Искусственное оплодотворение, ЭКО – решение проблемы бесплодия

Содержание

Что думают о процедуре ЭКО специалисты и пациенты: какие аргументы за и против чаще выдвигаются?

Искусственное оплодотворение, ЭКО – решение проблемы бесплодияЭто чудо, что я смогла снова забеременеть! Даша Пынзарь: «Никакие проклятые женские болячки и даже диагноз бесплодие — не приговор! Достаточно пропить курс…»

За годы становления вспомогательных репродуктивных технологий метод экстракорпорального оплодотворения завоевал главную нишу в лечении бесплодия.

Разработка и практическое применение метода началось с пятидесятых годов прошлого столетия. Технология ЭКО востребована и постоянно совершенствуется, что даёт реальный шанс отчаявшимся парам стать родителями, повысить качество жизни и обрести долгожданную семейную гармонию.

Какие плюсы и минусы ЭКО оплодотворения играют роль в решении вопроса об искусственном зачатии, и что говорят специалисты по этому поводу, далее.

Преимущества ЭКО оплодотворения

Экстракорпоральное оплодотворение имеет неоспоримые достижения перед другими методами ВРТ при лечении бесплодия:

  1. Основное преимущество процедуры ЭКО — не имеющая альтернативы возможность родить здорового малыша при следующих патологиях:
  • бесплодие вследствие удаления или непроходимости маточных труб;
  • аутоиммунные процессы;
  • эндометриоз;
  • отклонения в гормональной системе, например, отсутствие овуляции;
  • при идиопатической форме бесплодия;
  • иммунологическом факторе специфических антител, поражающих сперматозоиды;
  • при мужском бесплодии;
  • при отсутствии яйцеклеток, с использованием донорского материала или услуг суррогатной мамы;
  • при наследственных аномалиях. ЭКО предоставляет возможность диагностики до имплантации для исключения вероятных генетических патологий;
  • при наступившей менопаузе, если физическое состояние женщины позволит выносить и родить.
  1. Только искусственное оплодотворение допускает криозаморозку избыточно полученных яйцеклеток или оплодотворённых ооцитов для будущих протоколов. Криоконсервация позволяет избежать гиперстимуляции яичников и использовать полученный материал в естественных циклах.
  2. Женщины, которые по разным причинам не могут забеременеть сейчас, например, перед прохождением химиотерапии или радиотерапии не лишаются возможности после выздоровления в будущем иметь своего малыша при помощи ЭКО.
  3. Только репродуктивные технологии дают возможность выбрать пол будущего ребёнка.
  4. Для пар, мечтающих о двойняшках, ЭКО — шанс рождения двух и более детей. После ЭКО зачатие двойни возрастает до 50%.
  5. Более того, изучение нескольких поколений детей, зачатых in vitro, показывает, что эти ребятишки чаще преуспевают в учёбе.

Инновационные разработки, высокая технологичность метода, выработанные алгоритмы призваны сделать процедуру максимально эффективной и безопасной.

Минусы и недостатки технологии

Несмотря на множество показаний, процедура ЭКО имеет ряд характерных минусов:

  1. Эффективность лечения ЭКО невысока, даже в лучших центрах репродукции только одна из трёх женщин беременеет после процедуры и одна из четырёх беременностей завершается рождением ребёнка.
  1. Очень высокая стоимость процедуры делает ЭКО недоступным лечением части женщин.
  2. Препараты, используемые в протоколах ЭКО, могут нести ряд побочных, довольно опасных эффектов:
  • синдром гиперстимуляции (СГЯ)

Повышение уровня эстрогенов сильными медикаментами может повлечь осложнение в виде СГЯ, что чревато увеличением свёртываемости крови и проницаемости сосудов.

  • перекрут яичника на ножке

Из-за увеличенных размеров в стимулированной овуляции яичник может перекрутиться, что может привести к отмиранию ткани железы. Осложнение решается только хирургическим путём.

Изменённый гормональный фон может привести к развитию и кровотечению кист яичника.

Забор яйцеклеток происходит под общим наркозом с сопутствующими хирургическими рисками: инфекции, перфорацией, осложнениями после анестезии, анафилактическим шоком.

  • многоплодная беременность

Частое осложнение экстракорпорального оплодотворения с рисками невынашиваемости и преждевременных родов.

Если у женщины сохранены патологические трубы, риск внематочной беременности составляет два процента.

Данная патология может возникнуть из-за повышенной свёртываемости крови вследствие агрессивной гормональной нагрузки.

  • осложнения во время беременности

Это сложная современная процедура.

Во избежание возможных осложнений ЭКО процесс лечения на всех этапах тщательно контролируется рядом специалистов: гинекологом, эмбриологом, андрологом, генетиком, урологом, репродуктологом.

Процедура ЭКО это не легкий процесс, и к нему нужно тщательно готовиться. После необходимых обследований, пара вместе с врачом будет взвешивать все «за и против» ЭКО, и принимать решение о ее проведении.

Мнения врачей об ЭКО

Врачи, непосредственно занимающиеся в сфере репродуктивных технологий, опровергают мифы, сопровождающие зачатие и рождение детей «из пробирки»:

  1. Дети, зачатые в «пробирке» также могут иметь проблемы с деторождением в будущем.

Миф опровергается удачными родами уже выросших детей ЭКО. Например, первый ребёнок in vitro Луиза Браун естественно зачала и родила двоих детей. Без проблем родила ребёнка и Елена Донцова — первый ребенок, рождённый в России после процедуры.

  1. Дети ЭКО имеют отклонения в здоровье и генетике

Генетические аномалии зависят только от хромосомного набора родителей, а не от метода зачатия. Наоборот, при ЭКО у эмбриологов есть возможность тщательно отобрать наиболее жизнеспособные и здоровые эмбрионы без генетических мутаций для переноса в матку.

