Эрозия шейки матки при беременности и планировании

Содержание

Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности?

Эрозия шейки матки при беременности и планировании Разнообразные источники информации по поводу эрозии шеки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо. Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно.

Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения.

Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания. Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала надо совершить небольшой экскурс в анатомию.

Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки (цервикального канала), основные функции которого – это защита от инфекций и обеспечение попадания сперматозоидов в полость матки именно в период овуляции, т.е. когда яйцеклетка выходит из яичника и появляется возможность зачатия. Канал шейки матки имеет длину 3–4 см.

Он открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним – в полость матки. Внутренний его слой (цилиндрический эпителий) вырабатывает слизь. Образован он всего одним рядом плотно прилежащих друг к другу клеток и имеет ярко-красный цвет за счет близкого расположения сосудов. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета.

Так вот, иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного смещается, и его можно увидеть снаружи на шейке матки. При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач – это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки, что воспринимается как дефект ткани или эрозия (от латинского «erosio» – разъедание, разрушение).

Участок покраснения может быть небольших размеров или же распространяться по всей поверхности шейки матки.

Что скрывается под «эрозией»? Истинная эрозия шейки матки, т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах).

Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой. В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

Термин «эктопия» (от греческого ektopos – смещенный) означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В случае шейки матки происходит смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Такое состояние в норме может наблюдаться в подростковом возрасте, при беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Способствовать появлению эктопии могут нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию. В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.

Эктропион – это эктопия, возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта.

Цервицит – воспаление шейки матки. Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет, что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия – самое распространенное состояние. Так как в полости влагалища другая среда, чем в канале шейки матки, участок эктопии повреждается, а при присоединении инфекции воспаляется. В ответ на это воздействие клетки эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность.

Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. Область такого превращения клеток называется «зоной трансформации». Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, т.е. развития рака шейки матки.

Но в 99,9% случаев трансформация не приводит к появлению атипичных изменений и завершается формированием многослойного плоского эпителия.

Поэтому неосложненная псевдоэрозия, как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.).

Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов.

При этом она способна вызывать дисплазию (атипические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки.

По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска. Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки – это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение – определяется индивидуально. К сожалению, в очень редких случаях под маской «эрозии» может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия. Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки. При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Диагностика эрозии шейки матки

Любые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него.

Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования:

  • Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа – «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени – длится она всего 10–20 минут. В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1–2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.
  • Цитологическое исследование или ПАП-тест. При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом – шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.
  • Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз). При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования. Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала. Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.
  • Биопсия шейки матки – это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.

Эрозия шейки матки и беременность

Чаще всего при эрозии беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть:
Беременность усугубляет степень дисплазии, ухудшая течение заболевания. Эрозия шейки матки – благоприятный фон для развития инфекции.

Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять» нижнюю часть плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.

Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, удерживая плод внутри матки и препятствуя преждевременному прерыванию беременности.

В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов.

Беременным женщинам с эрозией врачи часто назначают профилактическое лечение, препятствующее обострению заболевания, при этом выбор препаратов, использование которых возможно во время вынашивания малыша, сильно ограничен. В том случае, если эрозия сопровождается воспалительными процессами, назначаются противовирусные препараты или антибиотики. Становится понятно – чтобы избежать подобных проблем во время беременности, нужно пролечиться еще до зачатия.

Лечение эрозии шейки матки

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. Это не совсем так. Тактика лечения, как мы уже говорили, зависит от диагноза, скрывающегося под маской «эрозии». У молодых нерожавших женщин эктопия шейки матки и псевдоэрозия без воспаления действительно требуют только наблюдения.

Любое воспаление шейки матки обязательно нужно лечить антимикробными и противовоспалительными средствами. Дисплазии чаще всего требуют хирургического удаления или применения специальных «разрушительных» методов – «прижигания».

Классический метод – это диатермокоагуляция: электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод лечения эрозии все еще применяется, но если женщина планирует в ближайшем будущем беременность, это не лучший выбор.

Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах. Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.

Это и лазерокоагуляция (удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий).

