Абсолютные и относительные противопоказания к ЭКО

Содержание

Противопоказания к проведению ЭКО

Абсолютные и относительные противопоказания к ЭКО

Противопоказания к проведению ЭКО – это заболевания или состояния, при которых экстракорпоральное оплодотворение не проводится в связи с рисками для здоровья женщины или плода, а также низкими шансами наступления или вынашивания беременности.

Противопоказания бывают абсолютными и относительными.

Как у мужчин, так и у женщин могут наблюдаться состояния, несовместимые с возможностью проведения ЭКО. Противопоказания у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

Абсолютные противопоказания к ЭКО со стороны женщины – это заболевания и состояния организма, при которых проведение экстракорпорального оплодотворения невозможно вообще.

В то же время относительные противопоказания не предполагают полного отказа от процедуры – она лишь переносится на более поздний срок.

Обычно это промежуток времени, необходимый для прохождения женщиной курса лечения с последующей реабилитацией и подготовкой организма к предстоящей беременности.

Абсолютные противопоказания для проведения процедуры ЭКО:

  • тяжелая соматическая патология, которая представляет опасность для здоровья и жизни женщины (тяжёлые пороки сердца, печёночная недостаточность, болезнь Крона, язвенный колит, почечная недостаточность и др.);
  • аномалии развития половых органов, делающие невозможным наступление или вынашивание беременности;
  • злокачественные заболевания любой локализации;
  • тяжёлые формы сахарного диабета;
  • психические расстройства.

Абсолютные противопоказания для процедуры ЭКО являются также и противопоказаниями к естественной беременности и вынашиванию.

Относительные противопоказания перед ЭКО со стороны женщины:

  • инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и т.д.);
  • тяжёлые инфекционные заболевания (туберкулёз, острые гепатиты А, B, C, D, G, а также хронические в фазе обострения, ВИЧ (кроме стадии ремиссии не менее 6 мес.), сифилис).
  • любые острые воспалительные процессы, вне зависимости от локализации (гайморит, ларингит, сальпингоофорит и др.);
  • доброкачественные образования матки и яичников требующие оперативного лечения (миома, полипы, кисты)
  • хронические соматические заболевания в стадии обострения (гастрит, бронхит и др.);
  • недавно перенесенные операции, инвазивные медицинские манипуляции, травмы;
  • недостаточность функции любых внутренних органов (почек, печени, сердца).

При наличии относительных показаний проведение ЭКО возможно после стабилизации состояния пациентки.

Противопоказания со стороны мужчины

Участие мужчины в ЭКО тоже может быть отложено. Противопоказания здесь чаще всего относительные. Любая проблема со здоровьем у мужчины, которая могла бы стать противопоказанием к ЭКО, благодаря современной медицине, может быть подкорректирована.

Рассмотрим проблемы и пути их решения:

1.Проблема: генетические заболевания, при которых прогнозируется высокий риск передачи их ребёнку (это приводит к невынашиванию беременности, формированию пороков развития или тяжелым наследственным заболеваниям у ребёнка).

Решение проблемы: ПГД бластоцисты до переноса в матку для выявления эмбрионов с патологией и переноса только «здоровых» эмбрионов.

2. Проблема: половые инфекции (сифилис, гонорея и др.).

Решение проблемы: предварительное лечение инфекционного заболевания. И только после лечения сдача спермы для ЭКО.

3. Проблема: плохое качество сперматозоидов, когда врачи оценивают вероятность оплодотворения как очень низкую.

Решение проблемы: применение метода ИКСИ, ПИКСИ.

4. Проблема: отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).

Решение проблемы: биопсия яичка TESA или microTESE.

5. Проблема: онкологическое заболевание и предстоящее лечение (химиотерапия, лучевая терапия)

Решение проблемы: сдача спермы до лечения.

Если обнаружены такие противопоказания к ЭКО у мужчин, как например, полное отсутствие выработки сперматозоидов в яичках, то рекомендуется использование донорской спермы в программе экстракорпорального оплодотворения.

С более подробным перечнем противопоказаний к ЭКО вы можете ознакомиться в приказе Минздрава России от 30.08.2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Противопоказания со стороны мужчины или женщины обнаруживаются в ходе обследования пары на этапе подготовки к ЭКО. Что делать в таком случае – подскажет лечащий врач, так как решение зависит от того, какие противопоказания к ЭКО стали причиной невозможности проведения данной процедуры. В большинстве случаев после непродолжительного лечения пара может вступить в протокол.