Педиатры отмечают, что после ЭКО процент детей с патологиями такой же как и в естественной популяции, с поправкой на здоровье и возраст женщины.

  1. Стимуляция яичников приближает менопаузу

На самом деле овариальный резерв определяется генетически. Процедура стимулирует фолликулы, которые дошли до стадии возможности полноценного созревания и не затрагивает общий фолликулярный резерв организма, следовательно, не приближает менопаузу.

Отдельно следует отметить мнение врачей-репродуктологов о том, что большую роль в успехе процедуры играет психологический настрой пары, вера в успех и умение преодолевать стрессовые ситуации, связанные с неудачами предыдущих протоколов.

Мнения врачей за и против ЭКО разделяются редко, в основном, причиной этого становятся определенные показания и состояние здоровья женщины и ее возраст.

Отзывы пациентов о процедуре

Светлана. 45 лет

Я забеременела с первого протокола. Пришлось уволиться и всю беременность лежать на сохранении. Сыну и доченьке по 10 лет. В больнице познакомилась с женщиной, она забеременела с 8 попытки! Родила девочку тоже всё нормально у неё.

Ольга. 43 года

Родить получилось в 31 год только после третьей попытки ЭКО. Ребёнок, конечно, «золотой». Дочка родилась на 32 неделе после кесарева, 10 дней в реанимации, сама не дышала. Ох, и находились, мы с ней по неврологам и массажистам. Но ничего, вытянули девчонку! Сейчас в пятом классе. Отличница. В физическом развитии в середнячках.

Елена. 36 лет

У мужа после войны проблемы. Родили со второй процедуры. Беременность без осложнений, роды тоже. Не представляю нашу семью без сына.

Дина. 37 лет

А у нас были после ЭКО двойняшки, но беременность прервалась. Конечно, шок, но мы всё выдержим и будем продолжать бороться за своих будущих детей.

Мнения специалистов за и против ЭКО на видео:

Источник: http://hochu-detey.ru/reproduct/eko/eko-plyusy-i-minusy.html

Искусственная инсеминация и решение проблемы бесплодия

Проблема бесплодных браков в нынешнее время крайне актуальна. Многие люди не могут иметь детей, но очень хотят.

Специалисты – репродуктологи предлагают различные технологии для борьбы с бесплодием. Среди них внутриматочная инсеминация занимает важное место. После искусственной инсеминации много семей стали счастливыми, они приобрели возможность радоваться смеху собственного ребёнка.

Искусственная инсеминация

В поликлинических условиях выполняется искусственная инсеминация. Её цель – помочь забеременеть женщине из супружеской пары либо одинокой, если по каким-то причинам она не может этого естественным путём.

При выполнении данной процедуры в маточную полость вводится сперма, полученная накануне вне полового акта. Этот способ известен давно. В литературе описаны случаи проведения искусственной инсеминации на дому.

В этом случае полученную сперму пытаются ввести с помощью шприца в просвет матки в домашних условиях.

Вопросы показаний, противопоказаний и методики процедуры определены приказом министерства здравоохранения РФ.

Показания к проведению инсеминации

Для данной процедуры используют как сперму мужа, так и донорскую. Искусственная инсеминация, выполненная спермой мужа, показана в таких случаях:

  • цервикальное бесплодие, эндоцервицит и вагинизм у женщин,
  • эректильная дисфункция, нарушение эякуляции, субфертильность спермы у мужчин.

Эта процедура показана при несовместимости супружеской пары по иммунологическим показателям, когда нормальные сперматозоиды погибают в среде шейки матки и в случае, когда невозможно установить причину бесплодия.

Донорская сперма используется при следующих нарушениях со стороны мужа:

  • азооспермия (полное бесплодие),
  • сексуально-эякуляторные расстройства,
  • наличие генетических поломок, повышают риск рождения ребёнка с наследственной патологией.
  • Инсеминацию искусственным путём спермой донора выполняют женщинам, у которых нет полового партнёра.

Противопоказания к проведению

Противопоказаниями служат такие состояния женщины:

  • психическая и соматическая патология, при которой беременность нежелательна,
  • патология матки и пороки её развитие, которые препятствуют вынашиванию плода и не позволяют выносить беременность,
  • опухолевые процессы в яичнике или матке,
  • злокачественные новообразования, локализованные в любом органе,
  • воспалительные процессы в любом органе или системе.

Анализы для искусственной инсеминации

Для выполнения данной процедуры женщине необходимо выполнить такие анализы:

  • эхоскопию органов малого таза,
  • общий анализ крови, на группу крови и Rh-фактор,
  • коагулограмма
  • анализ крови на носительство вируса гепатита С, ВИЧ,RW,
  • мазок, взятый из влагалища и цервикального канала для определения микрофлоры и степени чистоты,
  • цитологический мазок,
  • анализ крови на TORCH-инфекции.

Кроме анализов женщине нужно получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для беременности и пройти флюорографию лёгких.

По показаниям женщине, кроме основных анализов, рекомендуют выполнить следующие исследования:

  • обследовать матку и маточные трубы путём выполнения гистеросальпингографии,
  • исключить наличие фосфолипидных и антиспермальных антител,
  • выполнить биопсию эндометрия, исследовать кровь на содержание и уровень половых гормонов.

Для того, чтобы определиться, возможна ли искусственная инсталляция, мужчине достаточно сдать следующие анализы:

  • анализ крови на наличие антигенов к гепатиту С, ВИЧ; RW,
  • показатели спермограммы.

Если имеются показания, мужчине нужно обследоваться на наличие инфекций, передающихся половым путём, проконсультироваться у андролога и сдать кровь для группы крови и Rh-фактора.