При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения – радиоволновой. Воздействующий фактор – радиоволна. «Ненужные» клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны.

При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (конизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения. Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/planirovanie/4942/eroziya-sheyki-matki-nuzhno-li-lechit-do-beremennosti

Эрозия шейки матки

информацияЭрозия шейки матки относится к числу распространенных гинекологических заболеваний. Она встречается у 15-20% женщин детородного возраста.

Эрозия – патологический процесс на влагалищной части шейки матки, характеризующийся в начальной стадии дистрофией и десквамацией (изъязвление) плоского многослойного эпителия с последующим развитием на эрозированной поверхности цилиндрического.

  • Врожденная (эктопия);
  • Истинная;
  • Псевдоэрозия.

Для врожденной эрозии характерно смещение границы стыка между цилиндрическим эпителием канала шейки и многослойным плоским эпителием ее влагалищной части за пределы наружного зева. Она имеет ярко-красный цвет, округлую форму, гладкую поверхность.

Истинная эрозия – приобретенный патологический процесс, характеризующийся повреждением эпителия влагалищной части шейки матки и образованием раневой поверхности с проявлениями воспалительной реакции. При осмотре в зеркалах невооруженным глазом она имеет ярко-красную окраску, легко кровоточит. Однако, этот процесс непродолжителен: существует 1-2 недели, и переходит в псевдоэрозию.

Псевдоэрозия (эндоцервикоз) возникает в результате замещения дефекта многослойного плоского эпителия цилиндрическим, который наползает на эрозивную поверхность из цервикального канала.

Причины образования эрозии

  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – урогенитальный микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция;
  • Воспалительные заболевания влагалища (кольпиты, вагиниты, бактериальный вагиноз, кандидоз);
  • Механическое повреждение слизистой оболочки шейки матки (аборты, роды, грубый половой акт).

Предрасполагающие факторы

  • Гормональные расстройства;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров;
  • Снижение иммунитета.

Симптомы

В большинстве случаев протекает бессимптомно, ее можно обнаружить при посещении гинеколога. Но в отдельных случаях эрозия может проявлять себя мажущими выделениями, болевыми ощущениями во время полового акта. Кроме того, могут возникнуть симптомы сопутствующих заболеваний, которые и привели к развитию данного заболевания.

Планирование беременности

важноЕсли вы только планируете стать мамой, а у вас обнаружили данный патологический процесс – паниковать не стоит. На начальном этапе требуется проведение необходимых обследований.

При этом необходимо сдать следующие анализы:

  • Мазок на флору;
  • ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес;
  • Бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз;
  • Цитологическое исследование мазка;
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С;
  • Биопсия (по показаниям).

Важным методом диагностики является кольпоскопия (исследование влагалища и шейки матки с помощью специального увеличительного прибора), позволяющая отличить истинную эрозию от эктопии и выявить другую патологию шейки матки.

Итак, если все же диагноз поставлен, а вы планируете беременность в ближайший год, то лечение эрозии можно отложить на период после родов. Если же с рождением ребенка женщина планирует еще несколько лет повременить, то эрозию шейки матки надо лечить обязательно до родов.

опасноПри длительном существовании эрозия шейки матки может перейти из доброкачественного в злокачественное образование, т.е. способствует возникновению рака шейки матки.

Беременность

Это неприятное, но возможное сочетание. Паниковать по этому поводу не стоит. Она обычно никак не влияет на течение беременности. Точно так же и беременность не ухудшает состояние эрозии.

Лишь изредка это заболевание может проявить себя в виде выделений из влагалища, содержащих кровь, но не связанных с угрозой прерывания беременности.

Таким образом, женщины, которым был поставлен этот диагноз, могут спокойно вынашивать ребенка и рожать.

важноНеприятные последствия эрозии шейки матки могут проявиться лишь непосредственно при родах ввиду того, что пораженная ткань хуже растягивается и значительно легче рвется.

Но это не говорит о том, что нужно сесть и успокоится. От будущей мамы требуется в полной мере пройти обследование, как и при планировании беременности.