Стоимость некоторых услуг

Все услуги

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога (включая УЗИ) 3 100 руб.
Первичная консультация врача андролога 2 500 руб.
Консультация врача-генетика 2 100 руб.
Консультация врача-кардиолога 2 100 руб.
Консультация врача-терапевта 2 100 руб.
Консультация врача-эндокринолога 2 100 руб.
Микроманипуляция ПИКСИ (дополнительно к ИКСИ) 12 650 руб.
ПГД моногенных заболеваний (включая криоконсервацию эмбрионов и хранение их в течение 6 месяцев) 121 000 руб.
Биопсия яичка или придатка яичка с целью получения мужских половых клеток (TESA) (не включая в/в наркоз) 28 500 руб.
Открытая диагностическая микрохирургическая биопсия яичка (micro TESE) (включая гистологическое исследование операционного материала) (не включая в/в наркоз) 43 750 руб.

Наши специалисты

Алексеев
Роман Алексеевич

Врач-уролог-андролог

Записаться Расписание Давыдулина
Коринна Владимировна

врач-эндокринолог

Записаться Расписание Демикова
Наталия Сергеевна

Врач-генетик, д.м.н.

Записаться Расписание Караченцев
Александр Николаевич

Врач-терапевт к.м.н.

Записаться Расписание

Источник: http://www.VitroClinic.ru/eko/protivopokazaniya-k-provedeniyu-protsedury-eko/

Противопоказания к ЭКО

Современные медицинские методики позволяют эффективно бороться с бесплодием. Речь идет об открытиях в сфере ЭКО. Однако и здесь наука иногда терпит фиаско в виде противопоказаний к процедуре, о которых мы сегодня поговорим подробнее.

Противопоказания к ЭКО у женщин

ЭКО — это методика экстракорпорального оплодотворения, применяемая в качестве вспомогательной репродуктивной технологии для женщин с бесплодием. Все противопоказания к такому мероприятию подразделяются на 2 категории:

  • относительные;
  • абсолютные;

Важно знать, что подобная классификация имеет по-большому счету теоретический характер.

Относительные противопоказания

К числу таких препятствий относятся состояния организма, когда возникают проблемы с приживлением эмбриона и с благополучным вынашиванием плода. Подобные патологии поддаются терапии, после чего возможно успешное завершение ЭКО. В число таких диагнозов входят:

  • наличие доброкачественной опухоли матки или фибромиомы;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие хронических болезней, находящихся в стадии обострения;

Доброкачественная опухоль входит в число основных причин невозможности реализации ЭКО в том случае, когда образование начинает деформировать полость матки.

Если размеры узла меньше 3 см, то хирургическое вмешательство можно осуществлять уже после искусственного оплодотворения.

Если обнаружен субмукозный узел, размер которого превышает 3 см, то нужно отталкиваться от его расположения и места посадки эмбриона.

Помните, что ЭКО, связанное с приемом гормональных препаратов, может спровоцировать рост доброкачественного образования. Увеличение может диагностироваться в первой половине беременности.

Инфекционные заболевания

Противопоказаниями к проведению ЭКО могут быть приведенные ниже инфекционные заболевания:

  • острый гепатит всех групп;
  • активный туберкулез любой локации;
  • сифилис у женщин и мужчин;
  • острая инфекция любых систем и органов;

Проводить оплодотворение можно только после полного излечения.

Хронический гепатит

Хронический гепатит в стадии обострения у женщин также служит препятствием к искусственному оплодотворению. Заболевание сопровождают:

  • изменения в численности печеночных ферментов;
  • желтуха;
  • высокие показатели активности, выявленные в ходе фибротеста;

ВИЧ

Исходя из международных рекомендаций, ЭКО можно проводить только в парах, где только один партнер инфицирован ВИЧ. Если больным является отец, то применяется специально заготовленная сперма, тщательно проверенная на наличие зараженных частиц. Если в отмытой сперме обнаружена инфекция, применяют донорские ресурсы.

Если ВИЧ диагностирован у женщин, то процедуру оплодотворения можно проводить исключительно на 3 стадии болезни, когда риск заражения плода минимален. В ходе беременности будущая мать продолжает принимать противовирусные препараты. Таким женщинам, как правило, подсаживают только 1 эмбриона.

Хронические заболевания на стадии обострения

В число относительных противопоказаний к ЭКО могут быть следующие хронические заболевания на стадии обострения:

  • ревматизм;
  • болезни ЖКТ;
  • заболевания почек, печени и другие;

Семейная пара сумеет вступить в протокол только на стадии ремиссии имеющихся хронических патологий.

Наличие абсолютных противопоказаний для проведения искусственного оплодотворения

Подобные противопоказания полностью исключают возможность проведения ЭКО. В таких ситуациях парам предлагают все возможные альтернативы, например, усыновление либо услуги суррогатной матери.

К числу таких противопоказаний можно отнести:

1. Врожденные пороки в маточном строении женщины:

  • аплазия либо отсутствие матки;
  • гипоплазия — матка развита недостаточно;
  • матка развилась с поперечной перегородкой;
  • наличие двойной либо двурогой матки;

Также беременность исключена в том случае, когда матка была удалена по какой-либо причине.

2. Злокачественная опухоль — при наличии подобного диагноза вне зависимости от локализации проведение ЭКО исключено.