Показатели спермограммы

Сегодня в России не приняты какие-то конкретные параметры фертильного эякулята, которые должны восприниматься как обязательные. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) предложила использовать показатели спермограммы, которые можно расценивать как приемлемые для искусственной инсеминации.

Для оценки эякулята используются такие показатели:

  • объём от двух миллиметров и более,
  • кислотность 7,2 и выше,
  • общее количество сперматозоидов выше 40000000,
  • их концентрация должна быть от 20000000,
  • подвижность сперматозоидов: на протяжении одного часа после эякуляции должна быть не менее 50% подвижных и 25% сперматозоидов с поступательными движениями.

В 2010 году ВОЗ эксперты ВОЗ рекомендовали в классификации сперматозоидов использовать новые названия. Согласно новейшим рекомендациям ВОЗ, следует ориентироваться на следующие нормы спермограммы для выполнения инсеминации:

  • объём от полутора миллиметров,
  • общее количество сперматозоидов должно быть выше 39000000,
  • их концентрация должна быть от 15000000 в одном миллилитре,
  • их общая подвижность не менее 40%,
  • сперматозоидов, способных осуществлять прогрессивное движение, не менее 32%,
  • их жизнеспособность от 58%.

Технология искусственной инсеминации

Искусственную инсеминацию выполняют в дни овуляции женщины. Иногда приходится стимулировать овуляцию гормональными препаратами. За три часа до проведения процедуры методом мастурбации получают сперму.

За неделю до сдачи эякулята мужчине следует воздержаться от интимных отношений и не мастурбировать. Проводят отделение сперматозоидов от семенной жидкости.

Через стерильный разовый пластиковый катетер, к которому подсоединён шприц с обработанной спермой, эякулят инстилируют в полость матки. Манипуляция длится не более трёх минут, она абсолютно безболезненна.

Искусственная инсеминация. Результаты

Результаты искусственной инсеминации достаточно впечатляющие. После первой процедуры беременность наступает в 12% случаев.

В 2003 году в 19 европейских странах выполнено 98380 внутриматочных инсеминаций, и в 12,8% случаях результат был положительным. Одноплодных было 87% беременностей, а в 13% случаев родилась двойня.

Результаты позволяют рекомендовать эту процедуру при имеющемся бесплодии.

При повторных процедурах беременность наступает в 6% случаев. Если при проведении инсеминации до четырёх раз нет положительных результатов, то пациентке рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Результаты улучшаются в таких случаях:

  • если возраст женщины до 30 лет,
  • перед инсеминацией проводилась стимуляция овуляции,
  • показатели спермограммы для удовлетворительные.

Развитие эмбриона после искусственной инсеминации

Процесс развития эмбриона в утробе матери происходит в два этапа. Эмбриональный период развития человека начинается с того момента, когда сперматозоид сольётся с яйцеклеткой и до конца восьмой недели.

Затем начинается фетальный период развития эмбриона, он превращается в плод.

Считают, что этот этап начинается с начала девятой недели и продолжается до конца беременности, то есть, до того времени, когда малыш увидит мир.

Оплодотворённая яйцеклетка после искусственной инсеминации из брюшной полости движется к матке от одной недели до десяти дней. В это время продолжается процесс деления клеток.

Через двадцать дней после можно увидеть желточный мешок, с помощью которого эмбрион получает жизненно необходимые вещества. На шестой неделе беременности в плодном яйце уже хорошо виден зародыш в виде полоски длиной около пяти сантиметров.

У эмбриона, образовавшегося после искусственной инсеминации, закладывается нервная трубка.

Он отделяется от плодного яйца, в нём уже можно рассмотреть ручки, ножки и головку. Пуповина тоже видна на УЗИ. После искусственной инсеминации на восьмой неделе эмбрион превращается в плод. Он развивается так же, как и при естественной беременности.

После искусственной инсеминации у семейной пары появляется здоровый ребёнок. Эта методика сейчас широко используется при лечении бесплодия.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/6446-iskusstvennaya-inseminatsiya-i-reshenie-problemy-besplodiya

Бесплодие: ЭКО подарит надежду на материнство

  • 1. Осуществление зачатия
  • 2. Бесплодие у мужчин
  • 3. Осложнения при ЭКО

Если поставлен диагноз бесплодие — ЭКО становится действительно неплохим шансом произвести на свет генетически своего ребенка.

Бесплодие поддается лечению в большинстве случаев, но не всегда оно проводится достаточно успешно. Да и у некоторых пар бывает обнаружено абсолютное бесплодие, при котором невозможно зачать ребенка иным путем.

Метод экстракорпорального оплодотворения достаточно новый, а потому немногие успели его опробовать. Первым ребенком в СССР, зачатым в пробирке, стала Дарья Донцова.

Осуществление зачатия

Эко осуществляется в пробирке. Для начала обоим партнерам стоит провести ряд тестов и анализов, которые необходимы для обнаружения каких-либо пороков и патологий.

Это необходимо для:

  • определения возможности удачного оплодотворения, зачатия и вынашивания ребенка;
  • выявления нарушений, которые могут быть переданы по наследству малышу.

Для этого мужчине стоит сделать спермограмму. Данная диагностика включается в себя сдачу эякулята на анализ, который выявит наличие или отсутствие живых, здоровых и готовых к оплодотворению сперматозоидов.

При этом спермограмма позволяет определить их количество, вязкость спермы и другие параметры, необходимые для нормального оплодотворения.

Любое нарушение в данном анализе может потребовать начать лечение и отложить ЭКО на определенный срок.

Эякулят, предназначенный для спермограммы, должен быть доставлен в клинику, проводящую «осмотр», в течение часа, а также он должен содержать всю сперму мужчины, дабы результаты были наиболее честными.

