Цитомегаловирус и беременность: опасное соседство

Содержание

Цитомегаловирус и беременность: нормы, симптомы, лечение

Цитомегаловирус и беременность: опасное соседство

Беременность – это состояние, при котором иммунная система представительницы прекрасного пола ослаблена и подвержена непростым испытаниям. Из-за этого женщина в положении может столкнуться с различными заболеваниями и испытать их на себе.

Известно, что болезни во время вынашивания ребенка могут отрицательно сказаться на нем. Особую опасность представляет цитомегаловирус при беременности. Он может стать причиной отклонений в развитии плода или даже его гибели в утробе.

Что такое цитомегаловирус и каковы пути заражения?

Наверное, в мире нет людей, которые не испытали на себе такое заболевание, как герпес. В народе его называют &простудой&.

Герпес, проявляясь на губах и лице, портит внешний вид и доставляет массу дискомфортных ощущений (зуд, жжение).

Известно, что данный вирус при однократном попадании в человеческий организм остается в нем навсегда, давая о себе знать лишь в те моменты, когда происходит ослабление иммунной системы.

В семейство герпесвирусов входит род цитомегаловирусов. О его существовании ученые узнали в 1956 году. В настоящее время цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия) очень распространена. На планете у многих людей можно диагностировать положительный цитомегаловирус.

Однако некоторые даже и не догадываются о наличии в организме инфекции — она абсолютно не проявляет себя, как и другие вирусы, входящие в семейство герпесвирусов. Все неприятные симптомы и последствия болезни ощущают на себе лишь те люди, у которых ослаблена иммунная система.

Беременные женщины являются одной из главных групп риска.

Что же происходит после внедрения в организм человека цитомегаловируса? Название болезни &цитомегалия& в переводе обозначает &гигантская клетка&. Из-за действия цитомегаловируса нормальные клетки человеческого организма увеличиваются. Микроорганизмы, попадая в них, разрушают клеточную структуру. Клетки наполняются жидкостью и разбухают.

Заразиться цитомегаловирусом при беременности можно несколькими путями:

  • половым путем, который является основным способом заражения среди взрослого населения. Цитомегаловирус может проникнуть в организм не только при генитальном контакте, но и при оральном или анальном сексе без применения презерватива;
  • бытовым путем. Заражение цитомегаловирусом в этом случае происходит редко, но возможно в том случае, если он находится в активной форме. Вирус может попасть в организм через слюну при поцелуях, пользовании одной зубной щеткой, посудой;
  • гемотрансфузионным путем. В медицинской практике были случаи, когда происходило заражение цитомегаловирусной инфекцией при переливании донорской крови и ее компонентов, трансплантации тканей и органов, использовании донорских яйцеклеток или спермы.

Данная вирусная инфекция может попасть в организм ребенка: во время нахождения его в утробе матери, в процессе родов или при грудном вскармливании.

Разнообразие путей передачи вызвано тем, что вирус может находиться в крови, слезах, грудном молоке, сперме, влагалищном секрете, моче, слюне.

Симптомы цитомегаловируса

Если у человека сильный иммунитет, то вирус не проявляет себя. Он находится в организме в виде скрытой инфекции. Лишь при ослаблении защитных сил организма он дает о себе знать.

Очень редким проявлением активности данного вируса у людей с нормальной иммунной системой является мононуклеозоподобный синдром, который проявляется высокой температурой, недомоганием, головной болью. Он возникает примерно через 20-60 суток с момента заражения. Продолжительность мононуклеозоподобного синдрома может равняться 2-6 неделям.

Наиболее часто при беременности и цитомегаловирусе возникают симптомы, которые напоминают ОРВИ.

Именно поэтому многие женщины в положении принимают цитомегаловирус за обычную простуду, ведь наблюдаются практически все ее симптомы: повышение температуры тела, быстрая утомляемость, слабость, насморк, головные боли, увеличение и воспаление слюнных желез, а иногда даже воспаляются миндалины. Основное отличие цитомегаловирусной инфекции от ОРВИ заключается в том, что она намного дольше длится – примерно 4-6 недель.

При иммунодефицитном состоянии цитомегаловирусная инфекция может протекать с осложнениями, а именно с возникновением следующих заболеваний: пневмонии, артрита, плеврита, миокардита, энцефалита. Также возможны вегетативно-сосудистые расстройства и множественные поражения различных внутренних органов.

При генерализованных формах, которые встречаются крайне редко, болезнь распространяется на весь организм. В подобных случаях выделяют следующие симптомы:

  • воспалительные процессы почек, поджелудочной железы, селезенки, надпочечников, печеночной ткани;
  • поражение пищеварительной системы, легких, глаз;
  • паралич (он возникает в крайне тяжелых случаях);
  • воспалительные процессы структур головного мозга (это приводит к смерти).

Стоит еще раз подчеркнуть, что цитомегаловирусная инфекция в основном проявляется симптомами, похожими на простуду. Все остальные вышеперечисленные признаки возникают крайне редко и только в случаях очень ослабленной иммунной системы.

Опасность цитомегаловируса во время беременности

Очень опасным является заражение вирусом в первом триместре беременности. Цитомегаловирус может проникнуть через плаценту в организм плода. Заражение может вызвать его внутриутробную гибель.

Если инфицирование произойдет позже, то возможна следующая ситуация – беременность будет продолжаться, но инфекция поразит внутренние органы ребенка. Малыш может родиться с врожденными уродствами, различными заболеваниями (водянкой головного мозга, микроцефалией, желтухой, паховой грыжей, пороком сердца, гепатитом).