3. Наличие общих заболеваний — если женщина имеет патологию, которая представляет угрозу для ее жизни. Например:

  • болезни крови и системы кровообращения;
  • тяжелые патологии эндокринной системы;
  • тяжелые расстройства психики и нервной системы;

Источник: https://ekoaist.ru/eko/ob-eko/protivopokazaniya-k-eko.html

Абсолютные и относительные противопоказания к ЭКО

Абсолютные и относительные противопоказания к ЭКО

Существует большое количество факторов, провоцирующих бесплодие и часто эту проблему не удается решить какими-либо простыми мерами. Многие люди смотрят на экстракорпоральное оплодотворение, как на последнюю надежду стать родителями. ЭКО известно своей высокой эффективностью, но даже оно не всегда способно помочь.

Особенно внимательно стоит присмотреться к существующим противопоказаниям к данной процедуре. Сейчас выделяют абсолютные и относительные противопоказания к ЭКО, относящиеся как к женщинам, так и к мужской части населения. Рассмотрим их более подробно.

Что такое ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой технологию искусственного оплодотворения, при котором женская яйцеклетка извлекается из организма и оплодотворяется что называется «в пробирке». Первые дни оплодотворенная яйцеклетка развивается в специальном инкубаторе, после чего эмбрион аккуратно переносят обратно в женский организм в полость матки.

Начало исследований ЭКО было положено в 40-х годах 20-го века, а уже в 80-х медикам и ученым удалось добиться первого успешного искусственного оплодотворения. Сейчас технология доведена до значительной степени совершенства, но это не означает, что рисков больше нет. Именно поэтому следует ознакомиться с противопоказаниями и отнестись к ним максимально серьезно.

Абсолютные противопоказания к ЭКО

Абсолютными противопоказаниями называют те , которые действуют на протяжении длительного времени или даже всей жизни.

Если организм человека имеет серьезные проблемы, то проводить экстракорпоральное оплодотворение просто нет никакого смысла, ведь оно с огромной долей вероятности не завершится успехом.

Более того, в некоторых случаях ЭКО может даже стать причиной ухудшения женского самочувствия, а иногда и привести к летальному исходу.

Главными абсолютными противопоказаниями считаются:

  • Наличие гепатита или ВИЧ инфекций. Только некоторые типы гепатита на ранней стадии подвергаются лечению, а в остальных случаях болезнь серьезно подрывает иммунитет. а также ухудшает самочувствие. Это приводит к тому, что практически все системы организма работают со сбоями и зачатие ребенка в таких условиях только ухудшит состояние женщины. Более того, инфекция перейдет от матери и к ребенку;
  • Онкологические заболевания, злокачественные опухоли. Онкология все еще остается неизлечимой болезнью, которая очень быстро приводит к ухудшению состояния здоровья больного. Часто лечение этого недуга требует применения мощной лучевой терапии, опасных химических препаратов, и все это негативно отразится на возможном плоде. Если рак был побежден на ранних стадиях, то к ЭКО можно обращаться только после проверки и консультации у онколога;
  • При наличии у женщины так называемого декомпенсированного состояния, проявляющегося в том, что во многих внутренних органах происходят очень опасные расстройства, которые практически не лечатся. Беременность в этом случае только усугубит состояние здоровья;
  • Патологии в развитии половой системы. Иногда встречаются женщины, у которых наблюдается гипоплазия (недоразвитая матка) или и вовсе полное отсутствие матки. В таком случае провести имплантацию эмбриона просто невозможно.
  • Также к абсолютным факторам принято относить наличие у женщины тяжелой формы сахарного диабета и серьезные психические расстройства.

Относительные противопоказания

Относительными называются такие противопоказания, которые действуют только на определенный временной промежуток и могут через время быть неактуальными. Обычно это связано с какими-либо заболеваниями, временным ослаблением иммунитета и тому подобными проблемами. Чаще всего к относительным противопоказаниям относят:

  • Эндометрит и эндометриоз. Заболевания, характеризующиеся наличием проблемы в гормональной системе организма, провоцирующие плохое созревание яйцеклеток, затрудняющие нормальную овуляцию. Перед ЭКО такие болезни должны быть вылечены;
  • Инфекционные болезни. Сифилис, туберкулез и даже обычное ОРВИ являются противопоказаниями к искусственному оплодотворению, так как инфекции могут передаться к плоду и значительно ухудшить состояние его здоровья в будущем;
  • Опухоли доброкачественного характера, расположенные в области половых органов, в частности, матки и придатков. Лучше всего сначала избавиться от них, а уже потом приступать к ЭКО;
  • Серьезные хронические заболевания во время беременности могут значительно усугубить ситуацию, оказывая отрицательное влияние и на женщину и плод.

