Герпес при беременности: простой (на губах) и генитальный

Содержание

Генитальный герпес при планировании и вынашивании беременности

Герпес при беременности: простой (на губах) и генитальный

Одной из ведущих проблем в практическом акушерстве и гинекологии является генитальный герпес во время беременности. Инфицированность мужчин ниже, по сравнению с женщинами.

Эта форма широко распространена среди взрослого населения, в связи с наличием высокого процента не диагностированных и бессимптомных форм заболевания.

Кроме проблем с профилактикой возможных осложнений самой инфекции, значительные сложности представляет собой вопрос о том, чем лечить генитальный герпес при беременности таким образом, чтобы медикаментозными средствами негативно не повлиять на ее развитие и не нанести вред плоду.

Причина и механизм развития патологии

Источником заражения является больной человек в острый период или в период обострения, от которого партнер заражается при половом контакте. Максимально высокая заболеваемость отмечена среди людей 20-29-летнего возраста. Самому высокому риску подвержены лица с большим числом половых партнеров, а также те, которые половой жизнью начинают жить в раннем возрасте.

Возбудитель заболевания — вирус герпеса 2-го типа. Оно является клиническим вариантом простого герпеса. Инкубационный период — от 2 до 11 дней.

Входные ворота для возбудителя — это кожа наружных половых органов и слизистые оболочки мочеполовой системы, далее он попадает в кровеносную и лимфатическую системы.

Но на раннем этапе вирусы проникают в окончания нервов, оттуда по цитоплазме отростков чувствительных нервных клеток — к периферическим, сегментарным и регионарным нервным узлам центральной нервной системы.

В этих нервных клетках герпес сохраняется в латентной (скрытой) форме. Нервные узлы пояснично-крестцового отдела спинного мозга служат хранилищем вируса и источником при передаче его половым путем в периоды обострений, которые встречаются в среднем у 40% инфицированных.

Рецидивирующий генитальный герпес является одной из самых распространенных инфекций, которые передаются половым путем. Его возбудитель отличается  от  других тем, что в латентной (скрытой) форме пожизненно присутствует в организме человека и трудно поддается специфической терапии.

Он ориентирован на поражение не только нервных и эпителиальных клеток, но и кровяных иммунокомпетентных клеток, что проявляется множественностью форм клинического течения и вторичным иммунодефицитом, с которым связаны частые простудные заболевания, длительная и ничем «не объяснимая» субфебрильная (37,0-37,2о) температура тела, психическая неустойчивость, увеличение лимфатических узлов.

Рецидив генитального герпеса во время беременности может быть спровоцирован преимущественно такими факторами, как:

  • сама беременность;
  • переохлаждение;
  • избыточное воздействие солнечных лучей;
  • психические травмы;
  • нервное переутомление и расстройства сна;
  • гормональные изменения в организме;
  • хронические заболевания внутренних органов.

Степень инфицированности, обострение, его частота и интенсивность проявлений зависят от количества и активности микроорганизмов, длительности их воздействия, от барьерного состояния плаценты и оболочек, а также от степени сопротивляемости организмов матери и плода.

Клинические проявления

В соответствии с международной классификацией и в зависимости от клинических проявлений различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний, в свою очередь, подразделяется на клинические формы:

  1. Типичную, которая сопровождается наличием характерных очагов поражения на кожных покровах и слизистых оболочках наружных гениталий.
  2. Атипичную, или латентную, представляющую значительные трудности в плане диагностики. Для нее характерны наличие хронического воспаления слизистой оболочки внутренних половых органов в виде кольпита, вульвовагинита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб) с лабораторным (бактериологическим и микробиологическим) подтверждением герпетической природы этих воспалительных процессов, что удается далеко не всегда.
  3. Бессимптомную с выделением вируса — в результате вирусологического исследования материала (мазки) из мочеполового тракта высевается вирус простого герпеса, однако при этом отсутствует клиническая симптоматика поражения кожных покровов гениталий и слизистой оболочки мочеполовых путей.

Очень важно обследоваться и выявить генитальный герпес при планировании беременности. Чаще всего первичная инфекция половых путей не вызывает никакой симптоматики, особенно среди лиц, перенесших до этого заболевание, которое было вызвано вирусом простого герпеса 1-го типа. В этих случаях инфицирование вторым типом вируса протекает в виде рецидивирующей формы или скрытого носительства.

В то же время, острая фаза заболевания или рецидив генитального герпеса при беременности не всегда выявляются  с помощью стандартных лабораторных микробиологических и бактериологических методов. В результате этого женщина не получает необходимого специфического лечения. Она становится вирусоносителем и источником заражения плода.

Типичные симптомы первичного генитального герпеса

Они, как правило, имеют локальный характер и проявляются:

  1. Высыпаниями на малых и больших половых губах, на коже в области заднепроходного отверстия. Высыпания в виде везикул (пузырьков) или папул (узелков), эрозий или язв могут быть единичными или сгруппированными с последующим формированием корочек.
  2. Зудом и жжением.
  3. Покраснением и отечностью тканей.
  4. Болями в промежности и в паховых областях.
  5. Выделениями из влагалища и мочеиспускательного канала.
  6. Болезненностью и жжением при мочеиспускании, дизурическими явлениями.

Разрешение элементов сыпи происходит в течение 6-12 дней с последующей эпителизацией пораженных участков. Следов на коже и слизистых оболочках после отторжения корочек, как правило, не остается. В некоторых случаях могут сохраняться покраснение и отечность в зоне высыпания пузырьков.