Страшных последствий можно избежать, если вирус будет во время обнаружен, поэтому очень важно планировать беременность и сдавать анализы на наличие каких-либо инфекций до зачатия, а также регулярно посещать врача во время &интересного положения&. При правильном лечении малыш может родиться здоровым, являясь лишь пассивным носителем цитомегаловируса.

Анализ на цитомегаловирус при беременности

Самостоятельно узнать о наличии в своем организме цитомегаловируса практически невозможно. Вирус, находясь в латентной форме, абсолютно никак себя не проявляет. При активной форме инфекцию можно спутать с другим заболеванием.

Чтобы обнаружить вирус, необходимо сдать анализ на цитомегаловирус при беременности, а точнее на TORCH-инфекции.

С помощью него выявляют наличие или отсутствие не только цитомегаловируса, но и токсоплазмоза, краснухи, вируса простого герпеса (1-2 типа).

Цитомегаловирус диагностируют с помощью следующих методов:

  • полимеразной цепной реакции;
  • цитологического исследования осадков мочи и слюны;
  • серологических исследований сыворотки крови.

Полимеразная цепная реакция основана на определении дезоксирибонуклеиновой кислоты, которая является носителем наследственной информации вируса и содержится внутри него. Для исследования используются соскобы, кровь, моча, мокрота, слюна.

При цитологическом исследовании материал (мочу или слюну) изучают под микроскопом. Цитомегаловирус в мазке при беременности диагностируется по наличию гигантских клеток.

Целью серологических исследований сыворотки крови является обнаружение антител, которые являются специфическими для цитомегаловируса. Наиболее точный метод – иммуноферментный анализ (ИФА), который обеспечивает определение разных видов иммуноглобулинов (IgM, IgG).

Иммуноглобулины – белки, вырабатываемые клетками крови. Они связываются с возбудителями, которые проникают в организм, и образуют комплекс.

Иммуноглобулины M (IgM) образуются через 4-7 недель с момента заражения. Их уровень снижается с развитием иммунного ответа, а количество иммуноглобулинов G (IgG) увеличивается.

В результатах анализа на цитомегаловирус может быть указано несколько вариантов:

  1. IgM не выявлен, IgG в пределах нормального значения;
  2. IgM не выявлен, IgG выше нормального значения (положительный IgG цитомегаловируса при беременности);
  3. IgM выше нормы.

В первом случае женский организм не контактировал с цитомегаловирусом, а значит, следует выполнять профилактические меры и избегать ситуаций, при которых можно заразиться.

Второй анализ свидетельствует о том, что женский организм встречался с вирусом, но в данный момент он находится в неактивной форме. Первичного заражения во время беременности можно не опасаться, но есть риск реактивации вируса.

Третий анализ говорит о том, что произошло первичное заражение или развивается реактивации цитомегаловируса, который находился в организме в скрытой форме.

Стоит отметить, что IgM не всегда обнаруживаются. Врачи ориентируются на уровень IgG. Нормальный уровень IgG может отличаться у разных женщин. Целесообразно сдавать анализы до зачатия. Это позволяет определить норму цитомегаловируса при беременности. О реактивации вируса свидетельствует число IgG, которое увеличивается в 4 или более раз.

Лечение цитомегаловируса при беременности

К сожалению, не существует средств, позволяющих навсегда избавиться от цитомегаловируса. Ни одно лекарство не способно уничтожить вирус в человеческом организме. Цель лечения заключается в устранении симптомов и &удерживании& цитомегаловируса в неактивном (пассивном) состоянии.

Беременным женщинам, у которых обнаружен вирус, врачи назначают витамины, иммуномодулирующие препараты, которые укрепляют иммунитет. Это делается в том случае, если инфекционный процесс протекает латентно (скрыто). Препараты, направленные на укрепление иммунитета, назначаются в качестве профилактики.

Поддержать иммунную систему можно с помощью травяных чаев. Сборы трав продаются в аптеках. У лечащего врача можно поинтересоваться насчет того, какие именно травы подойдут беременным.

Одни из них являются очень полезными, а другие противопоказаны, так как могут спровоцировать выкидыш.

Врач подскажет, какой правильный состав чая лучше выбрать, и порекомендует травяные сборы, которые можно приобрести в любой аптеке.

Если заболевание протекает активно, то одних иммуномодулирующих препаратов, витаминов и чаев будет недостаточно. Врачами назначаются антивирусные средства. Цель лечения цитомегаловируса при беременности – избежать возникновения осложнений. Такая терапия позволит женщинам в положении выносить малыша и родить его здоровым без каких-либо отклонений.

ЦМВ может спровоцировать возникновение ряда сопутствующих заболеваний (например, ОРВИ, пневмонию). Успешное лечение цитомегаловирусной инфекции зависит от лечения другой возникшей болезни.

Применение лекарств для лечения сопутствующих заболеваний в комплексе с противовирусными и иммуномодулирующими препаратами позволит излечиться и вывести цитомегаловирус в неактивную форму, когда его деятельность будет контролироваться иммунной системой.

Самостоятельно лечить цитомегаловирусную инфекцию нельзя. Только профессиональный врач может назначить необходимые препараты. Свое решение он принимает, исходя из формы протекания инфекции, состояния иммунитета пациентки, ее возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Женщина, желающая родить здорового ребенка, должна выполнять все рекомендации врача.

Профилактика цитомегаловируса

Не все люди являются носителями цитомегаловируса. Женщина, не зараженная им и планирующая ребенка или уже находящаяся в положении, должна соблюдать профилактические меры. Они будут полезны и для тех людей, в организме которых вирус находится в &спящем& состоянии.