Если обнаружена инфекция, она подлежит лечению! В противном случае, возможно инфицирование плодных оболочек, а это, в свою очередь, может привести к прерыванию беременности.

В некоторых случаях инфекция может спровоцировать врожденную патологию плода.

Если ничего не обнаружено, особенной терапии эрозия не требует. Достаточно просто наблюдения в Вашей женской консультации.

Лечение эрозии

При наличии сопутствующей инфекции или гормональных нарушений проводят специальное лечение, которое включает в себя назначение противовоспалительных средств и средств, которые воздействуют на причину появления эрозии и способствуют восстановлению поврежденных тканей. Если она вызвана инфекционными заболеваниями влагалища (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др.), то эффективное лечение возможно только после их устранения.

На втором этапе используют разнообразные немедикаментозные методы. Нерожавшим женщинам и тем, кто еще планирует в будущем иметь детей, лучше воспользоваться щадящими методиками:

  • Химическая коагуляция – обработка шейки матки специальными лекарственными препаратами, которые губят неправильный цилиндрический эпителий. Однако, этот метод лечения очень поверхностный, он используется как первый этап лечения эрозии или при очень небольших очагах;
  • Радиоволновое лечение — эффективная хирургическая техника, использующая в качестве «ножа» радиоволны. Это уникальный бесконтактный метод воздействия, при котором не затрагиваются здоровые ткани, не остается рубцов, не возникают кровотечения и нарушения менструального цикла после процедуры. Достаточно всего 1-2 процедур;
  • Криодеструкция – участок эрозии замораживают жидким азотом. Во время процедуры здоровые ткани практически не повреждаются. Процесс заживления обработанного участка может занимать до 8-10 недель;
  • Лазерокоагуляция – участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности. Заживление происходит в течение 4-6 недель без образования грубых рубцов;
  • Прижигание электрическим током (метод диатермоэлектрокоагуляции) нерожавшим женщинам не рекомендуется. Из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации, в будущем возможны проблемы с вынашиванием беременности.

информацияЖенщинам, которые залечили эрозию до беременности и на данный момент готовы стать мамами, достаточно сдать вышеперечисленные анализы и, если все хорошо, то препятствий к зачатию нет.

Болезнь проще предупредить, чем вылечить. Поэтому, милые женщины, думайте о контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности и абортов, а также помните о необходимости предохраняться от инфекций, передающихся половым путем. И сделайте для себя правилом посещать гинеколога раз в полгода.

Любите себя и будьте здоровы!

Источник: http://plan.baby-calendar.ru/planirovanie/osobye-sluchai/eroziya/

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки при беременности

статьи:

Часто случается, что женщина узнает о беременности во время посещения гинеколога. Но радостную весть омрачает новость об эрозии шейки матки. Для многих представительниц прекрасной половины язвенный дефект на шейке становится неприятным «сюрпризом», ведь они даже не догадывались о патологии.

И тогда встает закономерный вопрос: «Что делать, если обнаружена эрозия шейки матки во время желанной беременности и насколько она опасна?» Немного успокоим наших пациенток: прижигание небольшой эрозии шейки матки до беременности, как правило, не проводится.

Исключение составляют большие дефекты, стабильная отрицательная динамика, сопутствующий неспецифический воспалительный процесс и отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения.

В народе бытует мнение, что после прижигания эрозии происходит рубцовая деформация шейки, что крайне нежелательно для естественных родов. Возможно, лет двадцать это соответствовало действительности, но с применением высокотехнологичных вмешательств вред для шейки матки минимален. Но подтвердить диагноз и посещать регулярно гинеколога все равно очень важно.

Эрозия шейки матки: что это такое и почему развивается

Эрозия шейки матки образуется при повреждении эпителия слизистой оболочки.