Нередко страдает общее самочувствие беременной, что проявляется головной болью, недомоганием, нарушением сна, незначительным повышением температуры тела. Максимальная выраженность общей симптоматики отмечается накануне и первые 2 дня после появления высыпаний. В последующем она постепенно уменьшается и в течение 1 недели исчезает.

При атипичном течении генитального герпеса, которое составляет около 60%, единственным его признаком могут быть только выделения из влагалища или необъяснимые боли в нижних отделах живота.

Выделение возбудителя заболевания из мочеиспускательного и цервикального каналов появляется вместе с первыми высыпаниями и сохраняется в среднем около 5 дней, но может длиться и долго даже при отсутствии элементов поражения.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti.html

Последствия генитального герпеса при беременности и схема его лечения

Когда женщина беспокоится что у неё может возникнуть генитальный герпес при беременности, она обычно проявляет заботу о плоде.

Поэтому если вы хотите ознакомиться с последствиями герпетической инфекции в области гениталий при беременности, которые могут навредить будущему ребёнку, об этом написано в самом конце этой статьи.

Но в статье также раскрываются вопросы о причинах проявления, симптоматики и лечении полового герпеса у женщин во время беременности.

Причины

Основным ключом генитального герпеса при беременности выступает вирусоноситель в период острой стадии или при обострении заболевания. В связи с чем женщина заражается от партнёра при половом контакте.

Рекордно высокое инфицирование отмечается среди людей в возрасте от 20 до 35 лет.

Обычно самому возвышенному риску подвержены люди с довольно большим количеством сексуальных партнёров или лица, начавшие половую жизнь в чрезмерно раннем возрасте.

Возбудитель и его развитие в организме

Генитальный герпес у беременной, в большинстве случаев, вызывается возбудителем вируса герпеса 2 типа. Это клиническая версия простого герпеса.

Продолжительность инкубационной фазы составляет от двух дней почти до двух недель. Вирус проникает через кожу наружной поверхности половых органов, а также через слизистую мочеполовой системы.

Затем он внедряется в кровеносную систему, а также в лимфоузлы.

На начальной ступени генитальный герпес во время беременности глубоко проходит в нервные окончания. Далее, вирус проникает по цитоплазме особо чувствительных отростков нервных клеток к:

  • сегментарным нервным узлам — где иннервация кожи отображает генетические связи;
  • периферическим нервным узлам — часть нервной системы за пределами головного мозга, спинного мозга;
  • регионарным нервным узлам — определённая область человеческого тела с самостоятельной нервной областью.

В этих нервных клетках вирус хранится в спящем режиме, то есть в латентной форме. Пояснично-крестцовый отдел нервных узлов спинного мозга предназначен для хранения вируса и служит ключом при половой передаче в стадии обострения.

Рецидивирующий генитальный герпес давно является одной из общераспространённой вирусной инфекции, передающейся при половой близости партнёров. Его возбудитель существенно отличается от других вирусов тем, что в человеческом организме он живёт вечно, находясь в латентной форме (спящем режиме) до определённого времени и нелегко поддаётся специфичной терапии.

Рецидивирующий генитальный герпес происходит как из-за поражения нервных и эпителиальных клеток, так и клеток, которые относятся к иммунной системе.

Это отчётливо выражается огромным количеством конфигураций клинического направления и вторичным дефицитом иммунитета.

В связи с этим случаются частые рецидивы болезни, протекающие с субфебрильной температурой тела, увеличением лимфоузлов, иногда с психическими расстройствами.

Причины активации вируса и пути передачи

Генитальный герпес как на ранних сроках беременности, так и впоследствии легко может быть спровоцирован:

  • половым контактом с вирусоносителем;
  • непосредственно самой беременностью;
  • существенными гормональными модификациями;
  • серьёзными психическими травмами;
  • нервозным переутомлением;
  • частым недосыпанием или плохим сном;
  • перегреванием и переохлаждением;
  • заболеваниями внутренних органов хронического характера.

Значительный уровень заражения, обострения, плотность и различная насыщенность клинических проявлений существенно зависит от количества и энергичности микроорганизмов.

Общая продолжительность их воздействия зависит от барьерного состояния плаценты и слизистых оболочек.

А также уровень заражения наблюдается во то время, когда защитные функции беременной женщины или плода подвержены наименьшему сопротивлению к вирусам.

Симптомы

Генитальный герпес и беременность – явление крайне несопоставимое, но тем не менее заразиться инфекцией половым путём на ранних сроках беременности вполне возможно. Данная проблема очень опасна для будущей мамы также, как и для плода.

Морфологические элементы выражаются немедленно после инкубационного этапа на третий, иногда на пятый день фактического поражения.

На момент предельной стрессовой обстановки первые симптомы и признаки генитального герпеса как внешние на половых губах, так и общие начинаются сразу.

На половых губах при беременности генитальный герпес выражается такими соматическими признаками, как:

  • быстрое развитие выраженной общей слабости;
  • состояние апатии;
  • повышенная температура, озноб;
  • сильные головные боли, тошнота и рвота;
  • частое мочеиспускание;
  • увеличение паховых лимфоузлов с сильной болью;
  • вагинальный герпес приводит к дополнительным выделениям из влагалища;
  • возникновение водянистых пузырьков на поверхности половых губ;
  • зуд и жжение в области половых органов;
  • сильная боль и телесный дискомфорт в гениталиях и на поверхности половых губ.

Кожная сыпь при генитальном герпесе у беременных проявляется в виде маленьких прозрачных водянистых пузырьков, склонных к объединению. Вокруг пузырьков кожа краснеет и болит.