Во-первых, женщинам, желающим не столкнуться с цитомегаловирусом во время беременности, следует избегать случайных половых связей. Не стоит вступать в интимные отношения без презерватива.

Об этом врачи напоминают постоянно своим пациенткам. Если следовать данной рекомендации, то можно обезопасить себя не только от цитомегаловируса, но и от других серьезных заболеваний, передающихся половым путем.

Во-вторых, необходимо содержать в чистоте свое жилище и себя, выполнять элементарные правила личной гигиены, которые привиты всем нам с малых лет.

Например, нельзя пользоваться чужой посудой, умывальными принадлежностями (мочалками, полотенцами), так как есть небольшой риск заразиться через них цитомегаловирусом.

Перед едой, до и после посещения туалета, после контакта с чужими предметами (например, деньгами) нужно тщательно мыть свои руки.

Обязательно стоит укреплять свою иммунную систему. Для этого рекомендуется ежедневно делать физические упражнения, которые рекомендованы для беременных, чаще гулять на свежем воздухе, выполнять закаливающие процедуры. Хороший иммунитет не допустит возникновения острой цитомегаловирусной инфекции, а будет &держать& возбудителей в неактивной форме.

Огромную роль играет сбалансированное питание. К сожалению, многие люди не следят за своим рационом, едят любимые блюда, отказываясь от полезных продуктов (например, овощей).

Меню должно быть составлено таким образом, чтоб в нем была пища, содержащая витамины и полезные вещества в необходимом количестве. Из-за их недостатка может ослабеть иммунная система, а это чревато различными заболеваниями.

Не нужно садиться на ограничивающую диету во время беременности, так как ни к чему хорошему это тоже не приведет.

Чтобы не столкнуться с цитомегаловирусной инфекцией и ее осложнениями во время беременности, необходимо заранее планировать зачатие. Цитомегаловирус при планировании беременности может быть выявлен благодаря сдачи анализов. Обследования должна проходить не только женщина, но и ее мужчина.

В заключение стоит отметить, что цитомегаловирусная инфекция является очень опасной для беременной женщины. Маскируясь под обычную простуду, она может привести к страшным последствиям (особенно на начальном сроке).

При возникновении простудных симптомов во время беременности необходимо сразу же обратиться к врачу, ведь это может быть цитомегаловирусная инфекция.

Заниматься самолечением не нужно, так как выбранные самостоятельно препараты могут не помочь, а только навредить.

Источник: http://2018-g.ru/beremennost/citomegalovirus-i-beremennost-normy-simptomy-lechenie

Цитомегаловирус и беременность

Цитомегаловирус и беременность

Заразиться цитомегаловирусной инфекцией при беременности можно несколькими путями:

 •  половым путем, который является основным способом заражения среди взрослого населения. Цитомегаловирус может проникнуть в организм не только при генитальном контакте, но и при оральном или анальном сексе без применения презерватива;  •  бытовым путем.

Заражение цитомегаловирусом в этом случае происходит редко, но возможно в том случае, если он находится в активной форме. Вирус может попасть в организм через слюну при поцелуях, пользовании одной зубной щеткой или посудой;  •  гемотрансфузионным путем.

В медицинской практике были случаи, когда происходило заражение цитомегаловирусной инфекцией при переливании донорской крови и ее компонентов, трансплантации тканей и органов, использовании донорских яйцеклеток или спермы.

Данная вирусная инфекция может попасть в организм ребенка во время нахождения его в утробе матери, в процессе родов или при грудном вскармливании.

Разнообразие путей передачи вызвано тем, что вирус может находиться в крови, слезах, грудном молоке, сперме, влагалищном секрете, моче и слюне.

Симптомы цитомегаловируса

Если у человека сильный иммунитет, то вирус не проявляет себя. Он находится в организме в виде скрытой инфекции. Лишь при ослаблении защитных сил организма он дает о себе знать.

Очень редким проявлением активности данного вируса у людей с нормальной иммунной системой является мононуклеозоподобный синдром, который проявляется высокой температурой, недомоганием, головной болью. Он возникает примерно через 20–60 суток с момента заражения. Продолжительность мононуклеозоподобного синдрома может равняться 2–6-ти неделям.

Наиболее часто при беременности и цитомегаловирусе возникают симптомы, которые напоминают ОРВИ.

Именно поэтому многие женщины в положении принимают цитомегаловирус за обычную простуду, ведь наблюдаются практически все ее симптомы: повышение температуры тела, быстрая утомляемость, слабость, насморк, головные боли, увеличение и воспаление слюнных желез, а иногда даже воспаление миндалин. Основное отличие цитомегаловирусной инфекции от ОРВИ заключается в том, что она намного дольше длится – примерно 4–6 недель.

При иммунодефицитном состоянии цитомегаловирусная инфекция может протекать с осложнениями, а именно с возникновением следующих заболеваний: пневмонии, артрита, плеврита, миокардита, энцефалита. Также возможны вегетативно-сосудистые расстройства и множественные поражения различных внутренних органов.

При генерализованных формах, которые встречаются крайне редко, болезнь распространяется на весь организм. В подобных случаях выделяют следующие симптомы:

 •  воспалительные процессы почек, поджелудочной железы, селезенки, надпочечников, печеночной ткани;  •  поражение пищеварительной системы, легких, глаз;  •  паралич (он возникает в крайне тяжелых случаях);  •  воспалительные процессы структур головного мозга (это приводит к смерти).