Женщине придется постараться гораздо больше. Ей нужно сдать несколько анализов крови. В первую очередь будет определяться ее гормональный фон. Затем необходимо выяснить, нет ли у пациентки, обратившейся в клинику, сифилиса, гепатита или СПИДа. Может потребоваться лечение некоторых заболеваний.

Также стоит сделать ультразвуковое исследование.

У обоих партнеров устанавливается вид бесплодия. Если оно было вызвано генетикой, то дело обстоит более серьезно. Не всегда удастся удачно провести процедуру ЭКО, поскольку имеется ряд факторов, мешающих этому.

Стоит также учитывать тот факт, что при процедуре ЭКО можно выбрать пол будущего ребенка. Это немаловажный факт в случае если у одного из родителей обнаружены генетические проблемы. Чаще всего виной тому выступает мужчина, а потому целесообразней будет выбрать эмбрионы женского пола, чтобы у потомства не было проблем с бесплодием.

С помощью специального препарата стимулируется выработка яйцеклеток, происходит их забор. В тот же день необходимо получить эякулят мужчины и произвести оплодотворение в пробирке. Осуществляется это в специальной лаборатории.

Затем проводится ряд тестов, выявляющих наличие каких-либо патологий у эмбриона. Их держат некоторое время под наблюдением. Обычно это всего 3-5 дней, а затем эмбрион вживляется в маточную полость женщины.

Вероятность удачного лечения бесплодия посредством использования ЭКО не так высока, как хотелось бы. Всего 30-40%, однако для многих бесплодных пар эти цифры кажутся очень высокими.

Примерно в 40% всех случаев виновником бесплодия становится сильный пол, а потому стоит обратить на это особое внимание. При некоторых заболеваниях у мужчин, приводящих к бесплодию, имеются те, которые продолжительное количество времени считали, что они не лечатся. Чаще всего это касалось показателей эякулята.

Нередко обнаруживается малое количество подвижных сперматозоидов или же их полное отсутствие, а потому в этом случае используются следующие хирургические способы:

  1. Биопсия яичка. Нередко требуется забор участка ткани, в котором находятся семенные канальцы. Это необходимо для того, чтобы выяснить, какое именно лечение потребуется пациенту. Чаще всего нужно хирургическое вмешательство, однако нередко для устранения патологии используется медикаментозное лечение. В большинстве случаев бесплодие было вызвано нарушениями, происходящими в яичках мужчины.
  2. Вазоэпидидимостомия требуется для диагностики закупорки или рубцевания семенного канатика, что могло быть вызвано травмой, инфекцией или пороками. В результате возникновения данной патологии сперматозоиды могут проникать в близлежащие ткани. Лечение должен проводить хирург с хорошими навыками в данной области.
  3. С помощью микрохирургической операции сперматозоидов «открываются» протоки для выноса эякулята. Часто этому препятствуют инфекции, травмы и воспаления.

Осложнения при ЭКО

Достаточно редко, но могут появиться некоторые осложнения. Дело в том, что для процедуры ЭКО нередко берется не одна яйцеклетка, а несколько. Поэтому и возникают проблемы при пересадке. А, точнее, в дальнейшем.

Пересадка нескольких яйцеклеток означает, что у женщины будет многоплодная беременность. Ей предстоит выносить двух или трех детей, что становится не только шоковым моментом для ранее бесплодной женщины, но и также достаточно тяжким бременем для организма в целом.

Нередко она просит убрать лишние эмбрионы из организма. Проводится хирургическое вмешательство, но нередко оно заканчивается тем, что отвергается и оставленный врачами плод. Происходит самопроизвольное родоразрешение, которое требует повторного проведения ЭКО.

Лечение подобным образом становится более популярным в последнее время, а потому стоит думать, что скоро будет разработаны способы обхода данного осложнения.

Не стоит опасаться того, что дети, зачатые в «пробирке», будут чем-то отличаться от тех, что были зачаты естественным путем. Нужно признать, что и тот и другой способ достаточно эффективен и дети все равно получаются одинаковые.

Хотя не совсем. Дело в том, что по большей части дети, которые были произведены на свет с помощью ЭКО, более любимы в семье, поскольку для их зачатия было предпринято большее количество попыток, которые нередко заканчивались неудачей, а потому беременность будет ожидаться гораздо с большим предвкушением и нетерпением.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://matka03.ru/besplodie/eko-reshit-problemu-besplodiya.html

Оплодотворение методом ЭКО: лечение бесплодия | Статьи об экстракорпоральном оплодотворении от BabyToday

Метод ЭКО является эффективным современным способом лечения различных форм женского и мужского бесплодия.

Суть методики заключается в том, что некоторые (либо все) этапы зачатия, а также раннее развитие эмбрионов осуществляется вне женского организма, после чего они подсаживаются в матку биологической либо суррогатной матери.

Согласно имеющейся статистической информации, в среднем после процедуры беременность возникает в 33 % случаев. Родами заканчиваются 90 % из них.

Ключевые данные медицины о методе ЭКО содержатся в данной статье.

Лечение бесплодия методами ЭКО

Если устранить причину другими средствами невозможно, показано лечение методами ЭКО:

  • когда одна или обе маточные трубы удалены вследствие внематочных беременностей;
  • при нарушении проходимости маточных труб;
  • малом количестве спермы;
  • малом количестве сперматозоидов;
  • снижении подвижности сперматозоидов;
  • повышенном количестве патологических форм сперматозоидов;
  • эндометриозе;
  • отсутствии овуляции вследствие СПКЯ или других заболеваний;
  • необъяснимом бесплодии.

На первичном приеме в клинике врач согласовывает с потенциальными родителями тактику применения вспомогательных репродуктивных технологий. Решение о целесообразности лечения методом ЭКО принимается с учетом:

  • возраста потенциальных родителей;
  • диагнозов каждого из них;
  • результатов предшествующего лечения;
  • стажа бесплодия.