К предрасполагающим факторам относят следующее: • хронические рецидивирующие воспалительно-инфекционные процессы органов репродуктивной системы, в том числе, ИППП;
• травматизация шейки матки в результате предыдущих абортов или диагностических мероприятий;
• травма шейки во время сексуальных игр с использованием инородных предметов;
• применение агрессивных местных контрацептивов;
• нарушение гормонального фона;
• генетическая предрасположенность;
• сбой в работе иммунной системы;
• внутриматочная спираль;
• раннее начало сексуальных отношений. Тому, что эрозию шейки матки выявили только во время беременности, удивляться не стоит. Патология протекает бессимптомно, для установления диагноза необходим осмотр на гинекологическом кресле. Часто женщины пренебрегают медицинским осмотром, не осознавая, что благополучие в отсутствие жалоб может быть мнимым. Необходимо отметить, что у некоторых пациенток эрозия шейки матки развивается на фоне беременности из-за перестройки гормонального фона. Специалисты считают, что в ряде случаев матка растет быстро, и ткани шейки просто не поспевают за ней. Происходит выворот шейки матки. Если до беременности у женщины был небольшой недостаток эстрогенов, который проявлялся сухостью слизистых оболочек влагалища, есть вероятность появления эрозивного дефекта на шейке.

Тактика ведения при эрозии шейки матки во время беременности

Даже если гинеколог увидел изменения на шейке матки, типичные для эрозии, окончательный диагноз устанавливается после цитологического обследования. Для лучшей визуализации выполняется кольпоскопия.

Также доктор в обязательном порядке возьмет отделяемое для микроскопического анализа. Здесь возможно несколько вариантов развития событий:

1. По результатам микроскопии данных о воспалительном процессе нет.

В этом случае за эрозией шейки матки просто наблюдают в динамике. Есть вероятность, что после родов измениться гормональный фон, и эрозия затянется без лечения через несколько месяцев.

2. В мазке большое количество лейкоцитов, патогенная микрофлора.

Для выявления причины проводят ПЦР-диагностику на ИППП, ВПЧ (вирус папилломы человека), выполняют посев на флору и чувствительность к препаратам. По результатам проведенного обследования назначают лечение. Если в первом триместре можно применять препараты только с местным действием, то во втором – возможно использование лекарств системного действия.

3. При кольпоскопии есть подозрение на неопластический процесс.

В этом случае эрозия шейки матки часто кровоточит во время беременности. Диагноз подтверждается с помощью биопсии, а женщина передается на лечение и наблюдение онкогинеколога. Необходимо отметить, что и обычная, без озлокачествления эрозия может кровоточить, так как во время вынашивания ребенка усиливается кровоснабжение органов малого таза.

Как проявляет себя эрозия шейки матки при беременности

В случае небольшой эрозивной поверхности никаких проявлений, скорее всего, не будет. У большинства пациенток эрозия шейки матки, выявленная на ранних сроках беременности, не изменяет свой размер. Лишь у небольшого числа женщин фиксируются коричневатые выделения из влагалища.

Также они могут быть сукровичными, а при воспалении – слизисто-гнойными. В этом случае, женщине необходимо срочно обратиться за консультацией к гинекологу.

Важно! Появление коричневатых, кровянистых, сукровичных выделений из влагалища бывает при угрозе прерывания беременности.

Многие пациентки спрашивают: «Какое влияние оказывает эрозия шейки матки на течение беременности?» По мнению практикующих врачей, если причиной появления эрозии не является инфекционный воспалительный или неопластический процесс, то беспокоиться не о чем. Инфекции, передающиеся половым путем, часто приводят к таким патологиям, как: • внутриутробное инфицирование плода;

• замершая беременность;

• самостоятельное прерывание беременности;

• аномалии развития плода;

• преждевременные роды;
• задержка внутриутробного развития;
• истмико-цервикальная недостаточность;

• маловодие или многоводие.

У матери на фоне запущенного специфического воспалительного процесса может развиться сепсис.

Лечение эрозии шейки матки при беременности

Главными задачами в период беременности считают не допустить увеличения эрозии и рождение полноценного ребенка. Какие-либо инвазивные процедуры, к которым относится прижигание, в этот период не применяется.

Заболевания, передающиеся половым путем, лечат согласно стандартным схемам, с учетом возбудителя и с использованием препаратов, разрешенных на данном сроке беременности.