Стоит еще раз подчеркнуть, что цитомегаловирусная инфекция в основном проявляется симптомами, похожими на простуду. Все остальные вышеперечисленные признаки возникают крайне редко и только в случаях очень ослабленной иммунной системы.

Опасность цитомегаловируса во время беременности

Очень опасным является заражение вирусом в первом триместре беременности. Цитомегаловирус может проникнуть через плаценту в организм плода. Заражение может вызвать его внутриутробную гибель.

Если инфицирование произойдет позже, то возможна следующая ситуация: беременность будет продолжаться, но инфекция поразит внутренние органы ребенка. Малыш может родиться с врожденными уродствами, различными заболеваниями (водянкой головного мозга, микроцефалией, желтухой, паховой грыжей, пороком сердца, гепатитом).

Страшных последствий можно избежать, если вирус будет вовремя обнаружен, поэтому очень важно планировать беременность и сдавать анализы на наличие каких-либо инфекций до зачатия, а также регулярно посещать врача во время всего срока беременности. При правильном лечении малыш может родиться здоровым, являясь лишь пассивным носителем цитомегаловируса.

Анализ на цитомегаловирус при беременности

Самостоятельно узнать о наличии в своем организме цитомегаловируса практически невозможно. Находясь в латентной форме, вирус абсолютно никак себя не проявляет. При активной форме инфекцию можно спутать с другим заболеванием.

Чтобы обнаружить вирус, необходимо сдать анализ на цитомегаловирус при беременности, а точнее на TORCH-инфекции.

С помощью него выявляют наличие или отсутствие не только цитомегаловируса, но и токсоплазмоза, краснухи, вируса простого герпеса (1–2 типа).

Цитомегаловирус диагностируют с помощью следующих методов:

 •  полимеразной цепной реакции;  •  цитологического исследования осадков мочи и слюны;  •  серологических исследований сыворотки крови.

Полимеразная цепная реакция основана на определении дезоксирибонуклеиновой кислоты, которая является носителем наследственной информации вируса и содержится внутри него. Для исследования используются соскобы, кровь, моча, мокрота и слюна.

Цитомегаловирус в мазке при беременности диагностируется по наличию гигантских клеток. Цель серологических исследований сыворотки крови – обнаружение антител, которые являются специфическими для цитомегаловируса.

Наиболее точный метод – иммуноферментный анализ (ИФА), который обеспечивает определение разных видов иммуноглобулинов (IgM, IgG).

В результатах анализа на цитомегаловирус может быть указано несколько вариантов:

 1.  IgM не выявлен, IgG в пределах нормального значения;  2.  IgM не выявлен, IgG выше нормального значения (положительный IgG цитомегаловируса при беременности);  3.  IgM выше нормы.

В первом случае женский организм не контактировал с цитомегаловирусом, а значит следует выполнять профилактические меры и избегать ситуаций, при которых можно заразиться.

Второй анализ свидетельствует о том, что женский организм встречался с вирусом, но в данный момент он находится в неактивной форме. Первичного заражения во время беременности можно не опасаться, но есть риск реактивации вируса.

Третий анализ говорит о том, что произошло первичное заражение или развивается реактивация цитомегаловируса, который находился в организме в скрытой форме.

Стоит отметить, что IgM не всегда обнаруживаются. Врачи ориентируются на уровень IgG. Нормальный уровень IgG у разных женщин может отличаться. Целесообразно сдавать анализы до зачатия. Это позволяет определить норму цитомегаловируса при беременности. О реактивации вируса свидетельствует число IgG, которое увеличивается в четыре или более раз.

Лечение цитомегаловируса при беременности

К сожалению, не существует средств, позволяющих навсегда избавиться от цитомегаловируса. Ни одно лекарство не способно уничтожить вирус в человеческом организме. Цель лечения заключается в устранении симптомов и «удерживании» цитомегаловируса в неактивном (пассивном) состоянии.

Беременным женщинам, у которых обнаружен вирус, врачи назначают витамины, иммуномодулирующие препараты, которые укрепляют иммунитет. Это делается в том случае, если инфекционный процесс протекает латентно (скрыто). Препараты, направленные на укрепление иммунитета, назначаются в качестве профилактики.

Если заболевание протекает активно, то одних иммуномодулирующих препаратов, витаминов и чаев будет недостаточно. Врачами назначаются антивирусные средства. Цель лечения цитомегаловируса при беременности – избежать возникновения осложнений. Такая терапия позволит женщинам в положении выносить малыша и родить его здоровым и без каких-либо отклонений.

Самостоятельно лечить цитомегаловирусную инфекцию нельзя. Только профессиональный врач может назначить необходимые препараты. Свое решение он принимает, исходя из формы протекания инфекции, состояния иммунитета пациентки, ее возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Женщина, желающая родить здорового ребенка, должна выполнять все рекомендации врача.

В заключение стоит отметить, что цитомегаловирусная инфекция является очень опасной для беременной женщины. Маскируясь под обычную простуду, она может привести к страшным последствиям (особенно на начальном сроке).

При возникновении простудных симптомов во время беременности необходимо сразу же обратиться к врачу, ведь это может быть цитомегаловирусная инфекция.

Заниматься самолечением не нужно, так как выбранные самостоятельно препараты могут не помочь, а только навредить.

Е.М. Антохина

Источник: http://roddomckb.ru/citomegalovirus-i-beremennost-opasnoe-sosedstvo.html

Беременность и цитомегаловирус – насколько опасно такое соседство

Беременность и цитомегаловирус – насколько опасно такое соседство

Любой человек хотя бы раз в жизни сталкивался с такой неприятной болезнью, как герпес. Вирус доставляет дискомфорт, вызывая жжение и зуд в месте высыпаний. Чаще всего проявляется на лице и губах, оставляя косметические дефекты в виде рубцов. Однажды попав в организм человека, герпес остается там навсегда, напоминая о себе в периоды ослабления иммунитета.

Цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВ) называется заболевание, вызванное вирусом семейства герпеса. Источником заражения является человек с обостренной формой болезни, а при беременности инфекция представляет особую опасность для плода.

Первичное заражение для будущей мамы считается худшим вариантом, поскольку в крови отсутствуют антитела. Вирус с легкостью проникает сквозь плаценту – и инфицирование плода отмечается в половине случаев. Название болезни дословно переводится как «гигантская клетка».

Попадая в обычную клетку, вирус увеличивает ее размеры, одновременно разрушая нормальную структуру. Клетка наполняется жидкостью, что вызывает последующее разбухание.

Менее опасной ситуацией является обострение скрытой фазы заболевания, когда имеющиеся антитела вступают в борьбу с вирусом, ослабляя его. Степень проникновения в плаценту составляет всего 2 %. Современная медицина выявила зависимость между сроком беременности и силой воздействия вируса.

В первом триместре инфицирование провоцирует аномальное развитие плода или самопроизвольный аборт. Нередки случаи, когда на фоне цитомегаловирусной инфекции диагностируется замершая беременность.

Во втором и третьем триместрах вирус не настолько опасен, но может возникать многоводие и цитомегалия плода.

Симптоматика

Если иммунная система работает нормально, вирус никак себя не проявляет. У беременных иммунитет ослаблен, поскольку снижение его функций является природной защитой против выкидышей. Плод содержит лишь половину ДНК матери, поэтому вторая половина считается чужеродной. Чтобы организм беременной не отторгал плод, иммунитет работает в пониженном режиме.

При беременности цитомегаловирус проявляется в виде простуды со следующими признаками:

  • головная боль;
  • ринит;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • высокая температура;
  • воспаление миндалин и слюнных желез.

Главным отличием вируса от ОРВИ является продолжительность болезни – от 4 до 6 недель при адекватном лечении.

При осложненной форме заболевания вирус поражает другие системы и органы, но это случается крайне редко. Важно! Не существует понятия «иммунитет к цитомегаловирусной инфекции».

Вирус может спокойно жить внутри организма человека, обостряясь при благоприятных для него условиях.

Пути заражения

Вирус содержат все виды выделений:

  • слюна;
  • моча;
  • влагалищный секрет;
  • сперма;
  • грудное молоко;
  • слезы;
  • каловые массы;
  • кровь.

Инфекция попадает в детский организм в период внутриутробного развития через плаценту, при родовой деятельности после прохождения через половые органы матери и при естественном вскармливании.

При беременности заражение возможно несколькими способами:

  1. Бытовой. Проникновение инфекции происходит только при активной форме заболевания. Вирус попадает при использовании одной посуды или средств гигиены, через поцелуй и воздушно-капельным путем.
  2. Половой.

    Цитомегаловирус проникает внутрь не только при обычном генитальном контакте, но и при анальном и оральном незащищенном сексе.

  3. Гемотрансфузионный.

    Инфекция передается при переливании крови донора, операциях по трансплантации органов и тканей, а также при использовании донорской спермы или яйцеклетки.

Из-за ослабленного иммунитета беременные постоянно находятся в группе риска. Избежать заражения помогут профилактические меры, нелишним будет заранее узнать о состоянии своего здоровья. При планировании беременности специалисты рекомендуют сдать тест на наличие цитомегаловирусной инфекции.

Диагностирование

По симптомам поставить правильный диагноз не получится. В спящей форме вирус никак себя не проявляет, а в период обострения его можно перепутать с простудным заболеванием.

Цитомегаловирусную инфекцию при беременности можно обнаружить только с помощью анализов на TORCH-инфекции.

Комплексное обследование также позволяет установить наличие:

  • вируса герпеса I и II типов;
  • краснухи;
  • токсоплазмоза.

При беременности для диагностики цитомегаловирусной инфекции, а также герпетической и хламидийной используют три методики:

  1. Серологическое исследование сыворотки крови. Метод позволяет обнаружить специфические для вируса антитела.

  2. Цитологическое исследование осадков слюны и мочи. Биоматериал обследуется под микроскопом на наличие увеличенных клеток.
  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

    Носителем информации вируса является ДНК, поэтому для исследования используется биоматериал (слюна, моча, кровь).

После попадания в организм инфекции вырабатывается иммуноглобулин IgM как ответная реакция. Спустя 5 суток начинается выработка иммуноглобулина IgG – он дает основной ответ иммунной системы.

Результаты содержат точную информацию:

 Показатели IgM/IgG  Расшифровка
IgM не обнаружен, IgG в границах нормы В анамнезе не было контакта с вирусом
IgM не обнаружен, IgG выше нормы Организм беременной прежде контактировал с вирусом, который сейчас находится в латентной форме
IgM выше нормы Реактивация скрытого вируса или первичное заражение

Не всегда диагностируется наличие IgM, поэтому обычно рассматривают уровень IgG – его нормы могут отличаться для разных женщин. Чтобы избежать негативных последствий цитомегаловирусной инфекции во время беременности, целесообразней сдать анализы до зачатия.

Терапевтический курс

На сегодняшний день не существует препаратов, которые полностью вылечат заболевание. Нет средства, способного уничтожить опасный вирус, поэтому лечение заключается в сдерживании развития инфекции.