На первичном приеме назначаются необходимые исследования. По результатам диагностики составляется терапевтическая схема.

Лечение бесплодия методами ЭКО назначается 2-недельным курсом приема гормонов с целью стимуляции вызревания нескольких фолликулов (а не 1–2 как при естественном цикле). Это позволяет иметь «запас» эмбрионов.

После окончания подготовительного лечения бесплодия методом ЭКО под контролем УЗИ выполняется пункция созревших яйцеклеток из яичников через влагалище. Процедура малотравматична и не вызывает осложнений.

Если репродуктивная функция у потенциального отца не нарушена, то получение спермы не представляет проблемы. При нарушении у него сперматогенеза проводится предварительное лечение мужского бесплодия методами ЭКО. Если получить сперму естественным путем невозможно, под анестезией производится ее пункция. Возможность зачатия существует даже при наличии одного нормального сперматозоида.

Оплодотворение методом ЭКО выполняется в условиях эмбриологического центра. Современные генетические технологии позволяют исследовать эмбрионы, состоящие из 4–8 клеток. С их помощью выявляют существенные пороки развития и наследственные заболевания (в том числе гемофилию и болезнь Дауна), а также пол будущего ребенка.

В рамках лечения методом ЭКО перенос оплодотворенных яйцеклеток с помощью эластичного катетера в матку производится на 5–6 сутки после зачатия и не требует обезболивания. По его окончании женщина возвращается к привычному для себя образу жизни. При наличии медицинских показаний ей выдается больничный лист.

После процедуры лечения методом ЭКО женщине противопоказаны избыточные эмоциональные и физические нагрузки. Каждые три дня контролируется уровень гормонов в ее крови. Через 12 дней после процедуры проводится тест на беременность. При многоплодной беременности по желанию женщины может быть выполнена редукция — удаление одного или нескольких эмбрионов.

Роды после лечения методом ЭКО проходят так же, как и обычные. Дети, зачатые с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, не отличаются от детей, зачатых естественным путем.

Как подчеркивается в многочисленных статьях про ЭКО, данная процедура безопасна и может повторяться много раз. У некоторых пар беременности предшествует 8–10 попыток. Целесообразное количество процедур определяется врачом индивидуально.

При повторных попытках могут быть использованы эмбрионы от предыдущих циклов лечения методом ЭКО, которые сохраняются в замороженном состоянии в течение 55 лет. У женщин старшей возрастной группы (от 40 лет) первый триместр беременности при экстракорпоральном оплодотворении сопровождается заместительной гормонотерапией.

Противопоказаниями к лечению методом ЭКО являются:

  • деформации и врожденные пороки развития матки;
  • онкология в анамнезе;
  • наличие доброкачественных новообразований, требующих лечения;
  • психические расстройства.

Особенности метода экстракорпорального искусственного оплодотворения

В данной статье были рассмотрены суть метода обследования в программе ЭКО, этапы проведения и другая полезная информация. Однако будущую маму волнуют и другие вопросы: как протекает беременность, сказывается ли способ оплодотворения на здоровье ребенка, будут ли осложнения после процедуры?

Метод экстракорпорального оплодотворения помогает забеременеть в тех случаях, когда естественный процесс зачатия оказывается невозможным. Это вовсе не означает, что вынашивание плода будет отличаться от обычного. В научной и врачебной практике отсутствует информация об особенностях вынашивания после ЭКО.

Существует несколько условий для обеспечения сохранности плода:

  • после подсадки эмбрионов следует проверять уровень гормонов один раз в три дня и поддерживать его на нужном уровне;
  • через 12 дней по результатам теста можно судить об успехе процедуры;
  • случается, что приживается несколько эмбрионов. В такой ситуации женщина самостоятельно решает, нужно ли удалять потенциальный плод.

Роды после успешного применения метода экстракорпорального оплодотворения также ничем не отличаются от обычных. Если бесплодие было вызвано болезнью будущей матери, врачи учитывают этот факт. Однако к способу зачатия он не имеет отношения.

Наиболее частый вопрос, задаваемый во время обследования: отразиться ли способ зачатия на ребенке? Врачи считают, что дети, рожденные после ЭКО, ничем не отличаются от других. Тем не менее, они зачастую лучше учатся и больше болеют. Такая особенность является следствием чрезмерной опеки родителей.

Современные методы обследования в программе ЭКО позволяют исключить возможные осложнения даже при наличии проблем со здоровьем у потенциальных родителей. В некоторых случаях могут наблюдаться:

  • вздутие живота и болезненность в области малого таза из-за гормональной терапии (синдром гиперстимуляции яичников);
  • выкидыш — частое явление после процедуры искусственного оплодотворения;
  • многоплодная беременность — распространенное осложнение.

При выкидыше возможно повторное проведение процедуры. Для других осложнений существуют специальные клинические методы устранения нежелательных последствий.

Источник: https://babytoday.ru/articles/metod-eko/

Плюсы и минусы ЭКО зачатия

В нашей стране для многих семейных пар стала актуальной проблема бесплодия. В процентном соотношении этот показатель уже достиг 30%.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — это достойный выход из затруднительного положения для многих бездетных семей.

Оно пользуется стабильной популярностью, несмотря на сложности и дороговизну технически трудоемкой процедуры. Выясним основные плюсы и минусы ЭКО (искусственного оплодотворения). 

Сущность и особенности искусственного оплодотворения

Сегодня не каждая женщина может стать матерью из-за различных проблем со здоровьем, неблагоприятной экологии, постоянных стрессов и многих других внешних факторов.