С минуты возможного появления пузырей до момента их лопанья как правило проходит от двух до четырёх дней. Вначале начинается возникновение мокнущих язв, которые при заживлении образуют корочки.

При своевременном лечении, примерно через неделю, корочки начнут отпадать, а слизистые оболочки и кожа начнут заживать.

Если же лечение генитального герпеса у беременных не проводить, то болезнь может продлиться почти месяц.

Обострения хронического генитального герпеса во время беременности протекает не так болезненно в отличие от первичного заражения. Клиническая картина хронического течения болезни очень многообразна.

Чем сильнее работает иммунная система человеческого организма, тем быстрее и легче проходит заболевание. Вплоть до полного отсутствия определённых признаков. Если даже образовалась сыпь в области гениталий, как правило, максимальная продолжительность заболевания не превышает одной недели.

В отдельных случаях в области слизистых и кожи появляется только отёчность, иногда с покраснением.

При формировании опоясывающего лишая у беременных возникает боль по ходу нерва, сыпь широко распространяется по всей промежности.

Методы лечения

Лечить генитальный герпес находясь в положении, самостоятельно без медицинского осмотра специалиста в гинекологической клинике, не рекомендуется. Много лекарственных препаратов противопоказаны к употреблению будущим матерям. Безупречная вариация лечения – это линейная комбинация таких методов, как:

  • медикаментозная терапия для угнетения активного вируса;
  • симптоматическая терапия для ускорения заживления высыпаний;
  • коррекция иммунной системы для повышения иммунитета.

Такие специалисты, как дерматолог, гинеколог и венеролог, после медицинского осмотра и при правильной дифференциальной диагностике, точно знают, чем и как лечить генитальный герпес у женщины в период беременности. В первую очередь назначают внешнее обрабатывание поражённой области гениталий антисептиками и мазями противовирусного действия.

Медикаментозная терапия

  1. Ацикловир – таблетки, мазь. Как правило, в данной обстановке женщинам прописывают Ацикловир. препарат довольно результативный в плане целевого воздействия.

    За короткие сроки купирует симптоматику вируса простого герпеса 2 типа (ВПГ-2), значительно сокращая сроки его активности.

  2. Панавир – гель. Для наружного применения.

    Высокоэффективное средство, не позволяющее вирусу развиваться и размножаться. Приводит к их быстрому уничтожению герпеса.

Иммунотерапия

  1. Витамины группы B.
  2. Лекарственные средства, приготовленные на основе таких трав как Эхинацея, Женьшень, Элеутерококк.
  3. Чай с мёдом. Отвар из листьев чёрной смородины и малины.

  4. Чай с лимоном.

Некоторые медикаменты для лечения генитального герпеса при беременности назначают только в тех случаях, если полагаемая польза для женщины превосходит возможный риск для плода.

Последствия для плода

Возможные негативные результаты развития плода различаются. Это зависит от срока инфицирования беременной женщины.

  1. 1 триместр. Выкидыш, угроза выкидыша, замершая беременность, врождённая уродливость, полное или частичное поражение органов на стадии развития;
  2. 2 и 3 триместры. Ранние безвременные роды, порок сердца, пневмония, серьёзные срывы работы печени, нарушение работы селезёнки.

Лечение новорожденных, которые заразились внутриутробно, в редких случаях даёт положительный результат. Малыш или же погибает, или же рождается инвалидом. Вследствие заражения плода результаты могут быть такими как:

  • ДЦП;
  • глухота;
  • слепота;
  • эпилепсия и другие последствия.

Неонатальный вирус выражается разнообразным уровнем проявления. Как правило, малыш рождается с симптомами герпеса на коже, редко – на половых органах. Вирус, поражающий нервную систему, приводит к летальному исходу в 50% случаев.

При развитии вируса простого герпеса на любых сроках, перед родами герпес передаётся ребёнку. Только 6% малышей появляются на свет с симптомами очагового поражения при рецидиве болезни.

Подводя итоги, стоит напомнить, что при беременности опаснее всего впервые инфицироваться генитальным герпесом.

Поскольку первичное заражение будет опаснее для плода, ведь антител к герпесу в крови у беременной нет, а значит герпес может проникнуть к плоду и нарушить правильное развитие.

Если же при беременности возник рецидив герпеса, то необходимо срочно начать лечение, при этом лучше обратиться к венерологу, а не к гинекологу, поскольку половой герпес гораздо проще диагностировать именно врачу венерологу.

Источник: https://Herpess.ru/lokalizaciya/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti.html

Беременность и герпес на губах и половых органах

Беременность и герпес на губах и половых органах

Согласно медицинской статистике, лабиальный герпес (обычно мы называем его «простуда на губах») случается хотя бы раз в жизни у 90 процентов женщин детородного возраста. Во время беременности подобную неприятность испытывает каждая третья будущая мама.

Означает ли это, что к заболеванию не стоит относиться слишком серьезно? Вовсе нет.

Болезнь, которая настолько распространена и, на первый взгляд, безобидна, носит инфекционный характер, может проявиться где угодно – на веке, на глазу, во рту, в носу, во внутренних органах, иногда затрагивает нервную систему, доставляя женщине массу неприятностей.

Кроме того, уже появляется большая ответственность перед будущим сыном или дочкой – не скажется ли отрицательно мамина болезнь на их здоровье?

Причины появления и симптомы

Заразиться герпесом можно при непосредственном контакте с больным или воздушно-капельным способом. Кто и когда «поделился» с женщиной вирусом, может так и остаться загадкой.