Это основные абсолютные и относительные противопоказания к ЭКО, которые чаще всего выделяют специалисты. Если Вы планируете воспользоваться данной технологией для зачатия, обязательно посетите врача и пройдите комплексное обследование, чтобы быть в курсе состояния своего здоровья.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/eko/absolyutnye-i-otnositelnye-protivopokazaniya-k-eko/

Противопоказания к ЭКО у женщин и мужчин

Как и любое назначение лечащего врача, метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) имеет особые показания, а также противопоказания. В этой статье мы подготовили для вас полезную информации о том, когда следует обратиться в врачу-репродуктологу, а также в каких именно случаях беременность будет под запретом.

Показания к проведению ЭКО

Проведение процедуры ЭКО назначают в случае отсутствия наступления запланированной беременности сроком более одного года или наличия у партнёра каких-либо заболеваний или нарушений работы внутренних органов, которые отрицательно влияют на репродуктивную систему. Рассмотрим эти показания более подробно:

  1. Нарушение в работе органов малого таза.

    Сюда относятся спаечные процессы в маточных трубах, полное или частичное их непрохождение, а также различные воспалительные процессы. Одна из основных причин маточной непроходимости — повышенное содержание мужских гормонов в крови.

  2. Отсутствие овуляции или краткосрочная лютеиновая фаза.

    Снижение гормона прогестерона в крови женщины уменьшает её шансы на зачатие естественным путём, а также может спровоцировать самопроизвольные аборты в случае, если беременность всё-таки наступила. Для лечения применяют гормональные препараты, которые помогают организму вырабатывать прогестерон.

    Если в течение года с момента гормональной терапии желанная беременность не наступает, то лечащий врач-гинеколог может предложить паре приступить к выполнению протокола ЭКО.

  3. Поликистоз яичников — гормональное нарушение работы яичников, для которого характерно увеличение уровня мужских гормонов и, как следствие, появление вторичных мужских половых признаков — оволосение на груди, спине, лице, алопеция, аменорея.

  4. Идиопатическое бесплодие — это понятие ещё не до конца изучено, однако, примерно 5–10 % супружеских пар ставят такой диагноз. При наличии отличных результатов анализов и хорошего состояния здоровья, беременность почему-то не наступает в течение длительного периода.
  5. Снижение фертильности в силу возраста женщины.
  6. Пониженная активность сперматозоидов и другие патологии спермы.

Когда и почему стоит обращаться к репродуктологу: видео

Противопоказания к ЭКО у женщин

Список противопоказаний к проведению экстракорпорального оплодотворения у женщин довольно-таки внушителен. Его условно делят на относительные и абсолютные противопоказания. Более подробно об этих понятиях поговорим далее.

Относительные

Это понятие включает в себя наличие болезней или состояния здоровья женщины, которые делают невозможным или даже опасным проведение ЭКО в данный момент. Как правило, грамотное и своевременно начатое лечение под контролем докторов позволяет приступить к искусственному оплодотворению сразу же после улучшения здоровья пациентки.

Эндометриоз

Миграция эндометрия в брюшную полость (например, стенки кишечника, маточная полость и яичники) значительно снижает шансы женщины на оплодотворение и дальнейшее вынашивание плода.

Причины возникновения этой патологии до конца не изучены, однако доказано, что эндометриоз исчезает у женщин после 55 лет (на этот возраст приходится последняя стадия климактерия).

Образование спаек и воспалительные процессы в маточных трубах, а также снижение овуляции и качества яйцеклеток становится причиной бесплодия у женщин, а также значительно усложняет процесс прикрепления оплодотворённых яйцеклеток в тканях эндометрия.

Наиболее успешным способом лечения этой патологии считается комбинированный способ — хирургическое вмешательство и приём гормональных препаратов. Удаление видимых очагов методом лапароскопии позволяет устранить все спайки, кисты, и тем самым очистить внутренние органы от наростов эндометрия.

Узнайте, каковы условия ЭКО по ОМС.

Для пролонгации положительного эффекта после операции пациенткам назначают препараты агонисты гонадропин-рилизинг гормона — они вводят организм в состояние, подобное менопаузе, а без поддержки нужных гормонов очаги эндометрия отмирают. Такая терапия длится не более полугода, после чего лечащий врач даёт добро на проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Эндометрит

Такой диагноз означает, что во внутренних слоях тканей матки возникают воспалительные процессы.

Острая стадия эндометрита возникает вследствие механических повреждения тканей матки — тяжёлые роды, аборт, установка внутриматочных спиралей и прочие травмы.

Отсутствие грамотного и своевременного лечения приводит к развитию хронической стадии эндометрита — именно в этом случае в матке женщины происходят патологические изменения, приводящие к бесплодию.

Одним из спутников хронической стадии эндометрита является патогенная микрофлора во влагалище, вызывающая воспалительные процессы в эндометрии, поэтому, прежде чем начинать искусственное оплодотворение, женщина должна пройти обязательный курс лечебной терапии. Нередко лечение назначают обоим партнёрам.

Узнайте, какие анализы нужно сдать перед ЭКО.