Если еще 10-15 лет назад с этим приходилось мириться, то в настоящее время получила развитие репродуктивная технология — ЭКО. Благодаря ей процесс зачатия происходит в пробирке. Вынашивание может производиться будущей мамой самостоятельно или с помощью суррогатной матери.

 Метод ЭКО зачатия будет идеальным вариантом для пар, которые имеют ряд препятствий для зачатия естественным способом.

Искусственное оплодотворение с донорской яйцеклеткой врачи рекомендуют в случае:

  • удаленной маточной трубы;
  • наличия гинекологических заболеваний воспалительного характера;
  • нарушения овуляции и т.д.

Благодаря процедуре ЭКО с донорской яйцеклеткой родилось много детей.

Она способна решить демографическую проблему в виде превышения смертности над рождаемостью. Характерной особенностью оплодотворения является тщательное исследование эмбриона перед введением в матку. За счет этого происходит проверка у него ряда генетических и наследственных отклонений.

Процедура ЭКО значительно повышает шансы рождения абсолютно здоровых детей (без патологий и отклонений).

Основные этапы ЭКО зачатия

Основной целью применяемой при бесплодии процедуры является зачатие и благополучное родоразрешение. Риск для здоровья женщины не ограничивается приемом на подготовительном этапе гормональных препаратов.

Во время изъятия яйцеклетки может внезапно открыться кровотечение или попасть в организм женщины инфекция. В случае неправильной подсадки эмбриона возможно развитие внематочной беременности.

Поэтому рекомендуется сделать выбор в пользу проверенной временем клиники и не доверять свое здоровье репродуктологам-дилетантам.

Основные этапы искусственного оплодотворения представлены:

  1. извлечением из организма женщины яйцеклетки;
  2. ее искусственным осеменением;
  3. помещением яйцеклетки в инкубатор;
  4. формированием внутри нее эмбриона;
  5. подсаживанием эмбриона в матку;
  6. полноценным развитием малыша.

     

Как показывает практика, далеко не всегда с первого раза удается достичь положительного результата. Именно поэтому многие супружеские пары вынуждены проводить процедуру несколько раз. Вместе с этим ЭКО зачатие продолжает оставаться для женщин единственной надеждой завести ребенка.

Длительность процедуры может повлиять на эмоциональное и психическое состояние женщины. При отсутствии ожидаемого результата у многих случаются психозы, неврозы и панические состояния.

Для одновременной выработки нескольких яйцеклеток женщина начинает принимать специальные препараты. Контролируется процесс роста фолликулов посредством УЗИ, специалистом оценивается уровень половых гормонов.

На этом этапе принимаются во внимание ряд показателей в виде возраста пациентки, количества предварительных попыток по оплодотворению и т.д.

На их основании выбирается наиболее подходящий для каждого случая метод стимуляции (длинный, короткий и очень длинный).

Чтобы вырастить яйцеклетку необходимо подготовить специальную среду (максимально приближенную к естественной).

После их созревания производится изъятие из матки методом лапароскопии (прокалыванием в стенке брюшной полости) и более инновационным способом (вытаскиванием яйцеклетки через влагалище).

Через 2-3 часа к яйцеклетке подсаживаются сперматозоиды, и производится оплодотворение с последующим прикреплением эмбриона к стенке матки. 

Когда попытка оказывается удачной, то через 2 недели женщина при проведении теста на беременность получает ожидаемый результат. На УЗИ можно отследить количество прижившихся в матке эмбрионов, а также степень их развития на определенном этапе.

Плюсы и минусы ЭКО 

Основным преимуществом использования популярного и положительно зарекомендовавшего себя метода является рождение ребенка. Многие семейные пары по причине проблем со здоровьем могут быть лишены возможности стать родителями. Современные технологии позволяют произвести искусственное оплодотворение.

Когда здоровье женщины позволяет выносить ребенка самостоятельно, то она в полной мере ощущает радость материнства. В случае наличия гинекологических и многих других заболеваний всегда можно воспользоваться услугами суррогатной матери.

При этом все используемые половые клетки будут принадлежать супругам, а новорожденный малыш — их биологический ребенок станет самым долгожданным результатом сложных манипуляций. Процедура экстракорпорального оплодотворения имеет шансы оправдать все возложенные на нее ожидания.

Супружеская пара должна сдать на ее предварительном этапе некоторые анализы. Основная их цель заключается в определении возможности зачатия, беременности и последующего вынашивания ребенка. Оплодотворение осуществляется методом смешивания половых клеток (мужской спермы и яйцеклетки женщины) происходит в пробирке.

После этого эмбрион подсаживается в матку. Перед проведением ЭКО женщина должна пройти гормональную терапию, которая увеличивает шансы наступления беременности. При этом роды в случае отсутствия противопоказаний произойдут природным путем.

Основные минусы ЭКО зачатия связывают с гормональной терапией перед проведением процедуры. Будущая мама принимает ряд препаратов, которые увеличивают количество воспроизводимых яйцеклеток.

Такое их стремительное увеличение не исключает негативных последствий для женского здоровья, которые представлены стремительным набором веса, слабостью и недомоганием, возникновением боли в животе и рвоты.

Для организма женщины минусы процедуры заключаются в:

  • возникновении проблем с щитовидной железой (ей становится тяжело справляться с увеличившимся количеством гормонов);
  • отрицательном воздействии на проницаемость кровеносных сосудов;
  • сбоях в работе сердечной и сосудистой системы.

Одним из недостатков экстракорпорального оплодотворения является дороговизна процедуры, современным семьям она обойдется в несколько тысяч долларов. Именно поэтому далеко не каждая пара сможет себе позволить стать родителями таким способом.

ЭКО зачатие — стоит делать или нет?