Беременным назначаются иммуномодулирующие медикаменты и витаминные комплексы, которые оказывают общеукрепляющее воздействие на организм. Такая терапия уместна при скрытой форме заболевания, когда требуется профилактика. Можно использовать травяные чаи, но после консультации с врачом.

Не стоит забывать, что даже натуральные растения способны спровоцировать выкидыш, поэтому самолечением заниматься нельзя.

Если во время беременности цитомегаловирусная инфекция ведет себя активно, лечение включает прием противовирусных средств. Это позволит нормально выносить плод и родить здорового ребенка.

Вирус способен вызвать развитие сопутствующих заболеваний, поэтому лечение должно проходить только под наблюдением врача.

Профессионал может назначить адекватный курс терапии, учитывая форму инфекции, работу иммунной системы беременной и наличие других факторов.

Осложнения и возможные риски

В I триместре формируются важные органы будущего малыша, поэтому заражение нередко становится причиной гибели плода или выкидыша на раннем сроке. При более позднем инфицировании беременность протекает без явных угроз прерывания, но вирус негативно отражается на развитии ребенка.

Перед непосредственным заражением плода в плацентарной ткани происходит размножение вируса, поэтому она становится резервуаром опасной инфекции.

Вот лишь неполный перечень возможных врожденных пороков:

  • гепатит;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • паховая грыжа;
  • желтуха;
  • микроцефалия;
  • водянка головного мозга.

Инфекция также становится причиной умственной отсталости ребенка, психомоторных нарушений, речевого торможения, глухоты или слепоты. Последствия проявляются не сразу, а по достижении ребенком 2 лет. Подобных осложнений удастся избежать при своевременном обнаружении вируса.

Опасность тем выше, чем острее протекает болезнь, но при первичном заражении снизить риски практически невозможно. Скрытая форма цитомегаловирусной инфекции во время беременности не страшна при выполнении клинических рекомендаций специалиста.

Ребенок рождается абсолютно здоровым, но является пассивным носителем вируса.

Методы профилактики

В период планирования материнства и при беременности женщина должна соблюдать профилактические меры:

  1. Исключение случайных сексуальных контактов. Любой вид интимных отношений без использования презерватива увеличивает риск заражения.
  2. Соблюдение правил личной гигиены.

    Нельзя пользоваться чужим полотенцем, зубной щеткой, мочалкой и посудой. По возвращении с улицы, после туалета и перед приемом пищи необходимо мыть руки с мылом.

  3. Укрепление иммунитета.

    Достаточно каждый день гулять на свежем воздухе, выполнять несложную гимнастику и закаляться, чтобы держать защитные силы организма в тонусе. Если иммунная система будет «во всеоружии», она не даст инфекции перейти в острую форму.

  4. Составление сбалансированного рациона.

    Меню должно содержать необходимое количество микроэлементов и витаминов, поскольку дефицит полезных веществ приводит к ослаблению иммунитета.

Самый оптимальный вариант – когда в организме матери уже есть антитела к вирусу. Это означает, что при повторном контакте с носителем инфекции и будущая мама, и плод будут защищены. Даже при реактивации ЦМВ в женском организме заболевание не будет развиваться у плода, ведь в крови матери присутствуют антитела.

Если количество антител выше нормы, период считается неблагоприятным для зачатия – наступление беременности желательно отложить. Диагностика ЦМВ должна проходить под контролем врача, поскольку самостоятельно расшифровать результаты достаточно сложно.

Для назначения лечения необходимо получить достоверный результат, поэтому обследование проходит комплексно.

Источник: https://myvenerolog.ru/tsitomegalovirusnaya-infektsiya-pri-beremennosti-skrytyy-vrag-schastlivogo-materinstva/

У кого был цитомегаловирус во время беременности

У кого был цитомегаловирус во время беременности

Сочетание беременности и цитомегаловирусной инфекции для многих будущих мам является по-настоящему пугающим тандемом. Про детей, страдающих от рождения глухотой и эпилепсией, наслышаны многие, и потому для беременных женщин достоверная информация о самом цитомегаловирусе и его влиянии на развитие плода является весьма востребованной.

И в первую очередь следует сказать, что вынашивание ребенка и цитомегаловирус — понятия вполне совместимые, и в подавляющем большинстве случаев их объединение не несёт опасности для плода. Об этом говорит и статистика, и сухая теория.

А все ужасы, которыми будущие мамы пугают друг друга, связаны только с традицией, сложившейся на постсоветском пространстве, обвинять во многих бедах у новорожденных именно цитомегаловирус.

Доходит до того, что даже наличие иммунитета к этому вирусу иногда объявляют причиной отклонений в развитии плода (!).

Чтобы лучше понимать, о чём идет речь при интерпретации врачом того или иного результата анализов, следует немного разобраться с теорией.

Поведение вируса в организме беременной: немного теории

Цитомегаловирус (CMV) легко поражает людей, не имеющих специфической защиты против него. Ввиду его чрезвычайной распространённости (считается, что цитомегаловирусом заражены больше 90% населения планеты) большинство детей в возрасте старше 1 года уже успевают познакомиться с вирусом.

Важно то, что CMV после заражения остаётся в организме навсегда. Но страшного в этом ничего нет: иммунные силы организма будут успешно предотвращать любые попытки вируса активизироваться, а новые вирусные частицы, попавшие в организм, будут моментально уничтожаться.

Также и те удачливые взрослые, которые умудрились не заразиться в детстве, почти всегда успевают заразиться ЦМВ-инфекцией в первой половине жизни.