Дело в том, что носитель инфекции порой годами существует в организме, никак не обнаруживая себя, и лишь ждет какого-то провоцирующего фактора, чтобы как следует «развернуться».

Часто это происходит на фоне слабого иммунитета, а толчком, чтобы герпес проявил себя, могут стать:

  • сильное переохлаждение организма;
  • непривычно жаркий климат, долгое пребывание на солнце;
  • переутомление и стресс;
  • наличие вирусных заболеваний типа ОРВИ;
  • плохое питание.

Специалисты называют две разновидности вируса: верхний (он, действительно, располагается в верхней части организма – на лице, в горле) и нижний (этот вид характеризуют поражения в интимной зоне, на лобке, на попе – ягодица часто бывает подвержена вирусу, в некоторых внутренних органах).

Однако, независимо от «дислокации», клинические симптомы у герпеса – одинаковые. Сначала это – красные пятна, затем – пузырьки (папулы).

Человек испытывает не только дискомфорт, появляются болезненные ощущения, иногда довольно сильные. Могут увеличиться лимфоузлы.

Когда папулы вскроются, на их месте появляются язвы, а затем – струпья. Болезненные ощущения сохраняются довольно долго, даже после того, как кожа полностью освободится от болячек.

При активизации герпеса женщина испытывает слабость, могут появиться озноб и мышечные боли, подняться температура.

Подробнее о причинах появления герпеса на губах можно почитать в этой статье.

Чем опасен и как влияет на организм

Опасен ли герпес на губах для будущей мамы? Однозначного ответа на этот вопрос нет. В каждом конкретном случае врач обязательно проанализирует ситуацию.

Беспокоиться не стоит, если у женщины уже случалось раньше подобное заболевание и вот – повторный эпизод на ранних сроках беременности (так называемый рецидивирующий герпес).

Это свидетельствует о том, что в своем новом состоянии будущая мама утратила часть иммунных возможностей — и вирус обнаружил «слабое звено». Но антитела в организме в свое время уже появились, и сейчас им просто предстоит поработать.

Словом, подобная ситуация не является угрожающей для будущей мамы и не влияет на плод отрицательно.

Хуже, если герпес «выскочил» впервые. Это означает, что произошло первичное заражение, со всеми вытекающими последствиями: повышением температуры, ломотой в теле.

О том, насколько проблема серьезна, говорит такой факт, что беременная, у которой диагностирован губной герпес, будет находиться во время родов и рожать в инфекционном отделении больницы.

Если в обычной ситуации инфекция лечится быстро и эффективно (можно пить рекомендованные врачом таблетки, использовать практически любую мазь), то для беременной многие лекарства – под запретом.

В такой ситуации особенно важно четко следовать указаниям специалистов, не заниматься самолечением и не подпадать под влияние подруг и родственниц, которые «всегда знают, что и как следует лечить».

Разновидности

В зависимости от «дислокации» сыпи различают не один десяток разновидностей герпеса.

Самым распространенным считается вирус простого герпеса (ВПГ), поражающий губы (вирус 1 типа) и зону промежности (вирус 2 типа).

К сожалению, не редок и герпес зостер, больше известный как опоясывающий лишай, и цитомегаловирус, поражающий внутренние органы. О симптомах и лечении опоясывающего лишая (герпеса) мы писали здесь. Что такое цитомегаловирус и как он передается читайте в этом материале.

Вирус 4 типа особенно опасен, так как считается пусковым механизмом для таких серьезных заболеваний, как гепатит и рак. Герпес 6 типа поражает лимфоциты.

Основные симптомы и методы лечения взрослых при атопическом дерматите рассмотрены в этой статье.

Какие бывают лечебные шампуни от себорейного дерматита на голове, их названия: об этом наша публикация.

Что такое нейродермит, симптомы и лечение рассмотрены здесь: https://udermatologa.com/zabol/derm/neyrodermit-prichiny-simptomy-metody-lecheniya-u-vzroslyh-i-detey/.

Диагностика

Обнаружив характерные признаки герпеса (особенно, если он «впервые вылез»), будущая мама должна показаться врачу.

Имеется ли в крови больной иммуноглобулин (Ig), покажет соответствующий анализ:

  • IgG положительный говорит о том, что антитела имеются, отмечается так называемая высокая авидность (способность иммунной системы быстро реагировать на угрозу);
  • IgM означает, что женщина заразилась вирусом впервые и, чтобы ее вылечить, потребуются более серьезные усилия.

Для диагностирования герпеса на разных этапах беременности проводятся различные лабораторные исследования:

  • анализ крови в каждом триместре, в том числе и на поздних сроках;
  • электронная микроскопия;
  • иммунофлуоресцентная микроскопия (метод основан на возможностях ультрафиолета выявлять инфицированные ткани);
  • проверка биоматериалов (пузырьковой жидкости, слюны).

С помощью УЗИ контролируется состояние плода, кроме того по особой методике проводится забор и анализ его крови.

Как лечить герпес на губах во время беременности (1 триместр)

В первом триместре, когда организм малыша только начинает формироваться, к любому лечению следует подходить осторожно.

Если у беременной женщины герпес появился не впервые, значит, в ее организме уже выработаны антитела, которые передадутся ребенку и защитят его (когда он появится на свет), как минимум, на полгода.

Для лечения в 1 триместре используются:

  • Ацикловир (в виде капельниц);
  • человеческий иммуноглобулин (капельницы);
  • наружно – анилиновые красители, оксолиновая мазь;
  • поливитаминные комплексы в качестве общеукрепляющего средства.

Начальная стадия заболевания допускает использование детского крема. Другие кремы и мази, особенно гормональные, могут представлять опасность для женщины и плода.