ВИЧ-инфекция

Положительный анализ на вирус иммунодефицита человека не является причиной к отказу от ЭКО. Кроме этого, если в паре такой диагноз у одного партнёра, то врачи, наоборот, рекомендуют искусственное оплодотворение как способ зачатия ребёнка. В этом случае риск заражения здорового партнёра этим вирусом значительно снижается.

Также следует отметить, что некоторые стадии болезни не подходят для процедуры ЭКО — одним из основных требований для оплодотворения искусственным путём является обязательное проведение антиретровирусной терапии и отсутствие антител к ВИЧ-инфекции в крови пациента.

Хронические гепатиты

При хронической стадии гепатита В или С у женщины, врачи обязаны поставить её в известность о возможных рисках, которые ставят под угрозу её здоровье или здоровье ребёнка.

При этом решение о безопасности проведения экстракорпорального оплодотворения принимается врачом-инфекционистом в каждом отдельном случае.

Следует отметить, что при остром течении гепатита В или С эта процедура противопоказана ввиду высокой вероятности заражения ребёнка, формирования различных пороков его развития, а также риска преждевременных родов, при этом приём противовирусных и иммунностимулирующих препаратов противопоказан.

Важно!Хронический гепатит С у женщины требует особого контроля за работой печени и желчевыводящих путей. Печень — один из главных органов, на которые приходится колоссальная нагрузка в период гормональной стимуляции перед ЭКО.

Доброкачественные новообразования

Диагностирование любых новообразований в организме женщины является серьёзной причиной для отмены беременности. Если доброкачественная опухоль была обнаружена до проведения процедуры ЭКО, то пациентка должна пройти курс лечебной терапии, направленный на регресс или полное удаление образования.

Чаще всего лечение таких новообразований требует хирургического вмешательства, а после полного выздоровления врачи-онкологи дают благоприятный прогноз на то, что оплодотворённая яйцеклетка приживётся в полости матки.

Инфекционные заболевания

Подготовка к ЭКО включает в себя неоднократное проведение различных обследований для выявления патогенных микроорганизмов в организме супругов. Наличие в крови инфекций, передающихся половым путём особенно опасно для женщин — они могут спровоцировать спаечные процессы и накопление жидкости в маточных трубах, что существенно снижает фертильность.

Кроме этого, возбудители сифилиса, краснухи, гонореи и токсоплазмоза нередко становятся причиной выкидышей, врождённых пороков у плода, а также его мертворождения.

В случае положительных результатов на наличие вирусных инфекций, искусственное оплодотворение проводится только после проведения лечебного курса, причём лечение проходят оба партнёра. Ознакомьтесь со статистикой удачных протоколов ЭКО.

Хронические заболевания на стадии обострения

Обострение хронических заболеваний всегда являлось препятствием для проведения любых медицинских процедур, искусственное оплодотворение — не исключение.

Даже не угрожающие жизни женщины весенние обострения ревматизма или гастрита могут существенно ослабить её иммунную систему и не дать закрепиться эмбрионам в матке.

Однако, как только результаты анализов подтвердят наступление устойчивой ремиссии, то, с разрешения лечащего врача, можно приступать к выполнению протокола.

Заболевания эндокринной, кроветворной и урологической сферы

В случае наличия у женщины любых болезней, имеющих тяжёлое течение, серьёзные осложнения и ставящих под угрозу её жизнь и жизнь её ребёнка, беременность может быть под запретом.

Давайте узнаем, какие болезни являются противопоказанием для проведения процедуры ЭКО:

  1. Эндокринная система: сахарный диабет в декомпенсированной стадии с появлением осложнений в виде ретинопатии, почечной недостаточности и ишемической болезни сердца, а также синдром Бернетта.

  2. Система кровообращения: апластическая анемия, врождённые аномалии сердца и сосудов в декомпенсированной стадии, артериальная гипертензия.
  3. Мочевыводящие пути: мочекаменная болезнь, сопровождающаяся почечными коликами, пиелонефрит, цистит.

Абсолютные противопоказания

В некоторых случаях процедура ЭКО абсолютно невозможна — причиной могут быть наличие болезней, которые подвергают риску здоровье будущей мамы или её плода.Как правило, такие абсолютные противопоказания к такой процедуре также применяются и при попытках забеременеть естественным путём. Давайте узнаем, в каких случаях экстракорпоральное оплодотворение находится под строжайшим запретом.

Гинекологические патологии

Любые патологии и нарушения развития органов малого таза могут свести на нет попытки зачатия и развития эмбрионов в матке. Проведение необходимых исследований и анализов помогает определить степень проблемы, а также заранее спрогнозировать успешность проведения протоколов ЭКО.

Узнайте, как происходит процедура ЭКО.

Врождённые пороки в маточном строении женщины

При наличии аномалий в развитии и строении матки, процедура искусственного оплодотворения строго противопоказана, а в некоторых случаях — даже невозможна.