Вокруг ЭКО зачатия — процедуры искусственного оплодотворения с донорской яйцеклеткой не утихают споры. Ярые противники метода уверяют, что рожденные таким способом дети подвержены онкологическим заболеваниям.

Распространено мнение, что в дальнейшем у них может возникнуть проблемы с деторождением. Процедура ЭКО до конца изучена и имеет следующие особенности:

  1. стимуляция искусственным способом для усиления работы яичников;
  2. вызов у женщины временной менопаузы;
  3. перепады настроения у будущей мамы во время приема гормональных препаратов;
  4. обследование после зарождения эмбриона на генетическом уровне;
  5. исключение вероятности проявления хромосомных отклонений в будущем;
  6. возможность «заказа» пола ребенка (инновация в акушерской практике).

Последствиями возможного сбоя гормонального фона являются периодические головные боли и тошнота. При ЭКО оплодотворении велики шансы многоплодия, когда в матке приживается несколько эмбрионов. Иногда женщина не может выносить их самостоятельно по причине ослабленного организма после проведенной гормональной терапии. При наличии медицинских показаний производится редукция, сущность которой заключается в извлечении части эмбрионов из матки. К большому сожалению, подобная процедура может завершиться выкидышем.

Когда нельзя делать ЭКО зачатие?

ЭКО выбирают пары с рядом заболеваний, которые не позволяют зачатию происходить природным (естественным) путем.

Искусственное оплодотворение может завершиться беременностью в случае непроходимости либо повреждения фаллопиевых труб, предельно низкой активности сперматозоидов и неправильном строении половых органов.

Семейная пара имеет шанс стать родителями при наличии генетических отклонений, сахарного диабета и эндометриоза. Беременность с донорской яйцеклеткой может наступить даже с неблагоприятной средой в матке, которая будет мешать естественному зачатию. 

Проведение ЭКО невозможно в следующих случаях:

  • наличии психических расстройств у женщины;
  • повреждениях матки, которые не позволяют закрепить эмбрион;
  • возникновении злокачественной опухоли в половых органах;
  • прогрессирование воспалительного процесса.

Противопоказаний для проведения процедуры у мужчин не существует, каждый имеет реальные шансы стать отцом.

Основная предпосылка получения долгожданного результата заключается в наличии в семенной жидкости большого количества активных сперматозоидов.

Весомые аргументы в пользу ЭКО с донорской яйцеклеткой

Светила отечественной медицины продолжают считать ЭКО одним из самых продуктивных методов при безуспешном лечении бесплодия. После 3-х попыток беременность наступит уже в 80% случаев, поэтому подавляющее большинство пар должно быть морально готовыми к родам.

Учеными доказано, что после ЭКО рождаются абсолютно здоровые дети, которые не отличаются от сверстников. Иногда они могут даже их превосходить в умственном и физическом развитии.

ЭКО оплодотворение — это спасение для многих семей, которые мечтают о ребенке.

По мнению подавляющего большинства женщин, все минусы ЭКО зачатия в виде лишнего веса, болей внизу живота и ослабевания здоровья ничтожны по сравнению с рождением долгожданного ребенка.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/plyusy-i-minusy-eko-iskusstvennogo-oplodotvoreniya/

Лечение бесплодия — не всегда ЭКО

Лечение бесплодия - не всегда ЭКО

В последние годы тема бесплодия звучит особо часто. Связано это не только с увеличением количества пар, которые испытывают трудности с зачатием естественным путем. Существенно расширились возможности современной медицины.

Отныне она предлагает различные варианты решения этой задачи.

Кроме того, люди, желающие иметь детей, но испытывающие трудности на пути достижения цели, теперь занимают более активную позицию и, не откладывая, обращаются за помощью к специалистам – врачам-репродуктологам.

Бесплодие — это не только медицинский диагноз, это скорее проблема, которая может затрагивать многие аспекты жизни человека, – например, его здоровье как психическое, так и физическое, взаимоотношения в семье. Бесплодным считается брак, в котором по тем или иным причинам беременность не наступает в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни без использования любых методов контрацепции.

С чего начинать?

К бесплодию могут приводить как проблемы одного из супругов, так и сочетание мужских и женских проблем.

На первом приеме врач выяснит медицинскую историю (анамнез): были ли беременности, чем заканчивались, лечили ли бесплодие и какими  методами, есть ли нарушения менструального цикла.

При обследовании обязательно проводится гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза. Необходимо будет также сдать гормоны крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ПРЛ, ДГА, Т, ТТГ), сделать тесты на овуляцию.

Для этого в течение нескольких менструальных циклов женщине рекомендуется измерять базальную температуру (в прямой кишке) или использовать тесты, продающиеся в аптеке. В плане обследования необходимо проверить инфекционный статус, т.к. бактериальная и вирусная инфекция снижает вероятность наступления беременности.

При нормальных показателях спермограммы необходимо проверить состояние маточных труб (оптимальным методом является проведение лечебно-диагностической лапароскопии).

Для выявления причины бесплодия необходимо обследование не только женщины, но и мужчины.

По современным данным, мужское бесплодие выявляется у 40-45% пар. Основной метод исследования репродуктивного здоровья мужчины — спермограмма. При выраженном снижении показателей спермограммы рекомендуется генетическое обследование.

После консультации андролога на основании обследований, в том числе не менее двух анализов спермограммы, сданных с интервалом в  2 недели, устанавливается причина нарушений и назначается лечение. Может быть рекомендована медикаментозная терапия, изменение образа жизни, хирургическое лечение.

При неэффективности этих методов, а также при невозможности их применения паре рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение с использованием методики ИКСИ.

Таким образом, на установление причины бесплодия уходит 2-3 месяца.

Когда причина уже  известна…

Все многообразие женского бесплодия условно можно разделить на две группы — анатомическое и эндокринное. Соответственно  в лечении бесплодия существуют два основных направления — хирургическое и лекарственное (консервативное).