Лечение болезни у беременных (2 и 3 триместры)

2 и 3 триместр по сравнению с 1-м не так тревожны, даже если у женщины не рецидив заболевания, а первичное инфицирование.

Положительный результат обеспечивает следующая схема лечения:

  • Ацикловир (в виде капельниц);
  • человеческий иммуноглобулин (капельницы);
  • наружно – крем Ацикловир (или Ацигерпин, Панавир).

При планировании малыша

Во время планирования беременности желательно сделать анализ на наличие в организме антител.

Если женщина никогда ранее не болела герпесом и анализ даст, соответственно, отрицательный результат, нужно постараться быть максимально осторожной в быту: следовать санитарным нормам, не использовать чужую посуду, почаще мыть руки и исключить контакты с людьми, которые могут быть носителями вируса.

Если антитела в организме женщины присутствуют, врачу важно знать, превышена ли их норма, и если да, то насколько.

Если окажется, что антител очень много, это означает, что в организме идет реактивация вируса, и женщине, прежде чем забеременеть, нужно пролечиться, чтобы при зачатии ее организм был здоров.

Лечение обычно проводят местными препаратами, которые тормозят активизацию вируса, не нарушая никаких других процессов в организме – и овуляция, и зачатие будут протекать, как им и положено.

Что делать при грудном вскармливании

Обострение герпеса вполне может произойти у кормящей мамы, однако это заболевание не ставит под запрет кормление грудничка материнским молоком.

Так считает большинство педиатров, в том числе и Евгений Комаровский, которого женщины хорошо знают по телепередачам и консультациям в интернете. Кормить грудью малыша недопустимо в одном случае — если высыпания имеются на сосках.

А еще женщина должна придерживаться следующих правил:

  • подходить к ребенку только с хорошо вымытыми мылом руками;
  • если герпес на губах, на подбородке – не целовать малыша, если на теле, на руках или на ногах – не допускать, чтобы ребенок касался этих мест;
  • при кормлении грудным молоком, когда лицо женщины находится очень близко к младенцу, желательно надевать маску;
  • если высыпания только на одном соске, вторую (здоровую) грудь ребенку можно давать, а из больной регулярно сцеживать молоко, чтобы не нарушать процессов лактации.

При лактации нельзя заниматься самолечением. Необходимые препараты, чтобы погасить очаг инфекции и избавить от неприятных симптомов, порекомендует врач.

Это могут быть, например, мази «Ацикловир» и «Зовиракс» (они почти не попадают в кровь, и новорожденный от них не пострадает), которые можно наносить на кожу до 5 раз в день.

Последствия для ребенка при герпесе у кормящей мамы

На проблему герпеса специалисты смотрят по-разному, однако наиболее убедительна следующая точка зрения: антитела, которые перейдут к малышу с материнским молоком, будут ему только полезны, защитят от таких заболеваний, как опоясывающий герпес и ветрянка (о том, как она передается мы рассказывали в данной статье).

Если болячка вскочила у мужа

Даже если у женщины постоянный партнер и она застрахована от разных болезней, передающихся половым путем, банальная простуда на губах мужа может привести к инфицированию.

Чем грозит это женщине, которая прежде никогда не страдала герпесом, известно – сложным, с температурой, протеканием заболевания.

Чтобы не подхватить вирус, избежать заражения, нужно соблюдать осторожность, особенно во время беременности. Любая характерная болячка на теле партнера (на бедре, на спине, на животе) не может игнорироваться.

Если признак болезни имеется на гениталиях, надо пользоваться презервативом. Если на губах – воздержаться от поцелуев и не позволять друг другу орально-генитальных контактов.

Если у супруга заболевание носит хронический характер, ему на период беременности жены может быть порекомендована супрессивная терапия – длительный частый прием препаратов с превентивной целью.

А чтобы защитить гениталии от болезнетворных микробов, можно использовать интим-гель Эпиген или подобные ему препараты.

Если вас интересует, как вылечить пероральный дерматит на лице, как предотвратить заболевание, каковы его причины, прочтите нашу статью.

Список аналогов и заменителей мази Адвантан представлен в данном материале. Узнайте больше!

Генитальный герпес

Пузырьки герпеса могут высыпать у женщины на половых губах. Если вагинальный герпес, поражающий влагалище, не очень вреден для ребенка (по статистике дети заражаются этой инфекцией от матерей в 0,002 – 0,05 процента случаев), то для беременной этот вирус по-настоящему опасен, тем более, если он не вторичный, а диагностирован впервые.

Генитальный герпес у некоторых женщин – причина замершей беременности. Так называют состояние, при котором плод перестает развиваться, а значит, погибает. Это может произойти уже на первой неделе беременности или в течение 1 триместра.

Лечат этот тип заболевания в стационаре. Прижигание беременным не производят, используют различные противовирусные препараты, свечи (например, Генферон, Виферон).

Если с болезнью не удается своевременно справиться, в завершающей стадии беременности назначают операцию кесарева сечения, чтобы не допустить инфицирования малыша во время прохождения родовых путей.

В дополнение к статье прилагаем видео о генитальном герпесе при беременности (профилактика рисков, лечение):

Профилактика

Лучшей профилактикой специалисты считают планирование беременности, которое включает в себя медицинское обследование женщины до момента зачатия и укрепление ее иммунной системы.

А это и отказ от вредных привычек, и здоровое питание, физическая активность, закаливание. По рекомендации врача можно принимать укрепляющие иммунитет препараты.