В подавляющем большинстве случаев первичное обострение протекает либо бессимптомно, либо напоминая ангину, и не оставляет после себя никаких осложнений.

Но за это время у заразившегося вырабатывается стойкий иммунитет, который будет защищать организм от инфекции всю жизнь.

Следовательно, если беременная женщина до беременности уже успела заразиться цитомегаловирусом, то ни ей, ни плоду почти ничего не угрожает: выработанные организмом антитела будут защищать плод так же надёжно, как и любые другие ткани.

Только в исключительных случаях у иммунокомпетентных матерей может происходить заражение плода цитомегаловирусом. Это может случиться при рецидиве болезни, вызванном снижением иммунитета. Но и это не является однозначным поводом впадать в панику.

Действительно опасной является ситуация, при которой первое в жизни заражение приходится именно на период беременности. Именно в этом случае и происходят разнообразные поражения плода вирусом, различающиеся в зависимости от того, на каком этапе беременности заражение и произошло.

Но и здесь статистика милостива: всего у 40% женщин, впервые заразившихся ЦМВ-инфекцией, происходит и поражение плода. У остальных 60% никакого влияния на плод вирус не оказывает. А то, произойдёт ли заражение вообще и каким оно будет, зависит от нескольких факторов…

Возможные ситуации при первичном заражении

Итак, в практике наблюдения и лечения беременных женщин различают три ситуации, связанные с заражением цитомегаловирусом, для которых характерны разные последствия.

1. Ситуация первая: ещё до беременности при анализе крови женщины у неё были обнаружены антитела к вирусу.

Таких женщин называют ещё серопозитивными, а результат анализа может формулироваться как «цитомегаловирус: IgG положительный».

Фактически такая ситуация означает, что женщина ещё до беременности переболела вследствие заражения ЦМВ-инфекцией и имеет в настоящий момент надёжный иммунитет к ней.

Единственный риск для плода заключается в том, что при случайном снижении иммунитета у женщины может произойти реактивация вируса в ее организме. Однако и случаи такой реактивации достаточно редки, и даже при ней плод поражается нечасто. По статистике, вероятность поражения плода при рецидиве ЦМВ-инфекции составляет 0,1% (один раз на тысячу эпизодов).

В такой ситуации проблематично выявить сам факт рецидива — он редко проявляет себя какими-либо симптомами. А страховаться, проводить ультразвуковое обследование плода и брать постоянные анализы на обнаружение у него вируса — крайне нерационально.

2. Ситуация вторая: антитела к цитомегаловирусу выявляются только во время беременности, в то время как до этого исследования не проводилось.

Говоря проще: у женщины никогда не брались анализы крови на CMV, и только во время беременности соответствующие антитела были обнаружены.

Тут уже нельзя однозначно сказать, присутствовали эти антитела в организме ранее, или появились во время заражения при беременности. Поэтому для более точной интерпретации результатов исследований сдаётся дополнительный анализ на авидность антител.

Авидность — это способность антител присоединяться к вирусной частице для её уничтожения. Чем она выше, тем больше вероятности, что первичное заражение произошло раньше, чем 3 месяца назад.

Следовательно, если в первые 12 недель беременности результаты дополнительного анализа указывают на высокую авидность антител, заражение произошло ещё до беременности, и поражения плода вирусом почти наверняка не произойдёт.

Кстати, полезно также почитать:

Если же анализ показал высокую авидность антител после двенадцатой недели, опять возникает неоднозначность.

Ведь вполне могла иметь место ситуация, когда заражение произошло в первые дни беременности, и к тринадцатой неделе иммунитет достиг высшей силы.

Однако и поражение плода в этом случае с большой вероятностью произошло на самом раннем этапе его развития, что часто чревато серьёзными последствиями.

В целом, при анализе результатов на цитомегаловирус после 12 недели беременности абсолютно точно интерпретировать их нельзя. Однако есть возможность провести дополнительное исследование на присутствие вируса в околоплодных водах или выявить наличие специфических IgM к нему. Первый анализ укажет, был ли поражён плод, второй поможет понять, когда произошло заражение организма матери.

3. Ситуация третья: у женщины не обнаруживаются антитела к цитомегаловирусу.

Эта ситуация наиболее редкая. Таких женщин называют ещё серонегативными, поскольку анализ на IgG к цитомегаловирусу у них даёт негативный результат. То есть у них нет иммунитета к этому вирусу.

Женщины этой группы подвержены наибольшему риску: они могут заразиться в любой момент, и инфекция сможет поразить и развивающегося ребёнка. Риск заражения плода в этом случае составляет приблизительно 40%, а появления у него нарушений в развитии — около 9%.

Важно понимать, что чем раньше происходит заражение плода, тем больше вероятность серьёзных его повреждений. Так, с цитомегаловирусом связывают такие нарушения развития плода, как:

  • гидроцефалию и образование кальцификатов в мозгу новорожденного;
  • микроцефалию;
  • врождённый хориоретинин;
  • врождённые глухоту и слепоту;
  • желтуху;
  • неонатальную пневмонию.

Соответственно, если риск заражения плода имеется, его следует сводить к минимуму. Для этого при ведении беременности медики придерживаются специальной тактики.

Ведение беременности с оглядкой на цитомегаловирус

Женщинам, уже имеющим иммунитет против ЦМВ-инфекции, следует во время беременности тщательно следить за своим самочувствием. При первых же намёках на заболевание им необходимо обратиться к врачу, сдать соответствующие анализы и при необходимости как можно скорее приступить к лечению: при своевременном подавлении активности вируса можно избежать заражения плода.