Причиной к отказу проведения ЭКО служат следующие врождённые пороки:

Злокачественная опухоль

Вне зависимости от своей локализации, злокачественная опухоль является причиной запрета ЭКО. Если же у женщины наступила долгожданная стадия ремиссии, то вопрос о необходимости и безопасности этой процедуры решается с лечащим врачом-онкологом в каждом случае индивидуально.

Важно!Гормональная стимуляция может ускорить рост новообразований любого характера. Однако, доказано, что процедура ЭКО не может стать причиной их появления в организме.

Противопоказания к ЭКО у мужчин

Список относительных противопоказаний к ЭКО у мужчин значительно короче, чем у женщин.

К ним относятся:

  1. Венерические заболевания (гонорея, сифилис, хламидиоз, вирус папилломы человека). Приступать к сбору семенного материала можно начинать только после полного выздоровления партнёра. Лечение от таких болезней длится около полугода.

  2. Генетические заболевания, которые могут вызвать пороки развития эмбриона и представляют опасность для здоровья женщины в период беременности. Снизить вероятность появления генетических патологий можно с помощью генетического скрининга эмбрионов с последующим внедрением только здоровых оплодотворённых яйцеклеток.

  3. Химиотерапия для лечения злокачественных опухолей любой локализации. Если мужчину ждут курсы химиотерапии и сдача биоматериала для процедуры ЭКО, то в первую очередь он должен сдать сперму до начала лечения.
  4. Отсутствие сперматозоидов в сперме.

    Эта проблема решается путём забора половых клеток с помощью биопсии яичка. Современная медицина готова предложить несколько вариантов проведения этой процедуры, все они проходят под краткосрочным наркозом и с минимальным риском для здоровья мужчины.

Следует сказать про патологию мужского организма, при которой процедура ЭКО невозможна — это полное отсутствие сперматозоидов в мужском организме. В таком случае для оплодотворения яйцеклеток используют семенной материал от донора.Узнайте, как делают ЭКО с донорской спермой или донорской яйцеклеткой.

Для пар, отчаянно желающих родить ребёнка процедура ЭКО является настоящим спасением. Существует множество протоколов проведения этой процедуры, которые подбираются в каждом конкретном случае строго индивидуально.

Источник: https://agu.life/bok/2025-pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-eko-u-zhenschin-i-muzhchin.html

Эко показания для проведения процедуры у женщин и мужчин

Эко показания для проведения процедуры у женщин и мужчин

Вспомогательные репродуктивные технологии глубоко внедрились в повседневную медицину и социальную жизнь современного общества. По некоторым причина семейные пары, число которых растет с каждым днем, не имеют такой возможности самостоятельно зачать потомство. Еще пару десятков лет назад это была глобальная проблема.

Однако, с разработкой новейших вспомогательных технологий в настоящее время это стало возможным, что решило не только медицинскую проблему, но и глубокую социальную. Та как на фоне семейной драмы в виду отсутствия детей увеличился процент разводов на этой почве.

Даже самые крепкие семейные отношения не выдерживали груза такой проблемы.

Сейчас же каждая семья, имеющая такие проблемы со здоровьем может без каких-либо проблем обратиться в клинику репродуктивной медицины и воспользоваться преимуществами новейших разработок в сфере репродуктологии.

Однако как для каждой процедуры в медицинской практике, для применения вспомогательных репродуктивных технологий, а именно экстракорпорального оплодотворения, есть свои показания и противопоказания.

Не всегда желания женщины и мужчины достаточно для проведения протокола экстракорпорального оплодотворения, так как эко без показаний не может быть выполнено. Лучшее эко где оно?

Существуют регламентированные показания для эко и такие же противопоказания для проведения эко.

ЭКО: показания и противопоказания

Очень важно знать показания и противопоказания к проведению протокола.

Существуют некоторые диагнозы, у которых есть не только показания к эко, а этот метод является последним шансом для семейной пары на обретение счастья стать мамой и папой.

Эко: показания для проведения протокола:

Установленное трубное бесплодие или же удаление маточных труб с двух сторон.

Трубное бесплодие – это диагноз, который выставляется на основании проведения комплекса диагностических мер, в результате которых была установлена полная непроходимость маточных труб. Этот диагноз подтверждается наличием в анамнезе отсутствия беременностей при отсутствии применения средств контрацепции, данный метросальпингографии. Этот метод заключается в введении в матку контрастного вещества и выполнения серии рентгеновских снимков для того, чтобы проследить движение данного контраста по маточным трубам и его выход в брюшную полость. Если на снимках визуализируются тлько контуры матки, а в трубы вещество не поступает, то можно сделать вывод о непроходимости маточных труб. Так же с появлением оптических малоинвазивных методов хирургии, трубное бесплодие можно установить путем проведения диагностической лапароскопии совместно с диагностической гистероскопией. При помощи гистероскопа в полость матки вводиться синька, а при помощи видеолапароскопа наблюдается проникновение данного вещества в брюшную полость. Если этого не происходит, значит имеется непроходимость маточных труб и трубный фактор бесплодия является подтвержденным.