Отзывы

Лиза Р.: «Простуда на губах у меня бывает часто, я знаю, как ее лечить, но беременность – дело такое… В общем, без совета врача я не стала ничего предпринимать. На хорошо известный мне Ацикловир доктор наложил ограничение – мазать 4 дня, не дольше. Я в три уложилась, справилась с болячками».

Зоя Д.: «Во время беременности мне помогли справиться с герпесом народные средства — масло мяты и масло чайного дерева (если кто захочет последовать моему примеру, убедитесь, что у вас на него нет аллергии). Применять их нужно как можно раньше, пока пузырьки не вскрылись, иначе будет сильное жжение. Еще мне помогает медуница – делаю настой и пью».

Арина К.: «Очень удивилась, когда доктор порекомендовал мне на первом месяце беременности для обработки высыпаний Корвалол, сердечный препарат. Зашла на форум, где обсуждают всякие болячки, и обнаружила, что про Корвалол многие знают и успешно им пользуются. Главное, что для будущих мам это безопасно».

Источник: https://udermatologa.com/zabol/gerp/beremennost-i-gerpes-na-gubah-i-polovyh-organah/

Герпес при беременности: чем опасен, лечение и последствия для ребенка

Герпес при беременности: чем опасен, лечение и последствия для ребенка

Лечение герпеса у беременных представляет определенные сложности, что связано с негативным воздействием ряда фармацевтических препаратов на развивающийся плод. Поэтому использование любых медикаментов в период вынашивания ребенка должно осуществляться строго под наблюдением врача.

На сегодняшний день выделено восемь основных типов герпеса, наиболее распространенные из которых − это вирусы простого герпеса первого и второго (1 и 2) типов, а также вирус ветряной оспы, вызывающий опоясывающий герпес.

Инфекции подвержены все ткани человеческого организма. Но наиболее опасны для беременных высыпания в области промежности и половых органов − это так называемая генитальная форма заболевания. Чаще она провоцируется вирусом простого герпеса 2 типа. Герпес на губах при беременности менее опасен, и при благоприятном течении он редко становится причиной осложнений.

Заболевание может иметь первичную форму, то есть когда организм женщины впервые столкнулся с инфекцией, либо хроническое течение с периодическими обострениями. В период вынашивания особенно нежелательно первичное инфицирование, так как в этом случае значительно выше риск для плода.

Чем опасен герпес во время беременности? Наибольшая опасность заключается в высокой вероятности инфицирования будущего ребенка.

Вирус проникает разными путями: с током крови через плаценту, из влагалища через канал шейки матки, или по маточным трубам из полости малого таза. Также есть риск заражения новорожденного в процессе родов.

Особенно тяжелые последствия для ребенка имеет острое течение заболевания в 1 триместре беременности.

Основные осложнения, которые может вызвать вирус герпеса в период вынашивания, следующие.

  • Нарушение развития ребенка. Герпес на ранних сроках беременности вызывает тяжелые аномалии развития у плода и самопроизвольный выкидыш.
  • Герпетическое поражение тканей и органов. У ребенка наиболее уязвимы нервная система, глаза, полость рта.
  • Поражение плаценты, околоплодных вод. Это провоцирует преждевременные роды и гипоксию плода и встречается во 2 триместре или в 3 триместре беременности.
  • Внутриутробная гибель плода. Чаще наблюдаются в 1 триместре беременности.

Кроме того, в остром периоде герпетической инфекции значительно ухудшается состояние самой беременной. Известно, что во время вынашивания плода иммунная защита женщины физиологически снижается, что делает ее более уязвимой перед различными инфекционными агентами.

Поэтому, в случае сочетания беременности и герпеса, заболевание протекает значительно тяжелее, часто с лихорадкой, нарушением микроциркуляции крови, в том числе и в плаценте, дисгормональными нарушениями. Это дополнительно ухудшает питание плода, становится причиной его гипоксии и задержки развития.

Каковы клинические проявления заболевания

Обострение хронического заболевания и первичный генитальный герпес имеют сходные клинические симптомы. Основными внешними проявлениями в данном случае являются:

  • характерные пузырьковые высыпания на наружных половых органах;
  • боль и отечность в интимной зоне;
  • болезненные ощущения внизу живота при поражении влагалища (вагинальный герпес);
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • обильные светлые выделения из влагалища;
  • столбик термометра достигает 37,5-38°C;
  • ухудшается общее самочувствие.

В последние годы все чаще регистрируются случаи атипичного (стертого) течения полового герпеса. При этом единственными проявлениями являются зуд или жжение в области малых и больших половых губ, выделения из влагалища, незначительное повышение температуры.

Обычно острый период заболевания длится не более 10-12 дней. За это время на месте высыпаний образуются эрозии, которые покрываются корочками и постепенно заживают.

Лечение герпеса при беременности

Поскольку большинство из применяемых в медицинской практике противогерпетических препаратов оказывают токсическое влияние на плод, лечение герпеса при беременности должно проходить под контролем медицинского специалиста. Большинство врачей рекомендует проводить активную медикаментозную терапию только в период рецидива заболевания.

Для устранения высыпаний в области промежности и наружных половых органов разрешается применение местных форм противогерпетических лекарств (мазь, крем, гель). По показаниям назначают таблетки или инъекции (уколы).

Наиболее безопасным для беременных препаратом с доказанной эффективностью считается «Ацикловир» («Зовиракс»). Его можно использовать как местно, так и в виде таблеток или инъекций.

Недопустимо самолечение или применение народных средств в домашних условиях. Также не следует ориентироваться на отзывы беременных в интернете или желтой прессе касательно какого-либо способа лечения герпеса. Это грозит опасными осложнениями для матери и будущего ребенка.