Если однозначно установлено, что первичное заражение произошло в первые недели беременности, за развитием плода устанавливается тщательное наблюдение. При выявлении у него очевидных нарушений в развитии в исключительных случаях может рекомендоваться искусственное прерывание беременности.

Женщинам же без иммунитета к цитомегаловирусу необходимо каждые 4-6 недель повторно определять наличие антител к нему. Если вдруг в течение беременности эти иммуноглобулины начинают выявляться, необходимо срочно принимать меры по борьбе с вирусом.

Параллельно при выявлении у серонегативных женщин антител к CMV у них берут на анализ околоплодные воды для выяснения того, не произошло ли заражение плода, и приступают к лечению.

Также таким беременным с самого начала вынашивания плода рекомендуют тщательно соблюдать правила гигиены, поменьше бывать в публичных местах, не общаться с маленькими детьми, которые чаще всего являются активными разносчиками вируса, и в случае наличия у их супругов или половых партнёров иммунитета к цитомегаловирусу — прекратить до родов занятия сексом.

Само же лечение ЦМВ-инфекции у беременных схоже с таковым у других пациентов и отличается только некоторыми деталями.

Лечение ЦМВ-инфекции у беременных

Особенностью лечения цитомегаловирусной инфекции у беременных является недопустимость употребления ими ударных доз противовирусных препаратов — Ганцикловира и Фоскарнета. Эти лекарства могут вызвать серьёзные побочные эффекты, и нарушения в развитии плода из-за их использования может быть более значительным, чем влияние на плод самого вируса.

Тем не менее, в небольших дозах оба эти средства допустимы, но принимать их можно только по указанию и под наблюдением врача.

То же самое касается Панавира. Беременность является противопоказанием к его использованию, но в некоторых случаях — особенно при устойчивости материнского организма — врач может прописать и его.

В качестве профилактики беременным следует использовать человеческий иммуноглобулин. Наиболее мягким и рекомендуемым препаратом здесь является Октагам, прописываемый для внутривенного введения раз в месяц.

Если же произошло обострение инфекции, необходимо использовать более сильный обогащённый Цитотект.

Особенности родоразрешения

Важно понимать, что заражение плода может произойти не только при его развитии, но и в сам момент родов. Множество случаев неонатальной цитомегаловирусной инфекции связываются именно с заражением ребёнка при прохождении его по родовым путям матери.

Такой вариант развития событий может иметь место только при возникновении у матери первичного обострения или рецидива инфекции за несколько дней до родов. Это очень редкие случаи, но они имеют место в медицинской практике. Здесь врачи могут выбрать два пути:

  • Допустить родоразрешение нормальным путём с риском заражения младенца. Это оправдано по той причине, что и само заражение происходит не всегда, и даже при нём большинство малышей переносят инфекцию без последствий;
  • Провести кесарево сечение. В этом случае риск заражения новорожденного сводится к минимуму. Тем не менее, самостоятельно цитомегаловирусная инфекция практически никогда не бывает показанием к кесареву, но в большинстве случаев является дополнительным доводом в пользу проведения этой операции.

В большинстве же случаев протекания беременности, осложнённой ЦМВ-инфекцией, результатом является рождение нормального здорового малыша, без каких-либо повреждений и отклонений.

Именно поэтому при всех предостережениях по поводу цитомегаловируса относиться к ним нужно именно как к предостережениям: иметь их в виду, но не особо из-за них беспокоиться. Помните: в здоровом организме будущей мамы вероятность активизации вируса невелика, и потому ребёнок при правильном ведении беременности почти наверняка будет здоровым и с нормальным развитием.

Беременность и цитомегаловирус

Насколько бы ни было прескорбно, но эта инфекция в последнее время довольно распространена среди населения. Цитомегаловирус является членом той же группы вирусов, что и герпес.

Он быстро размножается и легко передается от человека к человеку, а проявляется чаще всего тогда, когда иммунная система ослабевает.

К сожалению, беременность также относится к подобным состояниям, ведь в это время защитные силы ее организма ослабевают, чтоб беременность и роды могли состояться.

Среди различных вирусных инфекций цитомегаловирусная занимает одно из ведущих мест по поражению беременных и распространенности в целом. Эта инфекция одна из наиболее опасных для будущего малыша, особенно, если женщина заразилась в первом триместре беременности.

На сегодняшний день признаки ЦМВ обнаруживаются у 0,2-2% новорожденных и их матерей.

Как проявляется цитомегаловирусная инфекция?

Иногда — никак. Это актуально для тех случаев, когда иммунитет человека сильный, поскольку тогда вирус находится в организме в виде скрытой инфекции, но, как только защитные силы организма ослабевают, он дает о себе знать. Кстати, многие люди воспринимают заболевание как обычную простуду, но на самом деле, не так все просто.

Дело в том, что при такой «обычной простуде» поражаются центральная нервная система (энцефалит), легкие (пневмония), сердце (миокардит), почки (нефрит), селезенка, печень, кишечник. У представительниц прекрасной половины человечества ЦМВ нередко становится причиной эрозии шейки матки, цервицита, воспаления яичников, маточных труб.

У беременных женщин нередко заболевание протекает бессимптомно.

Как можно заразиться ЦМВ?

Способов заразиться этим вирусом — множество, поскольку он содержится в крови, моче, слюне, сперме, выделениях из шейки матки и влагалища, грудном молоке, околоплодных водах. Если повезло не заразиться половым путем, так можно «заработать болячку» воздушно-капельным или даже бытовым.

Источник: http://mebel-sigma.ru/u-kogo-byl-citomegalovirus-vo-vremja-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.