Показания для эко — причины непроходимости маточных труб

Причинами непроходимости маточных труб являются:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Перенесенные в анамнезе инфекции, передающиеся половым путем, особенно такие, как гонорея, которая после себя оставляет разлитой спаечный процесс;
  • Любого рода оперативные вмешательства, проводимые на матке и маточных трубах, так как влекут за собой образование спаечного процесса;
  • Врожденные аномалии развития маточных труб;
  • При наличии факта отсутствия наступления беременности, возраста женщины старше 30 лет, наличии в анамнезе более 5 лет лечения с применением консервативной терапии непроходимости фаллопиевых труб, уже имеющаяся попытка оперативной коррекции проходимости – пластика маточных труб, проведенная более чем 1 год назад, у женщины является для эко показанием.

Миома после эко — миф или реальность?

Для консервативной терапии непроходимости маточных труб применяют:

  • Антибактериальную терапию с целью элиминации инфекционного агента.

    , повлекшего такие изменения;

  • Противовоспалительнуютерапию в основном с использованием нестероидных противовоспалительных средств.

  • Гормональную терапию – использование препаратов с гормональным компонентом для коррекции гормонального дисбаланса.

В комплексе с этим лечением используют

  • Бальнеотерапия;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Лекарственный электрофорез;
  • Электростимуляция матки и придатков;
  • Гинекологический массаж;

Если медикаментозная, а вернее, консервативная терапия не дает эффекта, то приступают к хирургическим методам лечения, суть которых заключается в пластической хирургии труб. К данным методикам относятся:

  • Сальпингоовариолизис — удаление спаечного процесса от труб и яичников;
  • Фимбриопластика — удаление спаечного процесса в области фимбрий маточной трубы;
  • Сальпингостомия — удаление непроходимого участка фаллопиевой трубы и сопоставление концов;
  • Трубно-маточная имплантация – пересадка в область матки участков фаллопиевых труб;

Идиопатическое бесплодие, ситуация. При которой все методы диагностики были выполнены, но не один не дал результатов о том, что является причиной бесплодия у конкретной женщины;

Иммунологическое бесплодие – фактор, который нельзя списывать со счетов при диагностике этиопатогенетической причины такового состояния.

Суть такого вида бесплодия состоит в образовании у женщина антиспермальных антител – антител, которые повреждают мужские половые клетки. Препятствуя оплодотворению.

Женский организм воспринимает мужские половые клетки как антиген и направляет все силы на борьбу с ними.

Патологические состояния сперматозоидов у мужчины и как следствие невозможность оплодотворения яйцеклетки.

Азооспермия – патологическое состояние. При котором в эякуляте просто нет сперматозоидов;

Акиноспермия – состояние,при котором в эякуляте достаточное количество мужских половых клеток, но они неподвижны;

Астенозооспермия – процесс, при котором сперматозоиды не так подвижны, как необходимо для их достижения яйцеклетки.

Гемоспермия – присутствие геморрагического компонента в сперме;

Гипоспермия — уменьшение количества спермы;

Некроспермия – присутствие в семенной жидкости нежизнеспособных половых клеток;

Нормозооспермия – показатели в норме, но есть небольшие проблемы, например, повышено

Пиоспермия – это присутствие воспалительных элементов, а попросту говоря, гноя в сперме;

Тератозооспермия – большой процент содержания патологически измененных сперматозоидов.

Диагноз эндометриоз , который при использовании всех видов медикаментознйой и хирургической коррекции не поддался лечению.

  • Возрастной фактор бесплодия, который связан с ухудшением репродуктивного материала.
  • Ановуляторное бесплодие – состояние, которое связанно со стойким отсутствием овуляциине смотря на ее медикаментозную и хирургическую стимуляцию и попытки забеременеть естественным путем.

Успех выполнения протокола экстракорпорального оплодотворения зависит от многих факторов, поэтому спрогнозировать точный результат проводимой манипуляции невозможно. Результат зависит от:

  • Возрастного показателя мужчины и женщины, а так же компенсаторных возможностей женского организма, так как при применении протокола экстракорпорального оплодотворения используются достаточно жесткие схемы стимуляции овуляции, которые могут сопровождаться возникновением осложнений.
  • Образ жизни женщины, анамнез, наличие либо отсутствие влияния на организм вредных привычек;
  • Продолжительность периода, на протяжении которого предпринимались попытки забеременеть и применение каких методов лечения использовалось.
  • Гормональный фон организма женщины и его способность к ответу на медикаментозную терапию.
  • Соматические патологические состояния, степень их компенсированности.

После вывления показаний к проведению протокола экстракорпорального оплодотворения выполняется полный комплекс диагностических мер.