Местное

Для местной терапии используются следующие препараты:

  • крем «Ацикловир».
  • оксолиновая мазь.
  • крем «Фоскарнет».
  • мазь «Бонафтон».
  • мазь «Тромонтадин».

Однако наиболее часто все же назначают крем «Ацикловир». Его наносят на места высыпаний не менее пяти раз на день. Длительность терапии в среднем составляет около недели, максимум — десять дней. Обычно препарат хорошо переносится беременными женщинами, иногда может ощущаться небольшое жжение или сухость кожных покровов в местах его нанесения.

Остальные противовирусные мази наносят два-четыре раза за сутки на пораженную герпесом интимную зону. Длительность лечения от пяти до четырнадцати дней.

Использование местных препаратов часто требует параллельного назначения иммуностимуляторов. С этой целью применяют «Тималин», «Спленин», «Элеутерококк», «Тактивин». Также рекомендуются поливитаминные комплексы с адаптированным для беременных составом («Витрум пренатал», «Элевит»).

Оно предполагает назначение противогерпетических препаратов в виде таблеток или инъекций. Как правило, рекомендуется при первичном заражении герпесом, а также в случае генерализованной (распространенной) формы заболевания. Что может быть назначено?

  • Таблетки «Ацикловир». Беременным женщинам врачи рекомендуют таблетки «Ацикловир» в дозировке 200 мг до пяти раз за сутки. Пациенткам, которые имеют значительное снижение иммунитета, дозу лекарства иногда увеличивают в два раза. Длительность приема таблеток определяет лечащий врач, в среднем такая терапия продолжается от пяти до десяти дней.
  • «Валацикловир». Существуют также рекомендации по применению у беременных противогерпетического препарата «Валацикловир» («Валтрекс»). Его назначают по 500 мг дважды на день. Длительность приема составляет от пяти до десяти дней.
  • Инъекции «Ацикловира». Тяжелые формы герпесвирусной инфекции с обширными высыпаниями и тяжелым общим состоянием беременной требуют внутривенного введения «Ацикловира». В данном случае дозировку рассчитывают индивидуально из расчета пять мг/кг веса. Вводят каждые десять часов при помощи капельницы.
  • Иммуноглобулин. При тяжелых формах герпеса в схему лечения включают противогерпетический иммуноглобулин. Его вводят внутримышечно один раз с интервалом в три-четыре дня. Обычная дозировка 3 мл, рекомендуется сделать пять-семь таких инъекций.
  • Интерферон. Также допустимо применение обычного интерферона («Виферона»). Последний в 1 триместре используют в виде мази или геля, а с 14 недели беременности назначают в свечах — по одной свечке каждые 12 часов в течение пяти суток и более.

Следует помнить, что самостоятельное назначение лекарственного препаратов совершенно недопустимо. Неправильная схема его приема может навредить не только здоровью женщины, но и будущему ребенку.

Поэтому, как и чем лечить герпес при беременности определяет только врач на основании данных лабораторных анализов (обязательно выявление специфических антител IgM, IgG), распространенности инфекции в организме и выраженности клинических проявлений.

Источник: http://kids365.ru/gerpes-pri-beremennosti/

Генитальный герпес во время беременности

Прекрасный период в ожидании малыша, может омрачить вирус герпеса. Появление генитального герпеса при беременности является первым звоночком о снижении иммунитета будущей матери. Развитием для вируса простого герпеса второго типа (ВПГ-2) могут послужить оральный секс или обычный половой акт.

Причины возникновения и развития генитального герпеса

Инфекционное поражение гениталий на сегодняшний день считается одним из наиболее сложно поддающихся лечению. Большинство случаев возникновения генитального герпеса связано с вирусом обычного герпеса второго типа. Однако на текущий момент было выявлено немалое количество прецедентов инфекционного поражения гениталий, вызванных вирусом герпеса обычного (первого типа).

Во время беременности нередко происходит снижение иммунитета, поэтому инфекция герпеса, развивающаяся в подобный период, может повлечь за собой ряд самых негативных последствий.

Заражение новорожденного ребёнка от матери в таких случаях происходит довольно редко, и составляет не более 1%.

Тем не менее, оставленный на самотёк недуг способен серьезно подпортить состояние здоровья и внести в жизнь будущей матери серьезный дискомфорт.

Заражение ВПГ-2 происходит при половом акте

Основной причиной, провоцирующей обострение герпеса, является упадок иммунитета. Поэтому стоит уделить максимальное внимание его повышению преимущественно натуральными средствами.

Симптомы генитального герпеса при беременности

Поражение подобным инфекционным заболеванием провоцирует сначала зуд и сильное жжение, которые спустя несколько дней сменяются проявлениями в виде эритематозных папул.

Внешне это выглядит так, будто проблемная область усыпана пузырьками различного размера. Еще через несколько дней эти пузырьки начинают лопаться, что приводит к образованию эрозий, причиняющих сильную боль и выраженный дискомфорт.

Кроме того, генитальному герпесу присущи следующие симптомы:

  • выделения из влагалища, сопровождаемые неприятными ощущениями и зудом;
  • увеличение паховых лимфатических узлов с двух сторон;
  • большинство пациентов жалуются на общее недомогание, вялость, субфебрильную температуру, а также на затруднения мочеиспускания;
  • нарушения зрения, работы печени и нервной системы;
  • ломота, боль в суставах и часть симптомов, своими проявлениями напоминающих обычную простуду.

Заболевание при беременности может сопровождаться температурой и слабостью

Большинство перечисленных выше симптомов проявляются преимущественно в первые 2 недели.

