стерильность), манипуляцию лучше проводить в специализированном учреждении. Не всегда мужчинам удаётся правильно собрать сперму дома и довести её до лаборатории, выдерживав все нюансы транспортировки.

Как проводится исследование?

Изучением эякулята занимается лаборант-сперматолог. Исследование проходит в несколько этапов.

  1. Визуальный осмотр биологического материала. Специалист анализирует цвет, консистенцию, количество спермы.
  2. Микроскопическое исследование полученного образца. Проводится фазово-контрастная микроскопия, изучение морфологии семенной жидкости.
  3. Биохимический анализ спермы – развёрнутая диагностика.

Оценка всех показателей занимает 3–4 часа. Результаты анализов можно получить на следующий рабочий день после сдачи семенной жидкости.

Норма показателей при спермограмме

Сперма здорового человека должна соответствовать установленным референсным значениям – по ВОЗ.

Таблица «Нормальные показатели спермограммы»

Наименование маркеров Референсные значения
Макроскопическое исследование
Количество собранной спермы От 2 мл
Цвет Белый, молочный, иногда с желтоватым или серым оттенком
Запах Кисловатый
Консистенция Вязкая
Наличие слизи Отсутствует
Время разжижения От 10 минут до 1 часа
Кислотность среды 7,2–8,0
Изучение под микроскопом
Число половых клеток в 1 мл спермы Более 20 млн.
Общее число половых клеток в семенной жидкости 40–600 млн.
Склеивание сперматозоидов между собой и оседание (агглютинация) Отсутствует
Приклеивание половых клеток к фрагментам эпителия, эритроцитам, лейкоцитам (агрегация) Отсутствует
Эритроциты Отсутствуют
Круглые белые клетки – лейкоциты Меньше 1 млн в 1 мл спермы
Лецитиновые зерна (секрет простаты) Всегда присутствуют
Окраска по Блюму (жизнеспособность) От 57%
Кинезисграмма
Подвижность сперматозоидов От 32% прогрессивно подвижных половых клеток
Морфологические параметры (по Крюгеру)
Форма сперматозоидов Овальная головка и длинный хвост
Клетки сперматогенеза (незрелые сперматозоиды) 2–4 шт. на 100 сперматозоидов
Клетки эпителия канальцев семенных До 2%
Биохимия крови
Лимонная кислота 2–3 ммоль/л
Цинк 2,08 ммоль/л
Фруктоза От 7 ммоль/л
Альфа-гликозидаз Присутствует

Спермограмма считается хорошей, если подвижных половых клеток больше 30%. В анализе важно брать во внимание все показатели. Учитывая тот факт, что эякулят полностью обновляется каждые 3 месяца, мужчине нужно уточнить у специалиста, когда правильно сдавать материал и сколько процедур понадобится для постановки диагноза.

Расшифровка результатов

Самостоятельно разобраться в результатах спермограммы невозможно. Интерпретацией занимается специалист – уролог или андролог. Есть несколько видов заключения анализа, которые отображают состояние репродуктивной функции мужчины.

  1. Нормоспермия и нормозооспермия– высокая фертильность, все показатели в норме.
  2. Аспермия (нет сперматозоидов и незрелых клеток) и азооспермия (секрет простаты и клетки сперматогенеза есть, сперматозоидов нет).
  3. Олигоспермия и олигозооспермия – недостаточное количество спермы или количество сперматозоидов ниже референсных значений. Может наблюдаться низкий уровень объёма спермы и недостаточное количество нормальных клеток (олиготератозооспермия).
  4. Астеноозоспермия – низкая подвижность спермиев, увеличение количества неподвижных сперматозоидов.
  5. Тератоспермия – снижение числа половых клеток с нормальным морфологическим строением.
  6. Некроспермия – выявление в сперме мёртвых половых клеток.

Наличие в семенной жидкости эритроцитов, превышение лейкоцитов, присутствие слизи указывает на воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Расшифровка результатов спермограммы

Причины отклонений от нормы

Плохая спермограмма может быть спровоцирована патологическими факторами, такими как:

  • наследственные заболевания репродуктивной системы;
  • развитие инфекций в органах малого таза;
  • воспаление острого или хронического характера;
  • интоксикация организма из-за употребления медикаментов или спиртных напитков;
  • непроходимость семявыводящих канальцев;
  • гормональный дисбаланс.

Плохая спермограмма является следствием воспалительных процессов в репродуктивных органах

Что влияет на морфологию спермограммы?

На форму, подвижность и количество сперматозоидов влияют следующие факторы:

  • вредная работа (радиационные облучения, влияние ядовитых веществ – свинца, ртути);
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками, табакокурением;
  • проблемы с иммунной системой и гормональным фоном;
  • инфекционные и вирусные патологии;
  • наличие в сперме антител.

Вредная работа влияет на качество спермы

Повлиять на морфологию спермограммы может несоблюдение правил сдачи эякулята. Использование презерватива или грязной ёмкости, переохлаждение или перегрев перед исследованием делают результаты анализа искажёнными и недостоверными.

Улучшение спермограммы

Состояние спермы можно улучшить, если придерживаться рекомендаций врачей.

  1. Забыть о вредных привычках. Не курить и не пить хотя бы на период созревания сперматозоидов (70–75 дней).
  2. Вести активный и здоровый образ жизни. С утра принимать прохладный душ, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом (бег, плаванье, велоспорт).
  3. Наладить режим сна. Нужно спать по 8 часов в сутки, избегать переутомлений.
  4. Минимизировать стрессовые ситуации.
  5. Сбалансировать питание. В рационе должны присутствовать морепродукты, яйца, мясо, каши, кисломолочные продукты, зелень, овощи, фрукты (бананы, абрикосы, цитрусовые, финики). Исключить вредную пищу (острые соусы, фаст-фуд, газировка) и мучную выпечку.

Для улучшения качества спермы исключите из рациона острую пищу

 Регулярный секс, ношение просторного и натурального нижнего белья, своевременное лечение болезней мочеполовой системы также положительно влияют на качество и количество семенной жидкости. 

Спермограмма представляет собой микроскопическое исследование, которое позволяет выяснить состояние репродуктивной способности и мочеполовой системы мужчины в целом.

Анализ назначают при подозрении на бесплодие или урогенитальные патологии, но можно его проходить и в целях профилактики. Одним из ключевых этапов спермограммы является подготовка.

Не стоит пытаться расшифровать заключение самостоятельно – интерпретацией результатов занимается только специалист.

Мужские заболевания

Источник: https://lechusdoma.ru/spermogramma/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.