Если выявлены какие-либо отклонения от нормы, какие-то патологические состояния, не совместимые с проведением протокола, то пара отправляется на лечение и только после коррекции данных отклонений, возможно проведение повторной диагностики и допуск к проведению ЭКО.

Процесс проведения протокола экстракорпорального оплодотворения – это сложная многоэтапная манипуляция с применением мощной гормональной терапии, а так же само вынашивание беременности является нагрузкой на организм. Поэтому в этой сфере как есть показания, так и противопоказания к проведению данной манипуляции. решения должно быть принято взвешенно на основе полного комплекса обследований для исключения ошибок в диагнозах.

Противопоказания при эко

Все противопоказания к проведению экстракорпорального оплодотворения можно разделить на противопоказания со стороны мужчин и со стороны женщин. А так же их разделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания для проведения эктсракорпорального оплодотворения – показания, когда совсем не при каких обстоятельствах женщине нельзя выполнить ЭКО.

  • Тяжелая экстрагенитальная патология, которая угрожает здоровью и жизни женщины. Это такие патологические состояния как врожденные и приобретенные пороки сердца, ведущие к декомпенсации, почечная, печеночная недостаточность, болезнь Крона и многие другие. При выявлении заболеваний у женщины, она обязательна должнабыть консультирована профильным специалистом для вынесения заключения о возможности проведения таких манипуляций как ЭКО.
  • Врожденные аномалии развития половых органов, не поддающиеся хирургической коррекции, которые не дают возможности выносить беременность.
  • Онкологические заболевания не зависимо от из локализации, стадии процесса.
  • Сахарный диабет тяжелой формы, стадии субкомпенсации и декомпенсации. Беременность физиологическая, самопроизвольно наступившая – это огромная нагрузка на организм с такой патологией, а протокол экстракорпорального оплодотворения – недопустимая манипуляция в данных случаях.
  • Психиатрическая патология в виде психических заболеваний так же является

Абсолютные противопоказания для процедуры ЭКО являются также и противопоказаниями к естественной беременности и вынашиванию.

Относительные противопоказания на эко:

  • Любые инфекционно-воспалительные заболевания – это показания к переносу проведения протокола. После наступления периода реконвалисценции проведение процедуры возможно. В том числе и такие заболевания как туберкулез, вирусные гепатиты в острой стадии, или хронические патологии в стадии обострения.
  • Патологические, что очень важно, доброкачественные новообразования репродуктивных органов женщины, которые требуют хирургического лечения. После проведения курса лечения, реабилитации проведение протокола возможно.
  • Соматическая патология хронического течения в стадии обострения. После проведения лечебных мероприятий проведение протокола возможно.
  • Недавно перенесенные оперативные вмешательства, травматические поражения.

После коррекции состояния применения протокола экстракорпорального оплодотворения возможно при отсутствии других противопоказаний.

Для эко противопоказания могут быть со стороны мужчины, так как комплекс обследований должны проходить не только женщины. Но и мужчины. Для мужского пола применение ЭКО является более доступным методом, так наличие противопоказаний можно скоррегировать благодаря возможностям современных медицинских методик и получить качественный биологический материал для оплодотворения яйцеклетки.

Противопоказания при ЭКО для мужчин и пути их решения

Основные мужские проблемы и методы их решения:

  1. У мужчины могут быть выявлены высокие риски генетических патологий, которые могут повлечь за собой формирование врожденных пороков развития плода, патология вынашивания беременности. Эта проблема легко разрешима путем проведения ПГД на стадии бластоцисты. Это позволяет выявить патологические состояния и перенести в матку 100% генетически здоровых эмбрионов.
  2. В ходе диагностических мероприятий могут быть выявлены инфекции, передающиеся половым путем. После проведения курса медикаментозной терапии и получения отрицательных результатов возможен забор материала для выполнения протокола экстракорпорального оплодотворения.
  3. Патологические состояния сперматозоидов могут стать причиной отказа от проведения протока. В этом случае помогут применения методик ИКСИ, ПИКСИ.
  4. Может быть выявлена такая проблема, как отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Коррекция данного состояния может быть проведена путем использования методики биопсии яичка TESA или microTESE.
  5. Если у мужчины обнаружено онкологическое заболевание, которое предусматривает химиотерапевтическое лечение, то сперму необходимо взять до начала химиотерапии.

Если у мужчины обнаружено полное отсутствие выработки мужских половых клеток, то репродуктологи могут предложить использование донорских сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки супруги.

Подводя итоги, при наличии у женщины диагноза бесплодия, показаний к проведению эскстракорпорального оплодотворения и, конечно же, отсутствия противопоказаний, Вы можете подать заявку на сайт и воспользоваться Федеральной программой бесплатного проведения процедуры ЭКО по программе ОМС, которая приближает семьи России к их заветной мечте.

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/pokazaniya-i-protivopokazaniya/eko-pokazaniya-i-protivopokazaniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.