Диагностика

Для установления точного диагноза и выявления причин возникновения инфекционного поражения необходимо записаться на прием к опытному врачу-гинекологу.

Квалифицированный доктор должен внимательно выслушать жалобы пациента и провести тщательный осмотр с использованием различных лабораторных методов.

Идентификация вируса происходит посредством ПЦР метода, который предполагает проведение ряда специальных тестов к антителам ВПГ – 1 и 2.

Чем опасен генитальный герпес при беременности?

Инфицирование вирусом в первом триместре способно спровоцировать различные патологии и пороки в процессе развития эмбриона. Опасность герпеса в подобном положении состоит в повышенном риске выкидыша и замирания плода.

Во втором триместре дела обстоят значительно хуже, и он может быть причиной летального исхода ребёнка на первых днях жизни.

Заражение в 3 триместре (редкое явление), происходит ряд процессов, дающих наиболее высокую вероятность заражения ребенка.

Опасен ли генитальный герпес при беременности?

На сегодняшний день медики затрудняются дать ответ на этот вопрос. Однако упадок иммунитета однозначно не предвещает ничего хорошего для здоровья будущей матери, поэтому стоит всеми силами противостоять вторжению вредоносного вируса. Кроме того, инфекция может провоцировать ряд весьма неприятных последствий, таких как:

  • массивное поражение тканей внутренних органов;
  • различные нарушения в функционировании печени, почек, а также сердечной и сосудистой систем;
  • инфекция наносит серьезный ущерб ЦНС, и может проникать в мозг и другие органы.

Ухудшение самочувствия и нарушения процессов работы внутренних органов — последствия ВПГ-2

В том случае, если генитальный герпес был диагностирован на ранних сроках беременности, можно своевременно осуществить ряд терапевтических мер, способных минимизировать вредное воздействие вируса. Среди осложнений можно выделить разные проблемы неврологического характера и нарушения психики. Депрессивные состояния очень часто сопровождают генитальный герпес в хронической стадии.

Рецидив генитального герпеса при беременности, по мнению многих врачей, представляет наименьшую опасность.

Считается, что если женщина жаловалась на частые рецидивы непосредственно перед беременностью, то защитная оболочка плода сможет вырабатывать специальные антитела, которые сводят риск заражения до минимума.

Первичный вирус герпеса представляет намного более значительную опасность для здоровья будущей матери.

Лечение

На сегодняшний день консервативная медицина не имеет достаточного количества познаний для полного излечения от подобного инфекционного заболевания.

Терапия против генитального герпеса направлена не только на устранение симптомов, но и на снижение частоты рецидивов, а также на активизацию естественных защитных сил организма.

На данный момент официальная медицина приемлет лечение преимущественно посредством приема специальных препаратов против герпеса и противовирусной химиотерапии.

Чем лечить инфекционное заболевание?

В том случае, если частота рецидивов герпеса превышает 6 раз в течение одного года, то однозначно стоит предпринять определенные меры для профилактики и избавления от этого недуга. При терапии от генитального герпеса должны в обязательном порядке учитываться следующие факторы:

  • активация процессов регенерации и естественных защитных сил организма;
  • снижение продолжительности периода интенсивного проявления заболевания;
  • рецидивирующий генитальный герпес проявляется намного реже вплоть до полного избавления от проявлений недуга;
  • триместр беременности.

Таблетки при беременности негативно отражаются на развитии плода

При генитальном герпесе во время беременности очень важно принимать лизин. Аминокислота содержится во многих разновидностях овощей и фруктов, и эффективно противостоит вирусу.

Как лечить генитальный герпес при беременности? Решение должно приниматься квалифицированным врачом на основании жалоб самого пациента, подробного визуального осмотра и определенных биохимических анализов. Обычно назначаются такие препараты, как Ацикловир, Фамвир, Денавир и другие.

Но существуют и другие эффективные методы:

  • озонотерапия – не наносит вреда печени и хорошо переносится пациентами, ослабление симптомов заметно спустя неделю;
  • реотерапия – лечение кислородом в барокамере;
  • орошение влагалища специальными растворами – озонированное масло.

Особенности лечения генитального герпеса при беременности

Только сильное обострение либо вирус в одной из тяжелых форм требует применения специальной противовирусной терапии. Тем не менее, для профилактики и снижения числа рецидивов стоит придерживаться курса лечения, назначенного врачом, а также повышать иммунитет и избегать определенных разновидностей секса, таких как оральный и анальный.

Первичный герпес представляет наибольшую опасность для беременной женщины и её будущего малыша, поэтому стоит пройти своевременное диагностическое обследование для предупреждения различных негативных последствий. Специальную диагностику на наличие ВПГ антигена необходимо проводить на 37 неделе беременности.

Курс и схема лечения назначается врачом

Что делать в случае рецидива генитального герпеса во время беременности?

Терапия должна подбираться в индивидуальном порядке с учётом особенностей конкретного пациента.  Первый триместр требует иммунокоррекции, предполагающей внутривенное введение иммуноглобулина.

Для второго и третьего триместра необходимо подбирать более серьёзные и основательные методы лечения. В частности, применяются специальные антивирусные и противогерпесные средства:

  • таблетки Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • Валацикловир;
  • Фамвир;
  • крем Фенистил Пенцивир.

Существует версия, что генитальный герпес может спровоцировать воспаление плаценты, однако на данный момент она является недоказанной.

Мы рекомендуем!
Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>

Источник: http://gerpes03.ru/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-kak-lechit-i-recydiv.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.