Применяют орошения с противовоспалительными травами:

• календулой;
• ромашкой;
• эвкалиптом;
• шалфеем.

Возможно использование свечей или тампонов с облепиховым маслом. Если на фоне эрозии шейки матки имеет место дрожжевой кольпит, в первые 12 недель рекомендуют орошения влагалища с раствором питьевой соды, свечи Пимафуцин.

Как правило, этих мер достаточно, для нормализации самочувствия.

Если молочница постоянно рецидивирует, со второго триместра применяют внутрь таблетки Натамицин, Пимафуцин или вагинальные таблетки Тержинан, Кандибене, Канизол, Полижинакс и пр.

Что происходит с эрозией шейки матки после родов

После рождения ребенка у женщины происходит восстановление организма, иммунные реакции возвращаются к норме, меняется общий гормональный фон. К неблагоприятным факторам для прогрессирования эрозивного дефекта, считаются осложненные самостоятельные роды с разрывом шейки матки.

В любом случае, женщине через 8 – 12 недель стоит показаться гинекологу. Если эрозия не зарубцевалась самостоятельно, рекомендовано оперативное лечение. При выборе вмешательства обращают внимание на следующие аспекты: • возраст пациентки;
• вероятность повторных родов в будущем;
• наличие сопутствующей патологии.

Из оперативных методов используют диатермокоагуляцию (прижигание дефекта электрическим током), криотерапию жидким азотом, лазеролечение, химическую деструкцию, радиоволновое воздействие.
Коагуляцию электрическим током применяют в настоящее время редко, так как это наиболее травматичный способ из всех вышеперечисленных.

Лечение с помощью химических реагентов длительное и не всегда эффективное. Остальные воздействия малотравматичны и могут использоваться у женщин, планирующих в будущем повторную беременность.

К положительным сторонам лазерного и радиоволнового лечения относят следующее: • точное воздействие только на патологически измененные ткани;
• отсутствие кровотечения;
• практическое отсутствие болевых ощущений;
• микротравматизация;
• сохранение анатомической целостности шейки;
• короткий период реабилитации.

Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом имеет свои особенности. Способ подходит для обработки больших поверхностей. К недостаткам относят вероятность повторного применения. Самым эффективным и малотравматичным способом считается радиоволновое воздействие.

Беременность после прижигания эрозии шейки матки можно планировать не ранее, чем через 18 месяцев, столько времени требуется для стабилизации состояния. После лечения по поводу эрозии вполне возможны самостоятельные роды. Длительно существующая и оставленная без внимания эрозивная язва на шейке матки может переродиться в раковую опухоль.

Но даже в этом случае, патология излечима на начальных стадиях. Эрозия шейки матки при беременности не считается редкой патологией, от правильного поведения женщины зависит очень многое. Важно выполнять все рекомендации врача, не пропускать контрольные осмотры, избегать использования агрессивных контрацептивов после родов. Только так можно сохранить женское здоровье.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Выделения после зачатия

Выделения после произошедшего зачатия практически не отличаются от вагинального секрета в период предполагаемой овуляции. В это время выделяется эстроген, из-за которого влагалищный…

Отеки ног при беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, то в ее организме в два раза увеличивается количество жидкости. В связи с этим женщина может страдать от отеков ног при беременности. Это явление само…

Клостилбегит при планировании беременности

Стимуляция беременности клостилбегитом происходит за счет воздействия препарата на гипоталамус.

Источник: http://birth-info.ru/660/pregnancy-Eroziya-sheyki-matki-pri-beremennosti/

Как планировать беременность с эрозией шейки матки

Когда гинеколог сообщает своим пациенткам об эрозии шейки матки, большинство поневоле задумываются о том, как этот диагноз повлияет их на репродуктивную функцию и способность выносить здорового ребенка.

Это и немудрено, ведь чаще всего недуг поражает именно женщин репродуктивного возраста.

Так можно ли забеременеть при эрозии шейки матки? И какова вероятность того, что болезнь, даже уже излеченная, станет причиной патологий в будущем?