Наиболее распространенным (до 40%!) является трубно-перитонеальное бесплодие, т.е. вызванное спаечным процессом в малом тазу. Лапароскопия  («операция без разрезов») является заключительным этапом диагностики, и первым этапом лечения женского бесплодия.

Эндоскопические технологии позволяют проводить малотравматичную микрохирургическую коррекцию выявленных изменений органов малого таза — разделить спайки, восстановить проходимость маточных труб, убрать очаги эндометриоза, удалить новообразования  яичников и/или матки.

В комплексе с лапароскопией или в качестве самостоятельного метода диагностики проводят гистероскопию.

  Этот «золотой стандарт» в оценке состояния  слизистой полости матки позволяет выявить и удалить полип, внутриматочные сращения, аномалии развития матки, оценить состояние эндометрия.

Эндокринная причина бесплодия выявляется от 18 до 30% случаев. При выявлении  нарушений функции щитовидной железы, повышения уровня пролактина и мужских гормонов, необходимо совместное лечение у репродуктолога и эндокринолога.

В 5-15% бесплодие может быть вызвано иммунологическими факторами. Существуют тесты, позволяющие оценить биологическую совместимость сперматозоидов и шеечной слизи женщины. Не редкость ситуации, когда в организме женщины образуются антитела, инактивирующие сперматозоиды партнера.

Причины бесплодия не ограничивают вышеперечисленными. Естественно, на репродуктивную функцию человека влияет и его соматическое здоровье, а также психическое состояние. 

Бывает, что причину бесплодия установить не удается. Такая ситуация наблюдается в 10-15% случаев. Не стоит направляться на неоправданно длительное дообследование, лучше сразу обратиться к врачу-репродуктологу в специальный центр лечения бесплодия.

Решение проблемы

Иногда женщине бывает необходима всего лишь правильно подобранная диета и лекарственные препараты, снижающие вес. После нормализации функционирования эндокринной системы  восстанавливается овуляция, репродуктивная функция и наступает долгожданная беременность.

При отсутствии овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула яичника) используется индукция овуляции медикаментозными средствами.

Такое лечение проводится одним  врачом, который не только может оценить гинекологический статус пациентки, назначить соответствующее лечение, но и самостоятельно контролировать состояние яичников при УЗИ.

Беременность может наступить не с первого раза, что потребует проведения нескольких циклов стимуляции. При условии проходимости маточных труб и отсутствии изменений со стороны спермограммы партнера эффективность подобного лечения достаточно высока (30-45% успеха). 

В ряде случаев оптимальным методом лечения бесплодия является ИИМС (искусственная инсеминация спермой мужа).

Она эффективна при незначительном снижении качества спермы, сексуальных расстройствах, связанных с нарушениями эякуляции, при длительном отсутствии супруга (в этом случае используется криоконсервированная сперма).

Процедура проводится путем введения обработанной спермы непосредственно в полость матки. Данную процедуру выполняют в естественном менструальном цикле, а  также с использованием индукции овуляции. Эта процедура производится при условии проходимости маточных труб.

Эффективность такого лечения достигает 20%, может производиться неоднократно. Этот метод хоть и относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий, но является методом наиболее приближенным к естественному зачатию.

Абсолютное трубное бесплодие, связанное с отсутствием маточных труб, стойкое трубно-перитонеальное (при бесперспективности дальнейшего консервативного  или хирургического лечения), эндокринное бесплодие (при отсутствии беременности в течение одного года гормонотерапии), а также мужское бесплодие  — показания для выполнения экстракорпорального оплодотворения или оплодотворения «в пробирке».  Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО достигает 30-45%. Кстати, хотелось бы отметить, что ЭКО при отсутствии противопоказаний по желанию пары (или женщины, не состоящей в браке), может проводиться при любой форме бесплодия. В настоящее время экстракорпоральное оплодотворение является вершиной современных репродуктивных технологий и позволяет стать родителями абсолютному большинству семейных пар.

В последние годы для лечения бесплодия активно используются так называемые донорские программы.

Термин «донорские программы» означает, что для наступления беременности семейной паре необходимо воспользоваться яйцеклетками или сперматозоидами донора или необходима помощь женщины, которая будет вынашивать их ребенка – суррогатной матери.

Все эти программы урегулированы соответствующими законодательными нормами в Семейном кодексе РФ и соответствующих приказах Минздрава РФ.

Перспективным направлением в ЭКО является развитие технологии ПГД – предимплантационной генетическое диагностики, позволяющей отобрать и переносить в полость матки только здоровые эмбрионы в цикле ЭКО.

Данная методика чрезвычайно актуальна для семей с наследственными генетическими заболеваниями (муковисцедоз, спинальная амиотрофия, нейросенсорная тугоухость, нейрофиброматоз и др.), для носителей хромосомных транслокаций, в случае тяжелого течения резус-конфликта в анамнезе.

С помощью ПГД возможно определение хромосомного набора эмбриона, что исключает перенос в полость матки эмбрионов с хромосомной патологией (синдром Дауна, Эдвардса, Патау и др.)

Таким образом, современная медицина располагает широкими возможностями диагностики и лечения бесплодия. Врач-репродуктолог подберет схему лечения в зависимости от проблем супружеской пары.

Это может быть нормализация веса и образа жизни, стимуляция овуляции, хирургическое лечение партнеров или искусственное оплодотворение.

В заключение хотелось бы отметить, что современные медицинские технологии позволяют стать родителями практическим всем супружеским парам.

Младова Е.С. врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог. зав.отделением Перинатального Медицинского центра

Источник: https://mamadeti.ru/article/eco/infertility-treatment-is-not-always-ivf/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.