Суть заболевания

Мало кто знает, что чаще всего под диагнозом эрозия подразумевается эпителиальная эктопия или псевдоэрозия шейки матки. В этом случае эпителий, который в норме должен выстилать внутреннюю стенку цервикального канала, смещается немного ниже, во влагалище.

И хотя такое изменение может быть совсем незначительным (всего несколько миллиметров), участок эпителия, попавший из щелочной среды в кислую, приобретает ярко-красный оттенок. Впрочем, беспокоит врачей не цвет эпителиальных клеток, а их неспособность продолжать выполнять защитную функцию, т. е.

они становятся прекрасной средой для размножения бактерий.

Частые причины эрозии

Врачи называют несколько предрасполагающих к появлению эрозии факторов:

  • половые инфекции, которые приводят к патологическим изменениям эпителия шейки матки;
  • воздействия физического характера (травмы, повреждения);
  • наследственная предрасположенность к подобного рода патологиям (например, когда в роду есть близкие родственники, у которых диагностировался рак шейки матки);
  • гормональные изменения, сбои и нарушения, в том числе слишком раннее менархе, половое созревание, беременность;
  • прием оральных контрацептивов;
  • плохая экология и несоблюдение правил гигиены.

Поскольку эрозия шейки матки и планирование беременности — две вещи, которые лучше не совмещать, перед зачатием ребенка рекомендуется все-таки избавиться от этого недуга.

Впрочем, есть случаи, когда гинеколог не назначает лечения. Дело в том, что в детском и юношеском возрасте это заболевание часто проходит само собой. Обычно у нерожавших девушек с эрозией к 20 годам эта патология полностью исчезает без какого-либо лечения. В остальных же случаях пускать болезнь на самотек не стоит.

Можно ли беременеть с эрозией

Так влияет ли эрозия на зачатие? Препятствием наступлению беременности она точно не является, но все-таки планировать ребенка лучше всего после того, как эту проблему удастся устранить.

Дело в том, что страшна не эрозия шейки матки сама по себе, а инфекции, которые с большей вероятностью могут развиться в такой благоприятной для них среде.

Одна из функций внутреннего эпителиального слоя шейки матки — защита самой полости матки, где развивается плод, от проникновения вредоносных агентов.

В случае же повреждения эпителия эту свою роль он выполняет не в полной мере, а значит, риск заражения многократно повышается.

Еще одно из последствий эрозии может заявить о себе во время родов. Области, пораженные эрозией, очень хрупки и легко повреждаются, поэтому часто именно в этих местах при родах появляются “разрывы”.

Как говорилось выше, иногда (чаще всего, когда беременность первая) диагностируемая ранее эрозия проходит сама собой, либо во время вынашивания ребенка, либо в скором времени после родов. Однако точно определить, требует ли данный конкретный случай лечения, сможет только врач.

Лечение эрозии

Если гинеколог посчитает, что эрозия шейки матки при планировании беременности будет препятствовать нормальному развитию ребенка или родам, женщине придется пройти одну из процедур избавления от этого недуга. Сегодня есть несколько способов полностью вылечить эпителиальную эктопию.

Перед началом лечения следует исключить наличие таких заболеваний, как дисплазия и рак. Для этого пациентке нужно сдать анализ на биопсию и пройти полное обследование у гинеколога. Кроме того, выявляется причина заболевания, отталкиваясь от которой и назначается метод терапии.

Антибиотики

Лекарственная терапия уместна, если причиной эрозии оказалась половая инфекция, которая в обязательном порядке требует приема антибиотиков либо в форме пероральных препаратов, либо в виде средств местного действия — свечей, примочек и мазей.

Чтобы во время курса терапии гарантированно не наступила беременность, антибиотики начинают принимать вместе с началом ближайшей менструации.

Фармакологическое лечение не всегда заканчивается полным избавлением от эрозии, поэтому нередко после нее приходится применять более радикальные методы.

Прижигание химическими препаратами

Если поставлен диагноз эрозия шейки матки, прижигание продолжает оставаться самым распространенным способом ее терапии.

Процедура проводится лечащим врачом, накладывающим на пораженные участки препарат, созданный на основе комбинации нескольких кислот, которые и “выжигают” пострадавший эпителий.

Обычно процедуру проводят однократно, но может понадобиться и 2-3 сеанса с промежутком между ними в несколько дней.

Лазерная деструкция

Прижигание эрозии лазером намного эффективнее, чем та же процедура с применение химических препаратов. Лазерный луч способен проникнуть вглубь эпителиальной ткани, ставясь причиной ее саморазрушения. Метод не вызывает болевых ощущений и не приводит к образованию рубцов, процедура проводится однократно.

Криодеструкция

В этом случае “лечащим агентом” выступает жидкий азот. Сильное холодовое воздействие на пораженную ткань также запускает процессы ее самоуничтожения. Вся процедура занимает не более нескольких минут, однако редко удается обойтись всего одним сеансом криотерапии. Причина — небольшая глубина воздействия.

Дэк — диатермокоагуляция

Это прижигание электрическим током. Здесь воздействие на эпителий шейки матки является довольно агрессивным, а заживление поврежденных тканей — достаточно длительным.

Из минусов метода можно назвать рубцевание подвергнутой ДЭК ткани, вследствие чего она становится не столь эластичной, как до процедуры.

Еще одно осложнение — приобретение склонности к частому воспалению придатков, которое со временем может стать хроническим.

Кроме того, последствиями ДЭК иногда становятся ожоги. После прижигания эрозии, когда можно зачать ребенка, препятствием станут проблемы из-за частичного или полного зарубцевания цервикального канала.

Радионож

Это бесконтактный метод, когда в результате воздействия радиоволн поврежденная эрозией ткань превращается в пар. Данную процедуру можно назвать наиболее щадящей, к тому же в результате такой радиоволновой терапии уничтожаются все поражающие эпителий микробы.

Вспомогательные методы

К ним относятся физиотерапия и лечение народными средствами. Из физиометодов, в комплексе с фармакологическими или хирургическими, могут применяться аппаратная и бальнеотерапия. Эффективным вспомогательным способом лечения эрозии может стать иглорефлексотерапия. Применение трав и наружных средств, созданных на их основе, возможно только после одобрения лечащего врача.

Последствия эрозии при планировании беременности

Врачам пациентки постоянно задают вопрос, а можно ли забеременеть после прижигания эрозии. Ответ в подавляющем большинстве случаев положительный. Тем не менее, появление некоторых осложнений все-таки возможно.

Так, при использовании прижигания химическим или электрическим способом подвергнутая воздействию ткань со временем рубцуется, а значит, теряет свою былую эластичность. Эластичность же стенок шейки матки очень важна для успешного родоразрешения.

Очень редко рубцы становятся выраженными настолько, что полностью закрывают цервикальный канал. Именно в этом случае можно говорить о наступлении бесплодия вследствие прижигания эрозии.

Именно поэтому юным, нерожавшим девушкам не рекомендуется использовать этот метод для лечения эктопии.

Рекомендуем прочесть статью диагностика и лечение шеечного фактора бесплодия. Из нее вы узнаете об основных признаках и симптомах цервикального фактора бесплодия, о косвенных факторах, о современных методах диагностики и лечения проблемы, а также о наиболее популярных народных средствах.

К счастью, в настоящее время есть возможность воспользоваться более современными способами лечения эрозии.

После процедур криотерапии, лазерного воздействия и применения радионожа рубцов не образуется, значит, и опасности не забеременеть или столкнуться с осложнениями родов нет.

Теоретически зачать можно уже в следующий месячный цикл, однако рекомендуется все же пройти повторное обследование через три месяца после лечения, чтобы убедиться в полном исчезновении эрозии.

Эрозия шейки матки, последствия не вылечивания которой могут оказаться довольно тяжелыми (вплоть до развития злокачественных опухолей), обязательно должна быть подвергнута своевременной и тщательной терапии. Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога, особенно тем, кто только планирует беременность.

Источник: http://7mam.ru/erozija-i-planipovanie-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.